Hemocromatose: excesso de ferro é prejudicial

O organismo é como uma máquina. Cada órgão, articulação e músculo precisa estar em equilíbrio para que o conjunto funcione perfeitamente. O fluido que move toda essa arquitetura complexa é o sangue. Essencial para a vida, é composto de glóbulos brancos e vermelhos. Os brancos são os leucócitos, o exército de defesa de nosso corpo. Os vermelhos - que contêm a hemoglobina - são os responsáveis pelo transporte de oxigênio para as células, além da retirada do dióxido de carbono. Esse é o processo de produção e liberação de energia do organismo, que precisa do mineral ferro para funcionar bem.

Hemocromatose: excesso de ferro é prejudicial Pensando assim, dá até para acreditar que, quanto mais ferro for consumido, mais energia você terá. Mas, neste caso, a lógica é bem diferente. Um adulto saudável tem de 40 a 160 microgramas de ferro no sangue, que é o nível recomendado. Índices acima disso são um sinal de problema. Entretanto, há quem acumule o mineral em quantidade superior à necessária. É o caso dos portadores de hemocromatose - alteração genética que faz com que o organismo absorva o ferro em quantidades maiores ou não faça sua eliminação adequada.

O excesso de ferro no sangue pode provocar ferrugem nos órgãos, causando consequências distintas para cada parte do corpo. No fígado, altos níveis do mineral podem causar cirrose; no pâncreas, diabetes; no coração, insuficiência cardíaca; nas glândulas, mau funcionamento e problemas na produção hormonal.

"Felizmente, apenas alguns pacientes desenvolvem problemas mais sérios e agudos", ressalta o dr. Nelson Hamerschlak, coordenador do Programa de Hematologia e Transplantes de Medula óssea do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE).

Alterações nos genes

Nos Estados Unidos, a hemocromatose hereditária é a doença genética mais comum. Lá, um em cada oito pessoas tem o gene de mutação. A proporção de americanos com os dois genes - o que aumenta o risco de desenvolver a doença - é de um para cada 200 pessoas, de acordo com o U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Embora seja mais provável que a doença se desenvolva em quem possui os dois genes com mutação, as pessoas que são heterozigotas - que possuem apenas um gene - também devem ser avaliadas periodicamente. Em especial se tiverem sintomas ou outras condições que possam influenciar no funcionamento de um órgão. Por exemplo, ter hemocromatose com ferro no fígado e também gordura no fígado, a esteatose.

Por aqui, não há estimativas precisas. Um estudo iniciado em 2001 pela Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo mostrou que, entre os doadores de sangue, a presença de mutações relacionadas à hemocromatose varia de 7% a 20%. O número de portadores dos dois genes - que levam ao desenvolvimento da doença - não é confirmado no Brasil, mas internacionalmente a porcentagem é de 1% da população.

Além da hemocromatose hereditária, que é o tipo mais comum, há outras variações. A mais grave delas, a hemocromatose secundária, é encontrada em pacientes que desenvolvem anemias hemolíticas ou naqueles que realizam muitas transfusões de sangue.

Diagnóstico: simples e rápido

Com base no resultado do exame de sangue, todo paciente com ferritina ou saturação de ferro alta, mesmo com resultados negativos, deve ser investigado

Os sintomas da hemocromatose são muito diversos e podem estar presentes em outros problemas clínicos também. Dessa forma, o diagnóstico é feito por exame de sangue, que mede os níveis de ferritina e saturação de ferro. "Não é nada complicado e pode ser incluído em qualquer checkup", avisa o médico.

Além do exame de sangue, há alternativas de diagnóstico, uma das quais é o teste genético. Embora analise os genes do paciente, o teste só detecta as mutações genéticas mais frequentes; portanto, se o resultado for negativo, não significa que o paciente não tenha hemocromatose hereditária.

"Com base no resultado do exame de sangue, todo paciente com ferritina ou saturação de ferro alta, mesmo com resultados negativos, deve ser investigado", explica o dr. Hamerschlak. Outra forma é retirar sangue semanalmente por um período de quatro a seis semanas. Com as amostras, é realizada uma avaliação dos níveis de glóbulos vermelhos. "Os portadores de hemocromatose não ficam com anemia. É uma prova terapêutica", afirma o médico.

Ferro em equilíbrio

O Einstein dispõe de um exame específico para o controle de ferro nos órgãos. Trata-se de uma ressonância magnética desenvolvida para esse fim, com metodologia que ultrapassou a fase de pesquisa e dados validados que garantem resultados mais confiáveis. O objetivo é avaliar os principais órgãos que estocam ferro, como fígado e pâncreas, e observar o grau de comprometimento causado pelo mineral.

É importante saber que a carne é a principal fonte de ferro. Não oriento ninguém a se tornar vegetariano, mas é bom não exagerar

O tratamento mais comum é a sangria terapêutica, que é como a doação de sangue, com a diferença de que o sangue é descartado após a coleta. São realizadas retiradas periódicas, em duas etapas: a primeira, com períodos pequenos, de uma a duas vezes por semana. Na segunda, aumenta-se o período entre as coletas de acordo com a melhora do paciente.

O tratamento é eficaz desde que não haja danos definitivos, como uma cirrose. É possível conviver tranquilamente com o problema, bastando fazer o controle com exames de sangue periódicos e a ressonância magnética. Além disso, o consumo de ferro também merece atenção. "É importante saber que a carne é a principal fonte de ferro. Não oriento ninguém a se tornar vegetariano, mas é bom não exagerar", explica o dr. Hamerschlak. Outro conselho do médico é que se consumam chás e leite, porque diminuem a absorção do ferro pelo organismo.

Para quem apresenta altos índices do mineral no sangue, vale tirar do cardápio peixes e ostras crus. Isso porque há um microrganismo, o vibrio, que pode ser transmitido por esses alimentos e que causa intoxicação grave em quem tem hemocromatose.

Publicada em outubro/2008

Atualizada em novembro/2009

01/02/2012 17:38:44

Sandra Regina de Sou

Boa tarde, meu marido está com uma taxa de ferritina muito alta. 1.453,07 ng/ml. Ele tem hepatopatia cronica e toma acido fólico.Será que o medicamento está colaborando pra essa taxa tão alta assim?

Resposta:

Olá Sandra, agradecemos seu contato, mas não temos como dar uma resposta tão precisa em relação a um tratamento de saúde por este canal. O Espaço Saúde visa apenas trazer informações em relação a determinado assunto e nunca poderá substituir uma consulta médica. Aconselhamos você a conversar com o médico que acompanha o seu marido. Só ele poderá esclarecer sua dúvida. Boa sorte.

27/01/2012 12:13:09

priscila

ola, 105,8 ug/dl eh considerado hemocromatose em crianca de 3 anos e 11 meses? devemos nos preocupar? ele nao come carne, somente o caldo na comidinha, umas 3 x na semana... nao toma complemento.... obrigada.

Resposta:

Olá Priscila, Este é um tipo de informação que só pode ser dada após avaliação do estado de saúde do paciente. Aconselhamos você a procurar um especialista para o diagnóstico mais preciso. Caso seja do seu interesse, o Einstein terá o prazer em atendê-la. É só entrar em contato com o Fone Saúde, 11 2151-1233, opção 3, e marcar uma consulta com um dos nossos médicos. Você também pode dispor do serviço de Indicador Médico pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

22/01/2012 22:29:09

camila

Olá Dr. meu pai contem o nivel de ferritina muito alto chegou a 900 , e ele adora ovo eu gostaria de saber se o ovo pode ou não comer ? Expero atenciosamente!Obrigado

Resposta:

Olá Camila, agradecemos seu contato. Mas o ideal é que você esclareça esta dúvida com o médico que acompanha o seu pai, por já conhecer o estado de saúde dele. Caso queira consultar outro profissional, fiquei à vontade para pedir uma indicação médica pelo Fone Saúde (11) 2151-1233. Boa sorte.

18/01/2012 12:26:03

CLEBER

Estou com problemas com a ferritina muito alta pois a minha esta no nivél 1070, chegou a 1200 como estou fazendo uma sangria a cada 2 meses ela deu uma baixada mas nao esta havendo resultados, ela sempre esta subindo mais e mais. Ja fiz varios exames e nada deu no meu organismo de alteração, entao nao entendo o pq sobe tanto, tenho Hemocromatose.

10/01/2012 17:06:58

Adriana Lourenço.

Olá,boa tarde!! Ao fazer exames de rotina desde 2009, venho tendo anemia, faço o tratamento e no ano seguinte lá está ela de novo.Meu médico está desconfiado de que tenho Talacemia, realizei exame para diagnóstico específico mais o resultado vai demorar até 02/02/12 meu médico me receitou Combirom Fólico 120gr será que devo contintinuar tomando?Estou com medo de ter excesso de ferro no organismo caso o resultado da Talacemia seja positivo.Por favor me oriente Obrigada. Adriana.

Resposta:

Olá Adriana, Agradecemos o seu comentário. A informação médica via Internet pode complementar, mas nunca substituir a relação pessoal com o seu médico. Em função das limitações, a Internet não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. Uma consulta médica pressupõe diálogo, avaliação do estado físico e mental do paciente, sendo necessário aconselhamento pessoal com um profissional de saúde antes e depois de quaisquer exame e procedimento médico. Caso queira consultar com um dos nossos especialistas, fique à vontade para pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

04/01/2012 22:04:14

valdiney

Boa noite tudo bem? Realizei uma bateria de exames de rotina em julho de 2011, tendo uma pequena alteração na tiroide e também na ferritina, com o resultado de 470. Foi quando comecei um regime radical de ingestão de ferro, fiz outro exame em novembro de 2011 o resultado foi de 530, aumentou mesmo assim continuei com o regime e agora em janeiro de 2012 fiz outro e resultou em 605; não entendi o porque, pois o regime foi radical, cortando toda ingestão de ferro (470, 530, 605 )só aumentou,aguardo

Resposta:

Olá Valdiney, só quem pode avaliar seu caso é um profissional especializado, no caso um hematologista. Aconselhamos a você a falar com o seu médico e tirar todas suas dúvidas e preocupações. Caso tenha interesse em uma indicação médica, entre em contato conosco, por meio da nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, ou por meio do link http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx, na área "Indicador Médico".

04/01/2012 16:44:02

Reginaldo

Boa Tarde, O Sr. realiza consultas somente na cidade de São Paulo? Em que locais?

Resposta:

Olá Reginaldo, para informações sobre atendimento dos nossos profissionais você deve entrar em contato com a nossa Central de Atendimento e pedir indicação dos contatos do médico. O telefone é 11 2151-1233.

04/01/2012 12:21:52

Ronny

descubri hoje que tenho esteatose hepatica, associada a hemocromatose, como devo proceder para diminuir as taxas excessivas em meu organismo de ferro, ja sei que vou ter que realizar flebotomia, mas gostaria de saber se com a combinação de alimentos posso diminuir a absorção, e que alimentos devo fazer uso, agradeço se poder me ajudar.

Resposta:

Olá Ronny, Como mencionado na matéria acima, "a carne é a principal fonte de ferro. Não oriento ninguém a se tornar vegetariano, mas é bom não exagerar", explica o dr. Hamerschlak. Outro conselho do médico é que se consumam chás e leite, porque diminuem a absorção do ferro pelo organismo". Para esclarecer todas as suas dúvidas, recomendamos que converse com o médico responsável pelo seu tratamento, que poderá lhe orientar de acordo com as suas necessidades.

04/01/2012 10:23:32

regiane

ola Dr meu filho tem 2 anos e meio e tem excesso de ferro no sangue já chegou a 800 o que devo fazer preciso de uma indicaçao já procurei tratamento mas nao encontrei o que fazer obrigada

Resposta:

Olá Regiane, Para obter o contato de nossos especialistas você pode telefonar para a nossa Central de Atendimento: 11 2151-1233, opção 3, ou acessar o Indicador Médico - http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

27/12/2011 11:02:37

cris

ola Dr meu irmao esta com 900 de ferro ferrotina em excesso, se ele fizer a sangria e tomar leite, cortar os ferros pode conviver tranquilo e solucionar essa doenca? e a cerveja e verdade que pode continuar a tomar? aguardo seu retorno. obrigada!!

Resposta:

Cris, a orientação sobre tratamento, alimentação e outros hábitos deve ser realizada por um profissional médico após avaliação do paciente. Infelizmente não podemos fornecer esse tipo de informação por este canal. Aconselhamos que vocês procurem um hematologista, que poderá esclarecer todas as dúvidas. Caso você queria agendar uma consulta para o seu irmão, nossa equipe está a disposição. Basta acessar o Indicador Médico (http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx) e pesquisar por hematologia. Boa sorte!

26/12/2011 09:52:45

Mirian Oliveira

Gostaria de saber o que faze, pois a minha ferritina mo valaor de 469,3 a quem devo procurar e que alimentos e medicamentos evitar. Obrigada MIrian

Resposta:

Olá Mirian, Este tipo de informação requer uma avaliação mais detalhada com um especialista, no caso um hematologista. A internet não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. Caso queira consultar um dos nossos especialistas, fique à vontade para pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

13/12/2011 11:11:07

Bianca

Olá, tenho 22 anos e recentemente fiz um exame de sangue, tudo está dentro do limite triglicerideos, glicose, colesterol..., mas o Ferro deu 217,1 e o exame diz que o normal é de 0 a 170 para mulheres, estou muito acima. Quais as consequências do excesso de ferro no sangue?

Resposta:

Bianca, Como mencionado na matéria acima, o excesso de ferro no sangue pode provocar ferrugem nos órgãos, causando consequências distintas para cada parte do corpo. No fígado, altos níveis do mineral podem causar cirrose; no pâncreas, diabetes; no coração, insuficiência cardíaca; nas glândulas, mau funcionamento e problemas na produção hormonal. Recomendamos que você converse com seu médico, que conhece seu histórico e poderá lhe orientar a maneira mais adequada para equilibrar a quantidade de ferro no seu sangue.

12/12/2011 20:50:57

Rodrigo

Olá, apenas gostaria de saber (não é trata-se de consulta online) se a Hemocrematose e Policitemia Vera podem ter os resultados de exames para diagnóstico de ambas, parecido e/ou confundidos? visto a grande similaridade entre os sintomas..Desde já, agradeço. Att, Rodrigo

Resposta:

Olá Rodrigo, Na verdade, em ambas as doenças, em geral não há sintomas. Na hemocromatose hereditária a grande maioria dos portadores não tem sintomas - quando há queixas, em geral são vagas e inespecíficas, como fadiga, perda de peso, dor articular, dor abdominal e podem se confundir com quadros reumatológicos e menos raramente com policitemia, tanto a vera como secundaria. Neste ultimo caso, os sintomas em geral são dor em extremidades, vermelhidão em face e mãos, cefaleia, tontura, náuseas, causadas pela alta viscosidade sanguínea. Ambas as doenças podem até coexistir, mas na investigação diagnostica, em geral não há fatores de confusão, já que os exames a serem feitos pra confirmar ou afastar cada uma delas são bem diferentes. Centro de Hematologia e Oncologia

14/12/2011 17:59:21

odair

minha ferritina era acima de 4.500 e hoje esta tudo controlado gracas a orientacao do dr parise, tenho feito tratamento com acompanhamento do dr purine de sao jose do rio preto

09/12/2011 20:40:24

Cynthia

Dr. eu fiz um exame de ferro serico e o meu resultado foi de 153mcg/dl. para mulher valores de referencia do resultado e 37 a 145mcg/dl.sera que estou com algum problema. estou em MG-contagem se o senhor souber de algum medico aqui seria bom.

Resposta:

Olá Cynthia, infelizmente não temos como definir um diagnóstico por este canal. O ideal é que você procure um Hematologista em sua cidade para avaliar com mais detalhes o resultado de seu exame. Também informamos que nossa atuação está concentrada no estado de São Paulo e não temos indicação de médicos ou instituições de saúde em outra cidade. Para mais informações, entre em contato com a nossa Central de Atendimento pelo telefone (11) 2151-1233. Boa sorte.

04/12/2011 02:15:49

Humberto

Adorei a reportagem, direta, resumida e específica! Começarei a sangria terapêutica na segunda-feira (05/12) recomendada pela minha médica depois de diversos exames.

29/11/2011 21:28:20

Eduardo Dias

O excesso de Ferritina(1224) entrou na minha vida a 40 dias , logo que fiz 47 anos. De lá para cá o que vejo são conceituados expecialistas discordando totalmente em seus pareceres e recomendações : Dietas , Periodo de Sangria. Incluo meu Hematologista(São José do Rio Preto-SP) neste rol, entendo que se ele visse as considerações desta matéria teria que refazer totalmente o meu tratamento, dieta e sangria. Cabe a nós como sempre sermos PACIENTES.

27/11/2011 10:35:29

Paulo Farias

muito obrigado por estas informações, eu estive em um medico e ele so me falou vc está com exesso de ferrentina, e me mandou ir embora. entrei aqui na internete e agora sei qual é meu problema, so sei me curar, muito obrigado me ajude acura está doeça

Resposta:

Olá Paulo, que bom que nossa matéria ajudou a esclarecer suas dúvidas. Mas, lembramos que avaliação e acompanhamento médico são fundamentais para um tratamento eficaz e seguro. Sugerimos que você volte a conversar com o especialista que já te acompanha ou, se estiver inseguro, procure uma segunda opinião para orientações mais detalhadas. Boa sorte.

21/11/2011 13:16:52

Jésus E. Silva

Moro em Rondônia tenho uma filha de 11 anos, que esta com problemas em seu crescimento e perda de peso, dai fomos a são Paulo em clínica particular e não conseguimos resolver este problema, a Dra passou vários exame o único deu alterações foi o ferro em acesso, mas ela nos enrolou enviando a outra medica por sua vez não esta resolvendo e não sei o que fazer estou pesquisando para encontrar soluções com especialista que se interesse mesmo porque serve de estudos para futuros pacientes etc.

Resposta:

Olá Jesus, se você deseja uma indicação médica de especialistas que atendem no Einstein, o "Indicador Médico" no link: http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx ou entre em contato conosco pelo telefone: 11 2151-1233, opção 3. Desejamos sucesso no tratamento de sua filha.

17/11/2011 20:23:43

Leticia

Olá doutor, recentemente fiz alguns exames que constataram que minha taxa de ferro sérico era de 18,0 ug/dL, de tranferrina era de 379 mg/dL e de ferretina era de 4,4 ng/mL. Gostaria de saber se essas taxas estão normais? O que cada uma dela indica? Obs: fiz esses exames logo após meu período menstrual, sendo que este apresenta um logo fluxo.

Resposta:

Olá Letícia, agradecemos seu contato, mas infelizmente não damos consulta online. É necessário você marcar uma consulta presencial com uma dos nossos especialistas para que sejam tiradas todas as suas dúvidas. Para isso, basta você entrar em contato com a nossa Central de Atendimento, 11 2151-1233, ou acessar o site, na área do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

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