Dados auditados por Ernst & Young Terco
* Hospital Compare é um site do Governo Americano (Department of Health and Human Services), que compara a performance dos principais hospitais americanos em relação à qualidade da assistência prestada aos pacientes internados.
O Gráfico mostra a porcentagem de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) que receberam IECA/BRA na alta hospitalar. A taxa se refere aos anos 2010 e 2011 e o Einstein encontra-se acima da média dos Hospitais Americanos (Hospital Compare).
Explicação do Indicador
1. Por que é importante medir a taxa de uso de inibidor da ECA/BRA na alta hospitalar?
Os inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina) são medicamentos que melhoram a função do músculo do coração. No caso de alergia ou intolerância a esses medicamentos, eles podem ser substituídos pelos bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA). As diretrizes das sociedades Brasileira, Americana e Europeia para tratamento do IAM recomendam que os pacientes com IAM que apresentam comprometimento moderado a grave da função cardíaca (inferior a 40% pelo ecocardiograma) devem estar em uso de tais medicamentos por ocasião da alta hospitalar, exceto se apresentarem contraindicações às duas medicações. A partir dessas recomendações a Joint Commission International (JCI) adotou a 'Taxa de uso de inibidor da ECA ou BRA na Alta Hospitalar' como um de seus indicadores de qualidade no tratamento do IAM. O Einstein envia relatórios mensais para a JCI com os dados desse indicador.
2. Como é feito o cálculo do Indicador?
A fórmula utilizada para cálculo desse indicador é a recomendada pela JCI:
3. O que significa ser elegível para receber Inibidor da ECA ou BRA na alta hospitalar?
De acordo com os critérios da Joint Commission International (JCI), são elegíveis todos os pacientes que não apresentem as razões ou contraindicações ao uso de inibidor da ECA ou BRA descritas abaixo:
- Pacientes alérgicos aos dois medicamentos - inibidor da ECA e BRA;
- Portadores de estenose da valva aórtica moderada ou grave;
- Razão documentada pelo médico, enfermeira da assistência ou médico assistente para não ter prescrito nem o inibidor da ECA nem o BRA na ausência de alergias.
4. Como interpretar o resultado?
Quanto maior a taxa do indicador, melhor o resultado. Nesse caso, 100% dos pacientes internados no Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) no período avaliado receberam Inibidor da ECA ou BRA na alta hospitalar. O valor médio dos hospitais amaricanos, analisados pelo Hospital Compare, foi de 92%.