Em Dia com a Saúde

Endometriose

Dores fortes e muitas vezes incapacitantes durante o período menstrual podem ser sinais da endometriose. A doença, conhecida como mal da mulher moderna, atinge uma em cada 10 em idade reprodutiva e é uma das principais causas da infertilidade feminina.

EndometrioseO endométrio é o tecido que reveste a parte interna do útero e a cada 28 ou 30 dias – se não houve fecundação – descama-se e o resultado disso é a menstruação. Na endometriose, porém, acontece o surgimento de endométrio em órgãos ou tecidos próximos, geralmente nos ovários (provocando cistos) e em áreas da pelve e também pode alojar-se na bexiga e nos intestinos. Isso pode ocorrer porque o sangue menstrual, em alguns casos, segue pelas trompas para o interior do abdome, possibilitando a fixação das células endometriais e o desenvolvimento da doença em outros órgãos.

Os principais sinais do problema ocorrem durante a menstruação. São eles:

  • Forte cólica progressiva que não se resolve com remédios e, em muitos casos, exige repouso
  • Sangramento anormal
  • Diarreia

“Os especialistas estão cada vez mais atentos para os sinais da doença”, diz o ginecologista Eduardo Zlotnik, do HIAE. “Mas as causas da endometriose ainda não foram totalmente esclarecidas”.

Causas

Há várias teorias que tentam explicar a origem da endometriose. Uma das principais refere-se à menstruação retrógrada, ou seja, uma parte do endométrio que não é expulsa durante a menstruação seria retida, pelas tubas uterinas - ou trompas -, na cavidade pélvica. Outra teoria, mais moderna, é a imunológica: alterações da imunidade celular acarretariam a doença. “Essa imunidade é alterada pelo estresse”, observa o dr. Zlotnik.

Certamente hoje se diagnostica melhor a doença

A gravidez tardia também é apontada como um dos motivos no aumento do número de casos de endometriose, principalmente nas mulheres com mais de 30 anos. Mas os médicos também detectam um crescimento do problema na adolescência. “Certamente hoje se diagnostica melhor a doença, o que também explica esses números crescentes”, analisa o dr. Zlotnik.

Tem prevenção?

Como são vários os fatores que podem levar à endometriose e as causas não são totalmente conhecidas, os especialistas não falam diretamente em prevenção. Sabe-se, por exemplo, que um bom equilíbrio hormonal é fundamental no tratamento. Por isso, fatores como atividade física regular - de preferência exercícios aeróbicos -, além de diminuir a ansiedade e o estresse são considerados fundamentais para o sucesso do tratamento.

As mulheres precisam ter em mente que endometriose não é infecção, doença contagiosa ou sexualmente transmissível

Mulheres estressadas e ansiosas (também males típicos da mulher moderna) têm mais problemas imunológicos, uma das teorias para explicar o surgimento da endometriose. “As mulheres precisam ter em mente que endometriose não é infecção, doença contagiosa ou sexualmente transmissível. Também não é câncer, nem é curada pela gravidez”, alerta o dr. Zlotnik.

Diagnóstico

A videolaparoscopia é o principal método para detecção da endometriose. Com anestesia local é feito um corte de cerca de 1 centímetro no abdome. Nesse espaço é introduzida uma câmera que investiga a região. Detectada a doença, são feitos mais dois cortes (de 0,5 a 1 centímetro cada) e introduzidas pinças que vão retirar o excesso de tecido acumulado: uma cirurgia minimamente invasiva. “Quanto mais cedo o diagnóstico, mais vantagens para a mulher, pois conseguimos evitar aderências mais complicadas”, informa o dr. Zlotnik.

Tratamentos

Os medicamentos utilizados no combate à endometriose são chamados bloqueadores análogos de GNRH – substâncias que impedem a ação do hormônio estrogênio no organismo feminino. Dessa forma, a mulher entra em menopausa forçada e pára de menstruar. O tratamento é indicado por, no máximo, 6 meses e tem bons resultados, dependendo da situação da paciente. Outra forma de interromper a menstruação é com o uso contínuo de pílulas de baixa dosagem hormonal.

Há a possibilidade de tratamento cirúrgico – que pode ser radical ou conservador – feito por videolaparoscopia. E existe ainda o tratamento radical, nos casos de sintomas graves e doença em estágio avançado. “Consiste na retirada do útero e até dos ovários. É indicado para mulheres que não querem engravidar”, afirma o ginecologista. Quando os ovários são preservados a doença pode persistir ou reaparecer.

Segundo ele, o diagnóstico precoce favorece o tratamento efetivo. “Endometriose sem tratamento tende a piorar”, completa.

Publicada em março/2007

Atualizada em novembro/2009

17/11/2011 16:45:20

rosana

tenho endomentriose e meu medico me falou que nao posso tomar pirlua pois tenho 6 nodulos em meu seio os hormonios pode auterar meus nodulos sera tenho tanto medo .

Resposta:

Olá Rosana, mas este é um tipo de informação que só pode ser dada após avaliação do estado de saúde do paciente. Aconselhamos você a procurar um especialista para o diagnóstico mais preciso. Caso seja do seu interesse, o Einstein terá o prazer em atendê-la. É só entrar em contato com o Fone Saúde, 11 2151-1233, opção 3, e marcar uma consulta com um dos nossos médicos. Você também pode dispor do serviço de Indicador Médico pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

12/11/2011 22:27:19

IRLANDIA LIMA

há menos de 01 semana fopi diagnosticada a endometriose. gostaria de saber que repouso tenho que fazer para auxiliar no tratamento que será de 06 meses. pois tenho uma rotina acelaerada e sinto-me debilitada nesse momento...

Resposta:

Olá Irlandia, As pacientes que têm endometriose não têm que fazer repouso. Mas, dependendo do tratamento que o médico indicar, como uma cirurgia, pode ser necessário repouso. Ou ainda, se a medicação causar este cansaço, que você referiu. Converse com seu médico para esta orientação. Dr. Eduardo Zlotnik – ginecologista do Einstein

20/10/2011 17:27:11

Cristina

Tenho 2 filhos e há 1 mês tive endometrioma no ovário esquerdo e retirei-o. A doença pode voltar a se manisfestar? Devo usar medicação preventivamente?

Resposta:

Olá, Cristina, A endometriose pode voltar a se manifestar até que a mulher entre na menopausa, mas o risco de que isso ocorra deve ser avaliado caso a caso. Quanto ao tratamento a ser seguido, sugiro que discuta as diferentes possibilidades com seu médico. Dr. Mariano Tamura - Ginecologista e Obstetra

12/10/2011 08:26:30

Renata

Gostaria de saber fiz ooforectomia bilateral devido a uma cisto roto em ovario E e um cisto enorme em ovario D, não tenho filhos gostaria muito de ter mas parece ser impossivel com o resultado de exames o diagnostico foi cisto de ovario endometrioide, com 31 anos e ja faz 2 anos que isso aconteceu e uso Angeliq continuo, parei de menstruar e por mais de um ano e agora fiquei menstruada e com muitas colicas, gostaria de saber se isso é normal obrigada

Resposta:

Olá Renata, O sangramento uterino na vigência de tratamento hormonal, como o que você vem fazendo, ainda que não seja grave na maioria das vezes, necessita de avaliação pelo seu médico. Dr. Mariano Tamura - Ginecologia e Obstetrícia

08/10/2011 07:34:33

josiane

oi descobri que tenho endometriose a pouco tempo,4 meses,fis os exames porque estava demorando muito a engravidar;mais mesmo fazendo nas posiçoes que o médico disse ñ esta resolvendo que sera que tenho que voltar ao médico tenho muita destou com muito medo me ajudem...bjsor

Resposta:

Olá Josiane, para esclarecer sua dúvida é necessária uma consulta presencial. Infelizmente não podemos responder por este canal. O médico que acompanha o seu caso é o profissional mais indicado para te orientar. Se desejar uma segunda opinião, nossa equipe está à disposição. Entre em contato com o Fone Saúde pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo e-mail: fonesaude@einstein.br. Boa sorte.

07/09/2011 22:39:28

Silvana

sinto fortes dores no do lado esqerdo quando estou mestruada acho que tenho endometriose e dores fortes quando vou ter relação e sinto como tivese um liquido para melhorar o medico mandou eu tomar tamisa 20

Resposta:

Olá Silvana, agradecemos por você compartilhar sua história conosco. A avaliação médica é sempre de grande importância para diagnóstico e tratamento corretos. Não temos como fazer uma consulta pela internet, o Espaço Saúde tem apenas caráter informativo, e nunca irá substituir a consulta com um médico. Caso queira uma segunda opinião, você pode pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, ou acessar nosso Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Boa sorte.

07/08/2011 19:43:01

Leticia santos

Olá, tenho ovario policisticos,e too um contraceptivo gostaria de saber se posso engravidar ?....

Resposta:

Leticia, agradecemos seu comentário. Infelizmente não é possível dar um parecer sobre seus sintomas sem antes avaliá-la. Portanto, recomendamos que procure um especialista, no caso um ginecologista, para analisar o seu caso, definir um diagnóstico e indicar o melhor tratamento. Se caso tiver interesse em se consultar com médicos do Einstein, entre em contato com a Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3, ou acesse nosso Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx, nossa equipe está à disposição. Boa sorte.

02/08/2011 00:45:27

marcio cristian

minha mãe esta com um tipo de cancer raro queria saber se existir cura

Resposta:

Olá Marcio, agradecemos seu comentário, mas não temos como dar uma resposta tão precisa em relação a um tratamento de saúde por este canal. O Espaço Saúde visa apenas trazer informações em relação a determinado assunto e nunca poderá substituir uma consulta médica. Aconselhamos você a procurar um médico especialista. Só ele poderá fazer uma avaliação correta em sua mãe e indicar o melhor tratamento. Caso queira, você poderá pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, ou acessando o Indicador Médico em nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Boa sorte.

28/07/2011 12:15:20

michelle

tenho 29anos tenho muita colica do lado direito quando estou mestruada ja do outro lado esquerdo nao sinto dor sera que eu tenho endometriose? me ajude por favor

Resposta:

Michele, infelizmente não podemos dar uma resposta por este canal. Pelas suas limitações, a internet não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. Aconselhamos você a procurar um especialista, no caso um ginecologista, para esclarecer todas as suas dúvidas. Só um especialista na área pode fazer uma avaliação correta e indicar a melhor forma de tratamento. Caso queira marcar consulta com nosso médicos, fique à vontade em pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Boa sorte e continue acompanhando nosso portal.

17/07/2011 00:27:08

Fernanda

Descobri que tinha endometriose apos um ano de ter tido minha filha. Sentia fortes dores, foi feito o diagnostico e em seguida fiz a cirurgia. Já faz quatro anos, pois agora estou sentindo fortes dores no intestino quando fico menstruada, procurei a minha ginecologista e descobrimos um cisto. Começamos o tratamento, espero que melhore as dores que estão insuportáveis. Tenho que fazer algum exame para saber o que tenho no intestino? Por favor me auxiliem.

Resposta:

Olá Fernanda, agradecemos seu comentário, mas não temos como dar uma resposta tão precisa em relação a um tratamento de saúde por este canal. O Espaço Saúde visa apenas trazer informações em relação a determinado assunto e nunca poderá substituir uma consulta médica. Aconselhamos você a procurar a ginecologista que acompanha o seu caso, pois somente ela poderá dizer se há a necessidade de realizar outros exames. Boa sorte e continue acompanhando nosso portal.

08/07/2011 10:26:48

tatiane

tenho 23 anos, sinto muitas dores abdominai, incha, meu intestino solta quando fico mestruada, mas nao chega a ser uma diarreia, mas a diferença e nitida, clara. a quantidade de sangue e pouca e de coloraçao estranha um vermelho escuro misturado com marrom. tomo anticoncepcional diane 35 há 10 anos e nada muda tenho um ovario maior que o outro e os medicos falam que tenho ovario policistico mas nada fazem para que eu pare de sentir dores. o que eu poderia fazer para que mude a minha situaçao? obrigada.

Resposta:

Olá Tatiane, agradecemos seu comentário. Recomendamos que procure um ginecologista para avaliar o seu caso e indicar o melhor tratamento. O Espaço Saúde tem apenas caráter informativo, e nunca irá substituir a consulta com um médico. Caso queria, você pode pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, ou acessar nosso Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Boa sorte.

05/07/2011 20:18:50

andreia lima

tbm tenho endo,fiz a video,tomei cinco meses de zola de 3,6 e a ultima foi em maio,sera que no maximo 3 meses ja engravido?outra coisa descobri tbn que meu esposo tem varicocele,alguem conhece?outra pergunta e´normal depois das injeçoes ficar sentindo umas colicasinhas mais bem pouquinha,nao chega a incomodar.aguardo respostas de alguem bjsss

Resposta:

Olá Andreia, agradecemos por você compartilhar sua história conosco. Porém, a informação médica via internet pode complementar, mas nunca substituir a relação pessoal entre paciente e médico. A internet pode ser uma ferramenta útil, que veicula informações e orientações de saúde genéricas, de caráter educativo, abordando a prevenção de doenças, a promoção de hábitos saudáveis, o bem-estar, cuidados pessoais, nutrição, higiene, qualidade de vida, serviços, utilidade pública e solução de problemas de saúde coletiva. Pelas suas limitações, a internet não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. Uma consulta médica pressupõe diálogo, avaliação do estado físico e mental do paciente, sendo necessário aconselhamento pessoal com um profissional de sáude antes e depois de quaisquer exame e procedimento médico. Caso seja de seu interesse, temos um serviço do indicação médica. Você pode tanto ligar para a nossa Central de Atendimento, 11 2151-1233, quanto acessar a área do Indicador Médico no site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

28/02/2011 13:58:27

ieda

ja fiz varios exames e os medicos nao diagnosticaram ate o momento o motivo de nao engravidar.um deles suspeitou de ter endometriose mas nao pediu para fazer o exame.

12/12/2010 14:13:55

Cleide Santana

Descobri que tinha endometriose este ano, tive duas filhas, sem problemas de infertilidade graças a Deus porém hoje com 38 anos após 2 meses com dores abdominais intensas fiz ultrassom e descobri um endometrioma de aprox. 10 cm, fiz a video em Abril deste ano e tomei 3 doses de Zoladex 10,8,engordei 12 kilos - agora vou retornar a médica pra ver o que vai acontecer, mais confesso que me preocupa muito a situação pois não vejo nada de novo no tratamento desta doença

11/11/2010 13:38:53

Rita Cosentino

Tenho 47 anos. Minha endometriose foi dagnosticada há 17 anos. Não tinha nenhum dos sintomas típicos de edometriose. Simplesmente não conseguia engravidar. Com a ajuda do plano espiritual depois de diagnosticada, como um "milagre", consegui engravidar. Hoje tenho 2 filhos maravilhosos (uma de 15 anos e outro de 13 anos). Fiz videolaparoscopia e hoje faço uso constante de anticoncepcional para não mestruar. Tenha fé e não desanime jamais.

11/11/2010 11:52:04

Elisangela

Sempre tive muitas cólicas, porém achava que era normal, como as dores eram intensas e ficava impossibilidade, fui diagnóticada com Endometriose Profunda no Intestino, mais miomam e endometriomas devido a gravidade. Eu também fiz uma cirurgia este ano 02/2010 com preservação do útero e dos ovários, fiz tratamento por 6 meses com Zoladez e estou bem, porém os nódulos voltaram ... só que dessa vez estou atenta ! Fazer o que, né !

Resposta:

Elisangela, agradecemos seu comentário e sua manifestação.

27/10/2010 22:58:16

Andréa Lis Bernal

Olá, também tenho endometriose e descobri em 2003. Aquelas dores terríveis de cólica que tinha na adolescência já era endometriose. Qdo descobri já estava em estado bem avançado, pq. tb. não conseguia engravidar. Fiz uma cirurgia e mais um pouco tanto meus ureteres quanto meu intestino estariam comprometidos. Graças ao nosso Eterno Pai e ao meu anjo da guarda Dr. Nicolau D'Amico, hoje tenho dois lindos filhos, um que vai completar 5 anos e uma fofinha que tem 8 meses. Ainda me cuido, força !

13/07/2010 21:32:20

Christiane Kobayashi

Tb tenho endometriose e sofro a 5 anos, fiz cirurgia e agora ela voltou, realmente é dificil acreditar que vai comecar tudo de novo, o jeito é não desistir e encarar outra cirurgia, mas não perco a esperanca um dia vou engravidar.

20/05/2010 20:22

Elaine Braga

Infelizmente é um dos males da mulher moderno, sofro disso a quase 10 anos, já realizei uma cirurgia há 2 anos atrás e descobri semana passada que os nódulos de endometriose retornaram...é muito triste, saber q vai começar tudo de novo...

13/05/2010 16:15

Natalia Garcia

Pois é.... só quem tem endometriose a 06 anos sabe o quanto é dificil de lidar com a doenças, as dores, e para ajudar a minha agora voltou a florescer tornando-se profunda....

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