Análise de Marcha
A análise de marcha (AM) é a medição, a descrição e a abordagem sistemáticas dos parâmetros que caracterizam a locomoção humana. Na análise de marcha, parâmetros são quantificados, anormalidades são identificadas, causas são postuladas e tratamentos são propostos.
Através de parâmetros mensuráveis, a AM identifica fenômenos que não podem ser documentados pela análise observacional. Os profissionais podem tirar conclusões sobre as alterações encontradas, que irão apoiar a tomada de decisão terapêutica. O laudo da AM pode indicar com mais precisão uma intervenção fisioterápica, cirúrgica, colocação de órteses (peças ou aparelhos que auxiliam o desempenho de um órgão do corpo como, por exemplo, marca-passo, talas etc.) ou bloqueio químico neuromuscular.
A meta da AM é ajudar na decisão sobre o melhor tratamento para pacientes com problemas complexos de marcha. O fator mais importante para sua utilidade é a formulação da questão à qual o exame vai responder. As melhores indicações para a AM são condições neuromusculares que cursam com espasticidade, deformidades ou perda de controle motor seletivo. Mas também pode ser indicada em distúrbios musculoesqueléticos isolados.
O encaminhamento pode ter a intenção de documentar severidade ou extensão da lesão, monitorar o progresso após uma intervenção, esclarecer a causa da alteração de marcha ou sugerir opções de tratamento pertinentes.
Para passar pela AM, o paciente necessariamente precisa:
- Conseguir dar 10 passos consecutivos (com ou sem assistência);
- Ter no mínimo 4 anos de idade completos;
- Ser capaz de seguir ordens simples;
- Tolerar a colocação de marcadores e eletrodos adesivos na pele.
O processo começa com um exame físico ortopédico e neuromuscular do paciente. Em seguida, a preparação do paciente envolve a tomada de medidas antropométricas (como peso e altura) e a colocação de marcadores e/ou eletrodos na pele.
Enquanto o paciente caminha pela pista do laboratório é feita a gravação de vídeo para análise observacional. Simultaneamente, ocorre a obtenção do registro computadorizado de dados da cinemática, da cinética e da EMG dinâmica. O processo é acompanhado por um engenheiro especializado em biomecânica, que já inicia o processamento dos dados.
Se paciente usa órteses, pode ter que andar com e sem estas. O nível de cooperação influencia o tempo do exame, que pode ter duração de 2 a 4 horas. A interpretação dos dados pela equipe do laboratório é feita em outro momento, para a formulação do laudo que dê uma resposta à pergunta original.
No Hospital Israelita Albert Einstein, a AM é oferecida pelo Laboratório de Estudo do Movimento Einstein (LEME) desde outubro de 2008. O LEME faz parte do Centro de Reabilitação.
Secretaria do Serviço de Reabilitação
(11) 3747-2330 ou 3747-2332