* Validação Interna dos dados publicados
* Hospital Compare é um site do Governo Americano (Department of Health and Human Services), que compara a performance dos principais hospitais americanos em relação à qualidade da assistência prestada aos pacientes internados.
O gráfico mostra a porcentagem de pacientes com ICC que receberam IECA/BRA na alta hospitalar. A taxa se refere ao ano de 2011 e o Einstein encontra-se acima da média dos Hospitais Americanos (Hospital Compare).
Explicação do Indicador
1. Por que é importante medir a taxa de uso de inibidor da ECA/BRA na alta hospitalar?
Os inibidores da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina) são medicamentos que melhoram a função do músculo do coração. No caso de alergia ou intolerância a esses medicamentos, eles podem ser substituídos pelos bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA). As diretrizes das sociedades Brasileira, Americana e Europeia para tratamento da ICC recomendam uso de IECA ou BRA para todos os pacientes com disfunção sistólica assintomática ou sintomática exceto se apresentarem contraindicações às duas medicações. A partir dessas recomendações a Joint Commission International (JCI) adotou a 'Taxa de uso de inibidor da ECA ou BRA na Alta Hospitalar' como um de seus indicadores de qualidade no tratamento da ICC. O Einstein envia relatórios mensais para a JCI com os dados desse indicador.
2. Como é feito o cálculo do Indicador?
A fórmula utilizada para cálculo desse indicador é a recomendada pela JCI:
3. O que significa ser elegível para receber Inibidor da ECA ou BRA na alta hospitalar?
De acordo com os critérios da Joint Commission International (JCI), são elegíveis todos os pacientes que não apresentem as razões ou contraindicações ao uso de inibidor da ECA ou BRA descritas abaixo:
- Pacientes alérgicos aos dois medicamentos - inibidor da ECA e BRA;
- Portadores de estenose da valva aórtica moderada ou grave;
- Razão documentada pelo médico, enfermeira da assistência ou médico assistente para não ter prescrito nem o inibidor da ECA nem o BRA na ausência de alergias.
4. Como interpretar o resultado?
Quanto maior a taxa do indicador, melhor o resultado. Nesse caso, 99% dos pacientes internados no Hospital Israelita Albert Einstein no período avaliado receberam Inibidor da ECA ou BRA na alta hospitalar. O valor médio dos hospitais amaricanos, analisados pelo Hospital Compare, foi de 90%.