O Programa Einstein de Cirurgia coleta, continuamente, dados sobre a qualidade da assistência prestada aos pacientes que internam no Hospital Israelita Albert Einstein para procedimentos cirúrgicos. Esses dados geram indicadores de resultado clínicos - medidas que mostram volume ou percentagem de determinado procedimento-, estes indicadores ajudam a Instituição na busca constante pela excelência na qualidade da assistência e para a segurança do paciente.
Veja alguns dos indicadores:
Número de Cirurgias Robóticas no Einstein
Até o momento o Einstein já realizou mais de 400 cirurgias robóticas.
Confira a lista de procedimentos realizados
- Adrenalectomia
- Atriosseptoplastia
- Cardioplastia esofágica
- Cardioplastia hiatal
- Cistoprostatectomia radical
- Colecistectomia
- Colectomia
- Correção de retocele
- Derivação biliodigestiva
- Duodenectomia
- Esplenectomia
- Esofagectomia
- Exerese de tumor de orofaringe
- Exisão de mixoma atrial esquerdo
- Gastrectomia sub total
- Gastrectomia total
- Gastrectomia vertical
- Gastroduodenopancreatectomia
- Hemicolectomia
- Hepatectomia
- Hernia de hiato
- Herniorrafia Inguinal
- Histerectomia
- Salpingectomia
- Implante de prótese válvula mitral
- Laparoscopia exploradora para retirada de tumor duodenal
- Laparotomia com biopsia de nódulo esofágico
- Lise de aderência com cauterização de foco de endometriose
- Lise de aderência pélvica
- Miomectomia
- Nefrectomia parcial
- Nefreureterectomia
- Ooforectomia
- Ooforoplastia parcial
- Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço
- Pancreatectomia parcial
- Pancreatectomia total
- Pieloplastia
- Prostatectomia radical
- Herniorrafia umbilical
- Ressecção de cisto mesentérico
- Ressecção de cisto hepático
- Ressecção de tumor de retroperitoneal
- Ressecção de tumor de sulco glossoamigdalina parcial
- Ressecção de tumor de vias biliares
- Retossigmoidectomia
- Transplante de Fígado (anastomose de veia porta/artéria hepática/vias biliares)
- Ureterectomia
- Ureterostomia
- Valvoplastia mitral
Margem de Comprometimento nas Prostatectomias Radicais
O indicador demonstra a análise da presença de margem de comprometimento, ou seja, é a distância entre o tumor e a borda do tecido sadio (é possível comparar este termo ao espaço em branco em uma página impressa que separa as palavras a partir da borda do papel) nas prostatectomias radicais (retirada total da próstata), tanto na técnica robótica quanto na técnica convencional.
*Dados validados internamente
Como é feito o cálculo?
O cálculo é baseado no volume total de prostatectomias radicais robóticas realizadas no Einstein. São analisados todos os laudos de anatomatológico para verificar aqueles em que há presença de margem de comprometimento.
Os resultados mostram que a técnica auxiliada pelo robô possui uma redução na incidência de margem de comprometimento.
Estudos realizados por V. Patel, diretor médico do Global Robotics Institute (do Florida Hospital), demonstram que a incidência de margens positivas, ou seja, a distância entre o tumor e a borda do tecido sadio na cirurgia robótica, cai à medida que aumenta a experiência do cirurgião.
Os resultados encontrados no Einstein relacionados à técnica robótica estão próximos aos dados dos grandes centros mundiais de referência (Florida Hospital) -, com incidência de 9,3% de margem comprometimento.
Porque é importante medir?
A incidência do câncer de próstata aumentou consideravelmente nos últimos 20 anos, em função da associação de três fatores: maior longevidade do homem, possíveis influências ambientais e utilização, em larga escala, do antígeno prostático específico (PSA) durante o rastreamento.
Esta nova tecnologia permite ao cirurgião melhor ergonomia e maior destreza e, ainda, melhor visualização da área a ser operada, o que aumenta o potencial de reconhecimento e preservação das estruturas anatômicas.
Como interpretar os dados?
Quanto menor a porcentagem de acometimento de margem (menor presença de margem comprometida), maior o benefício da cirurgia ao paciente, com maior probabilidade de cura.