Nutrição

Intolerância à lactose: cuidados com a alimentação

Após consumir leite ou seus derivados, algumas pessoas podem sentir dor abdominal, náuseas, desconforto, diarréia e gases. Em geral, tais sintomas são percebidos como um simples mal-estar, típico de estômago sensível. Mas atenção: se o incomodo aparecer num período entre meia hora e duas horas após o consumo de laticínio, deve-se procurar auxílio médico, pois pode significar intolerância à lactose – uma rejeição do organismo ao leite e seus derivados.

Intolerância à lactose: cuidados com a alimentação Essa intolerância é resultado da falta da enzima lactase, produzida no intestino delgado, que tem a finalidade de decompor o açúcar do leite em carboidratos, para a sua melhor absorção.

"Com a deficiência ou ausência dessa enzima, a digestão da lactose torna-se difícil e chega ao intestino grosso inalterada, sendo fermentada por bactérias, produzindo assim acido láctico e gases", explica Patrícia Modesto nutricionista clínica do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE). Além disso, a presença de lactose no intestino grosso aumenta a retenção de água, podendo causar diarreia e cólicas.

A nutricionista ainda alerta para a diferença entre intolerância à lactose e alergia ao leite. "A alergia é uma resposta do sistema imunológico a algum componente do alimento. A intolerância trata-se de uma reação adversa que envolve a digestão ou o metabolismo, mas não o sistema imunológico", explica.

Como diagnosticar

Existem três tipos de intolerância à lactose.

  • Deficiência congênita da enzima : é um defeito genético raro, no qual alguns recém-nascidos, principalmente prematuros, nascem sem a capacidade de produzir lactose. Nesse caso a intolerância à lactose é permanente.
  • Diminuição enzimática secundária a doenças intestinais: bastante comum no primeiro ano de vida. Nesse caso, a criança tem uma deficiência temporária da enzima, devido à morte das células da mucosa intestinal, produtoras da lactase, principalmente quando há diarreia persistente. Assim, o indivíduo fica com deficiência temporária até que essas células sejam repostas. Não existe um tempo exato para que isso ocorra, pois depende da resposta do organismo de cada pessoa.
  • Deficiência primária ou ontogenética: a mais comum na população. Com o decorrer da vida, existe a tendência natural à diminuição da produção da lactase a que qualquer adulto, sem idade exata, está sujeito.

A alergia é uma resposta do sistema imunológico a algum componente do alimento. A intolerância trata-se de uma reação adversa que envolve a digestão ou o metabolismo, mas não o sistema imunológico

Ao perceber os sintomas (dor abdominal, náusea, gases, diarreia e cólicas) após ingerir laticínios, a pessoa deve procurar um gastroenterologista. Apesar dessa intolerância não causar riscos de vida, a sensação é de muito desconforto.

O diagnóstico pode ser feito de três maneiras:

  • Teste de intolerância à lactose: o paciente recebe uma dose de lactose em jejum e, depois de algumas horas, são colhidas amostras de sangue que indicam os níveis de glicose.
  • Teste de hidrogênio na respiração: o paciente ingere uma bebida com alta quantidade de lactose e o médico analisa o hálito da pessoa em intervalos que variam de 15 a 30 minutos por meio da expiração. Se o nível de hidrogênio aumentar significa um processamento incorreto da lactose no organismo.
  • Teste de acidez nas fezes: o exame de fezes é realizado normalmente, pois se a pessoa ingeriu alimentos com lactose, teve os sintomas e procurou auxilio médico, é porque a lactose não foi bem digerida produzindo ácidos que podem ser detectados nas fezes.

Prevenção e tratamento

Uma vez diagnosticada a intolerância, pode-se prevenir novos sintomas excluindo leite e derivados, além de produtos ou alimentos preparados com leite. Outra forma de evitar os sintomas é experimentar os suplementos da enzima lactase, disponíveis no mercado em comprimidos ou tabletes mastigáveis. O medicamento deve ser ingerido junto com os laticínios.

"Além disso, é possível adicionar gotas de enzima lactase no leite comum para pré-digerir a lactose antes de beber. Vale lembrar que as gotas devem ser colocadas 24 horas antes do consumo, tempo necessário para digerir a lactose", sugere Patrícia Modesto.

A nutricionista alerta, porém, que o não consumo de leite e derivados pode gerar falta de cálcio. E quem optar por eliminar os laticínios precisará de uma dieta especial "Para suprir a necessidade do mineral, a pessoa deve consumir principalmente vegetais de cor verde-escura como brócolis, couve, agrião, mostarda, além de repolho, nabo e peixes de ossos moles como o salmão e sardinha, mariscos e camarão", ensina Patrícia Modesto.

Publicada em março/2008

26/01/2012 16:14:05

monica

minha filha tem intolersaancia a lactose nao esta ganhando peso mama pouco no peito e tem 6 meses nao sei o q dar para ela comer alem do peito por favor gostaria de informações de de q tipo de alimento da p/ ela e onde encontrar

Resposta:

Olá Monica, Este é um tipo de informação que só pode ser dada após avaliação do estado de saúde do paciente. Aconselhamos você a procurar um especialista para o diagnóstico mais preciso da sua filha. Caso seja do seu interesse, o Einstein terá o prazer em atendê-la. É só entrar em contato com o Fone Saúde, 11 2151-1233, opção 3, e marcar uma consulta com um dos nossos médicos. Você também pode dispor do serviço de Indicador Médico pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

22/01/2012 18:18:00

Jakeline

Tenho uma filha com 2 anos e tem intolerância a lactose, faz tratamento a algum tempo e teve bons resultados, mas estou observando a uns 20 dias que esta saindo uma areia nas fezes dela. pode ser da intolerancia? Obrigada!! Aguardo retorno!!

Resposta:

Olá Jakeline, agradecemos seu contato. Mas não temos como esclarecer sua dúvida e definir um diagnóstico por este canal. Aconselhamos você a levar sua filha ao pediatra para avaliar com mais detalhe o caso dela. Boa sorte

18/01/2012 01:12:28

Rosa

Quebrei o femur e a 6 meses passei a consumir mais leite desnatado p/ repor cálcio.A 1 mes acordo c/diarréia matinal.Um médico disse que posso estar c/cancer no intestino e outro disse que estou c/intolerância ao leite pois não há sangue nas fezes nem histórico familiar e não emagreci.A minha diarréia ocorre quando acordo,líquida e sinto bastante gases.Durante o dia passo bem e não evacuo.Qual será o diagnóstico mais provável? quando tomo leite fico estufada mas a diarréia é só de manhã e passa.

Resposta:

Olá Rosa, agradecemos seu contato. Infelizmente não temos como definir um diagnóstico por este canal, pois é necessária uma avaliação mais completa com um especialista. Aconselhamos você a conversar com o seu médico sobre suas dúvidas e preocupações, ou se preferir consultar outro especialista, entre em contato com o Fone Saúde do Einstein pelo telefone (11) 2151-1233. Boa sorte.

06/12/2011 12:56:49

vanusa

ola meu sobrinho gabriel tem intolerancia a lactose gostaria de saber o que ele realmente podo e nao pode comer pois os medicos nao falam direito morro em cambe no parana agradeco desde ja se poderem me ajudar bjs.

Resposta:

Olá Vanusa, agradecemos seu contato. Recomendamos que seu sobrinho passe por uma avaliação nutricional para receber uma orientação mais detalhada do tipo de dieta que ele deve seguir. Para agendar consulta com um de nossos nutricionistas, entre em contato com o nosso Centro de Reabilitação por meio do telefone (11) 2151-1100. Boa sorte.

01/12/2011 00:42:42

Danielle

Olá, tenho intolerancia a lactose intestinal e em casa eu tenho o remedio Lactase Enzyme for natural lactose digestion.Gostaria de saber se posso tomar uma capsula por dia ou só quando necessario??qdo vou pra algum lugar que eu não sei o que tem pra comer eu tomo algumas horas antes. Obrigada

Resposta:

Olá Danielle, agradecemos seu contato. Pelas suas limitações, a internet não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. Caso queira consultar um dos nossos especialistas, fique à vontade para pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Boa sorte.

08/11/2011 16:14:22

Vinicius

Tenho intolerancia a lactose e a frutose, já fui em diversos medicos e nutricionista porem nao conseguem me passar uma dieta, pois a restrição alimentar e muito grande, se possivel ME AJUDE.

Resposta:

Olá Vinicius, agradecemos seu contato e interesse. Para agendar consulta com um de nossos nutricionistas, entre em contato com o nosso Centro de Reabilitação por meio do telefone (11) 2151-1100. Boa sorte.

08/11/2011 10:54:29

LUCIMARA

fiz edoscopia e conclusão Esofagite erosiva leve (clase A de Los Angeles) Estou tomando omeprazol 20mg mais me sinto estufada e dor no estomago principal mente quando tomo café com leite. SERÁ QUE ESTOU COM INTOLERANCIA A LACTOSE.

Resposta:

Olá Lucimara, agradecemos seu contato. Neste caso, nossa recomendação é que você aguarde a consulta com o seu médico para uma avaliação mais precisa do resultado da endoscopia e definição de um diagnóstico. Caso queria uma segunda opinião, você pode pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, ou acessar nosso Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Boa sorte.

04/11/2011 23:00:53

clebio

Oi tudo bom fiz um teste de tolerancia a lactose e deu os seguintes resultados glicemia em jejum 97dg/ml, glicemia 30 minutos apos ingestão de lactose = 161dg/ml. glicemia 60 minutos depois de ingestão de lactose = 139mg/dl o que isso quer dizer? estou em duvida veja porque. UNS DIZENS QUE DEVE SUBIR ENTRE 20 E 20DG/ML OUTROS FALAM QUE É INTOLERANTE A LACTOSE QUANDO A ENZIMA NÃO QUEBRA A MOLECULA E PORTANTO O INDICE DE GLICEMIA NÃO SOBE EU NÃO ENTENDO POR FAVOR ME EXPLIQUE OS RESULTADOS SOU OU NÃO SOU INTOLERANTE A LACTOSE ESTOU DESEPERADO ME AJUDEM

Resposta:

Prezado Clebio, agradecemos seu contato. Este tipo de informações requer uma avaliação mais detalhada com um profissional da área de nutrição. Pelas suas limitações, a internet não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. Caso queira consultar um dos nossos especialistas, fique à vontade para pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Boa sorte.

22/10/2011 18:11:51

Benson

eu preciso de uma dieta para intolerantes a lactose

Resposta:

Olá Benson, agradecemos seu contato, mas somente um especialista da área de nutrição pode indicar uma dieta que se ajuste ao seu caso. O Espaço Saúde e as Páginas Einstein têm apenas caráter informativo, e nunca irão substituir a consulta com um profissional. Se caso desejar se consultar com especialistas do Einstein entre em contato com o Fone Saúde pelo telefone (11) 2151-1233, opção 3. Boa sorte e continue acompanhando nosso portal.

13/10/2011 19:28:24

Alex

Ola a alguns meses para cá (3 meses) mais ou menos tava tendo muitos gases e diarreia bastante acida o curioso e que ate o xixi estava saindo queimando a uretra fui no gastro ele pediu um monte de exame e deu tudo normal agora ele pediu exame de tolerancia a lactose ainda nao fiz mais a duas semanas cortei os alimentos com leite ja senti melhoras,so que estou com uma dor na altura da visicula q enradia para as costas uma dor manhosa sera que ainda pode ser efeito de tolerancia a lactose?

Resposta:

Olá Alex, para esclarecer sua dúvida é necessário uma consulta presencial. Infelizmente não podemos responder por este canal. O médico que acompanha o seu caso é o profissional mais indicado para esclarecer suas dúvidas, te orientar em relação aos seus sintomas e indicar o melhor tratamento. Se desejar uma segunda opinião, nossa equipe está à disposição. Entre em contato com o Fone Saúde pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo e-mail: fonesaude@einstein.br. Boa sorte.

11/10/2011 00:34:11

Marcela

Olá! tenho intolerância a lactose, descobri recentemente e tirei o leite da minha alimentação. Só q dificulta muito conviver socialmente, porque se vou a uma festa tudo que vou comer provavelmente terá leite na massa e aí começam as náuseas e dores abdominais, Já consultei com 3 gastros. Eles não me disseram nada sobre esse complemento de lactase. Estou com dificuldade em achar alguem q realmente entenda sobre esse problema. O ultimo gritou comigo qd perguntei se tinha algum remédio! me ajuda!!

Resposta:

Olá Marcela, Em casa pode-se substituir receitas com bebidas substitutas do leite de vaca, como bebida à base de soja, leite de arroz, de amêndoas, de quinua, de inhame, leite de ovelha com 0% de lactose e rodiziar entre os diferentes tipos. Em alguns casos, após a avaliação médica para investigar a intolerância a lactose, é possível o paciente receber leites com baixo teor de lactose. De qualquer forma é bom evitar leite e derivados do leite de vaca, por que em muitos casos existe uma intolerância a proteína do leite da vaca, o que será necessário investigar. A lactase é uma enzima responsável pela digestão da lactose (açúcar presente no leite de vaca), é um complemento alimentar indicado para indivíduos com incapacidade de digerir a lactose. Eneida Ramos - Nutricionista do Einstein

10/10/2011 22:38:22

Mary

Meu filho de 2 anos estava com vomitos, febre e diarréia, levei ele no médico e ele disse que era pra eu parar de dar o leite de saquinho, parei e ele melhorou em todos os aspectos, agora estou dando leite de soja ades e o médico falou que naum tinha problema nenhum, naum pediu o exame de tolerância a lactose e ele faz coco mole e está com o odor muito forte, isso é normal ? Ele está ganhando peso e é verdade que o leite ades orginal pode aumentar as chances de cançer ? por favor respondam logo.

Resposta:

Olá Mary, Após obter o resultado do exame e confirmada a intolerância à lactose, o médico avaliará a conduta a seguir. De modo geral, bebidas à base de soja não fazem parte da dieta da maioria dos brasileiros, sendo assim nosso organismo não está habituado a consumi-la. A bebida a base de soja pode ser consumida a cada 3 - 4 dias, considerando que a proteína de soja também é alergênica. Muito ainda está sendo estudado em relação ao consumo da soja, inclusive a relação com hormônios que podem ter relação ao desenvolvimento de câncer. O ideal é consumir além da bebida à base de soja, outras bebidas substitutas do leite de vaca, como exemplo: leite de arroz, de amêndoas, de quinua, de inhame e rodiziar entre os diferentes tipos. Existe também no mercado leite de ovelha com 0% de lactose que também pode ser uma alternativa. Eneida Ramos - Nutricionista do Einstein

01/10/2011 19:38:15

Silvia

Boa noite, há 10 dias deixei um comentário aqui em relação a alguns problemas que andava tendo, na semana passada após ir a um gastroenterolista tive que realizar os exames quanto intolerância a lactose e a glúten, e o resultado indicou as 2 intolerancias, comecei a dieta acompanhada pelo Gastro e 1 nutricionista, e me sinto muito melhor, não tenho mais os incômodos de antes e estou me saindo muito bem, aqui em Curitiba existem diversas lojas especializadas nestes produtos. Agradeço muito.

Resposta:

Olá Silvia, agradecemos por compartilhar conosco sua experiência e por nos enviar novamente seu comentário. Que bom que você consultou seu médico e já está em tratamento. Melhor ainda é saber que está dando tudo certo e você se sente melhor. Continue acessando nosso site e ficar por dentro dos mais diversos assuntos em Saúde e Bem-Estar.

26/09/2011 13:46:52

Ivete

Gostaria muito de fazer esses exames para detectar se tenho intolerância à lactose. Como procedo? Digo, com qual especialista devo me consultar para fazer o pedido de tais exames? Sofro há anos de dores de estômago e queimação e o tratamento convencional de refluxo não tem surtido efeito, por isso tenho suspeita de que posso sofrer de intolerância à lactose.

Resposta:

Olá Ivete, agradecemos o contato. O especialista que você deve procurar é o endocrinologista. Caso queira agendar uma consulta com profissionais do Einstein, nossa equipe está à disposição. O telefone para contato é 11 2151-1233 | Opção de número 3 ou acessar a área do Indicador Médico no site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Desejamos boa sorte.

22/09/2011 17:03:12

Brenda

meu filho tem intolerancia a lactose ele so toma leite de soja , e eu reparei que a urina dele e turva .Ele nao reclama de dor alguma ,mesmo porque ele ja e uma crianca de 5 anos e sabe se expressar muito bem ...sera a cor da urina e por causa do leite de soja?????

Resposta:

Olá Brenda, agradecemos seu comentário, mas não temos como dar uma resposta tão precisa em relação a um tratamento de saúde por este canal. O Espaço Saúde visa apenas trazer informações em relação a determinado assunto e nunca poderá substituir uma consulta médica. Aconselhamos você a procurar um médico especialista. Só ele poderá fazer uma avaliação correta em seu filho e esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, você poderá pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, ou acessando o Indicador Médico em nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Boa sorte.

21/09/2011 17:22:34

Silvia

Boa tarde. Tenho 28 anos e a mais ou menos um mês (após tratamento de 7 dias com antibiótico), comecei com gases muito frequentes e de odor muito forte, fezes amareladas e tbm com odor forte, desconforto abdominal muito intenso, principalmente na parte inferior após pequenas ingestões de alimentos e liquidos, bastante dor de cabeça, e notei que estes sintomas pareciam piorar na ingestão de leite e/ou queijos. Sempre fui muito alérgica, tanto com alguns alimentos (manga,...), medicamentos (cataflan, coristina, naldecon), a poeira, materiais de limpezas, cosméticos, entre outras coisas. E quando nasci, minha mãe comenta até hoje, a dificuldade em me alimentar, pois quando ingeria leite materno, de soja, cabra, de vaca, entre outros, apresentava vômitos, diarréia, e tive uma dieta bem especial. No sábado dia 17 de setembro, procurei o PS de um hospital pois os sintomas citados acima estavão piores, foram realizados diversos exames de sangue, e os níveis das transaminases piruvica e oxalacética estavam elevados, foi realizado complemento para hepatite C, o resultado ainda não saiu. Ah, tenho hipotireoidismo, pós tratamento com iodo radioativo (em 2008), e faço reposição de potássio, desde 2008, meus níveis são bastante baixos. Qual seria o direcionamento que eu preciso seguir...Esqueci de comentar que sou bem magrinha... Agradeço muito pela atenção.

Resposta:

Silvia, infelizmente não podemos dar uma resposta por este canal. Aconselhamos você a procurar o médico que acompanha o caso para esclarecer todas as suas dúvidas. Só um especialista na área pode fazer uma avaliação correta e indicar a melhor forma de tratamento. Caso queira consultar um dos nossos especialistas, fique à vontade para pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

01/09/2011 12:59:09

flavia

dr. minha filha tem 12 anos, ela sente muita dor de cabeça e pressao no coraçao e as fezes dela esta saindo verde por favor me ajuda.obrigado

Resposta:

Olá Flavia, agradecemos seu depoimento, mas só em uma consulta presencial é que você poderá tirar todas as suas dúvidas sobre os sintomas de sua filha. Este canal traz informações sobre saúde e bem-estar, mas nunca irá substituir o contato direto com o médico. Caso tenha interesse em agendar uma consulta com nossos médicos, entre em contato com a nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, opção 3. Boa sorte.

30/08/2011 10:32:19

Flávio

Repetindo o comentário que não foi publicado (?). O ácido lático é produzido em que fase da digestão? Pode ser produzido antes da lactose chegar ao intestino grosso, por exemplo, no estômago e assim chegar à bexiga? Se a resposta for sim, então se poderia ter como sintoma ardência ao urinar?

28/08/2011 06:00:26

Flávio

A produção de ácido láctico se dá somente no intestino grosso ou pode se dar em outro estágio da cadeia digestiva? Pode-se incluir, nos sintomas, ardência ao urinar?

Resposta:

Olá Flavio, agradecemos seu comentário. Recomendamos que procure um especialista para avaliar seus sintomas e definir um diagnóstico. Só ele poderá responder todas as suas dúvidas. Este canal traz informações sobre saúde e bem-estar, mas nunca irá substituir o contato direto com o médico. Caso tenha interesse em agendar uma consulta com nossos médicos, entre em contato com a nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, opção 3. Boa sorte.

26/08/2011 16:02:29

Cristiane Prata

Olá, boa tarde. Acredito que meu filho de 13 anos tenha intolerância a lactose, pois já fez os exames para alergia e não deram nada e ele tem todos esses sintomas. Qual especialista devo procurar para confirmar a intolerância? Os sintomas vem se agravando e ele tem tido os mesmos sintomas mesmo sem ingerir leite e derivados diretamente, somente em pães e massas, isso pode ser tb reflexo da intolerânxia ao leite?

Resposta:

Olá Cristiane, no caso de seu filho, o especialista indicado é gastroenterologista infantil. Para agendar consulta com médico do Einstein entre em contato com o Fone Saúde pelo telefone: (11) 2151-1233 ou acesso a página "Indicador Médico" http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Boa sorte, o Einstein terá enorme prazer em atendê-lo.

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