Cirurgia para Obesidade

Há critérios que devem ser respeitados quanto à indicação de um paciente para a cirurgia. Pacientes com Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 40 Kg/m2.

Pacientes com IMC maior que 35 Kg/m2 e comorbidades (doenças agravadas pela obesidade e que melhoram quando a mesma é tratada de maneira eficaz) que ameacem a vida, tais como diabetes, apneia do sono, hipertensão arterial, dislipidemia, doença coronariana e osteoartrites, entre outras.

O risco é o mesmo que o de qualquer outra cirurgia de médio porte e deve ser considerado, principalmente porque o obeso, normalmente, possui alterações respiratórias, circulatórias e cardíacas.

Além disso, pode ocorrer – apesar de pouco comum – a abertura da incisão cirúrgica (chamada de deiscência), sendo necessária nova cirurgia para fechamento da parede abdominal.

Embolia pulmonar (sangue coagulado nos pulmões) é rara com a prevenção adequada e a mortalidade é menor que 0,3% em centros especializados.

As pedras (ou cálculos) poderão ser retiradas durante a cirurgia para tratamento da obesidade.

A cirurgia para tratamento da obesidade corrige a hérnia de hiato.

Não. Jovens entre 16 e 18 anos e pessoas acima de 65 podem ser operados, mas exigem precauções especiais e o custo/benefício deve ser muito bem analisado.

O preparo é semelhante ao de qualquer outro procedimento cirúrgico.

Jejum, a partir da meia noite do dia anterior, inclusive de água.

No dia da cirurgia, para os homens, são raspados os pelos do abdome.

Todos os pacientes recebem, aproximadamente 2 horas antes da cirurgia, uma injeção de anticoagulante (aplicada na gordura da barriga).

A cirurgia tem duração aproximada de 1h30. Mas o paciente só receberá alta do centro cirúrgico quando estiver acordado e com a pressão arterial, a respiração e a frequência cardíaca dentro de padrões considerados estáveis.

Acordar após a cirurgia e ainda estar entubado (com o tubo do respirador na garganta) pode acontecer e não é sinal de complicação: significa apenas que você demorou um pouco mais para acordar da anestesia. Se isso acontecer, procure ficar relaxado, pois o respirador vai encher e esvaziar seus pulmões e logo o tubo será retirado.

Quando termina a cirurgia, o paciente é levado para a sala de recuperação pós-anestésica (RPA) até estar bem acordado, para então ser levado ao quarto.

Chegando ao quarto, deve ficar em repouso no leito e não poderá ingerir absolutamente nada pela boca. Receberá hidratação por via endovenosa (pela veia). É normal sentir um pouco de dor e náuseas, mas receberá medicações para alívio desses sintomas. Essas sensações tendem a diminuir de intensidade com o tempo.

No dia seguinte ao da cirurgia, o paciente deverá sentar fora da cama, andar e tomar banho no chuveiro.

A alta hospitalar é dada, normalmente, dois dias após a cirurgia.

Não. Comer alimentos sólidos ou sopas cremosas nos primeiros 30 dias poderá prejudicar a cicatrização do grampeamento do estômago, que leva ao risco de nova cirurgia.

Portanto não confie na sorte ou em informações de terceiros. Siga somente as orientações fornecidas pelo nutricionista e pelo cirurgião.

Nos primeiros seis meses não se deve tomar refrigerantes, pois o gás causa sensação de mal estar e "estufamento", além de provocar náuseas e vômitos.

As bebidas alcoólicas são absorvidas mais rapidamente devido à cirurgia, o que além, de potencializar seu efeito, prejudica o fígado.

O hábito de fumar deve ser abandonado. A tosse devido ao cigarro causa dores, forçando o corte que não cicatrizará bem, favorecendo a formação de uma hérnia. Fumando, haverá mais chances de ficar gripado e até mesmo de adquirir uma pneumonia. Se você acha que não conseguirá abandonar o fumo, converse com seu médico e procure tratamentos alternativos para abandonar o tabagismo.

O uso de complexos de vitaminas e minerais também será orientado pelo seu médico e pelo nutricionista.

Se necessário, serão administradas imediatamente após a cirurgia.

Você receberá orientação médica sobre os medicamentos que continuarão a ser utilizados.

Na cirurgia laparoscópica, em média, após sete dias. Você receberá orientações quanto a atividades diárias no momento da alta hospitalar pelo cirurgião.

A queda de cabelos acontece com frequência, mas não é permanente. Isso ocorre devido ao estresse cirúrgico e também à adaptação do organismo à nova condição. Porém, eles voltam a crescer. Assim também é comum que as unhas tornem-se fracas e a pele ressecada, por algum tempo.

Toda essa condição é passageira. Converse com seu médico a respeito.

A perda de peso varia para cada pessoa. Uns perdem mais peso no início, outros mantém uma perda menor, mas constante. No entanto, essa perda é sempre proporcional ao peso inicial, os mais pesados perdem, logicamente, mais peso.

Existe uma média de perda de peso. Em geral, ao final de um ano da cirurgia essa perda varia de 30 a 40% do peso inicial: de 8 a 15 % no primeiro mês, de 15 a 20% no primeiro trimestre, de 25 a 29% no primeiro semestre.

Nem todos os operados necessitam ou querem fazer cirurgias plásticas. Deve-se aguardar, pelo menos, 1 ano para iniciar as plásticas. Naqueles que perderam muito peso, às vezes são necessárias várias cirurgias para remodelar o corpo e, por vezes, são necessários retoques para melhorar uma região já operada.

Sim, desde que você espere por, pelo menos um ano após a realização da cirurgia da obesidade, e faça uma avaliação prévia com um dos clínicos da equipe que realizou a cirurgia e tenha um acompanhamento paralelo no pré-natal.