Dados auditados por Ernst & Young Terco
* Hospital Compare é um site do Governo Americano (Department of Health and Human Services), que compara a performance dos principais hospitais americanos em relação à qualidade da assistência prestada aos pacientes internados.
O gráfico mostra a porcentagem de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e que receberam AAS nas primeiras 24 horas de internação. Estão apresentados 2010 e 2011 e o Einstein encontra-se acima da média dos Hospitais Americanos (Hospital Compare).
Nota:
- AAS = Ácido acetilsalicílico = Aspirina
Explicação do Indicador
1. Por que é importante medir a taxa de uso de AAS nas primeiras 24 horas de internação por IAM?
A maioria dos casos de infarto é causada por uma obstrução da artéria coronária, devido à formação de coágulos em seu interior. O AAS (ácido acetilsalicílico) age nas plaquetas inibindo a formação de coágulos. Seu uso nas primeiras 24 horas do início dos sintomas reduz o risco de morte e complicações em 23%. As diretrizes das sociedades Brasileira, Americana e Europeia para Tratamento do IAM recomendam que todos os pacientes com IAM devem receber AAS, exceto se apresentarem contraindicações. A partir dessas recomendações a Joint Commission International adotou a 'Taxa de uso de AAS nas primeiras 24 horas' como um de seus indicadores de qualidade no tratamento do IAM. O Hospital Israelita Albert Einstein envia relatórios mensais para a JCI com os dados desse indicador.
2. Como é feito o cálculo do Indicador?
A fórmula utilizada para cálculo recomendada pela Joint Commission International:
3. O que significa ser elegível para receber AAS nas primeiras 24 horas de internação?
De acordo com os critérios da Joint Commission International, são elegíveis todos os pacientes que não apresentem as razões ou contra-indicações ao uso de AAS (ácido acetilsalicílico) descritas abaixo:
- Alergia ao AAS;
- Sangramento ativo na admissão ou nas primeiras 24h de admissão;
- Pacientes que vinham em uso regular de anticoagulantes (varfarina, femprocumona etc);
- Outras razões documentadas pelo médico do paciente ou por enfermeira da assistência justificando a não prescrição do AAS.
4. Como interpretar o resultado?
Quanto maior a taxa do indicador, melhor o resultado. Nesse caso, 100% dos pacientes internados no Einstein no período avaliado receberam AAS nas primeiras 24 horas da internação. O valor médio dos hospitais americanos, analisado pelo Hospital Compare, foi de 94%.