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Acidente Vascular Cerebral. O atendimento é uma corrida contra o tempo

O cuidado integrado e a agilidade de um atendimento especializado em AVC são determinantes para a redução de riscos de sequelas e morte dos pacientes.

Acidente Vascular Cerebral. O atendimento é uma corrida contra o tempoAs doenças do aparelho circulatório são a principal causa de morte no Brasil. Dentre elas está o Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou derrame que, quando não é fatal, deixa sequelas em cerca de 70% dos pacientes. Algumas são leves e passageiras. Outras, graves e incapacitantes. As mais frequentes são paralisias em partes do corpo e problemas de visão, memória e fala.

A gravidade depende do local do cérebro afetado e da extensão do dano provocado. Mas há um outro fator que pode fazer toda a diferença para o paciente: o tempo entre o começo dos sintomas e o atendimento inicial. As chances de o paciente sair ileso ou com sequelas leves serão maiores se houver agilidade na chegada ao hospital, no diagnóstico e no atendimento.

Isso vale para os dois tipos de AVC: o isquêmico, em que há interrupção do fluxo sanguíneo em uma região do cérebro pela obstrução de uma artéria por um coágulo; e o hemorrágico, caracterizado pelo sangramento no cérebro provocado pelo rompimento de um vaso sanguíneo.

O tempo ideal do atendimento ao paciente com AVC – desde sua entrada no hospital até a realização da tomografia ou ressonância magnética para diagnosticar a doença – deve ser de, no máximo, 45 minutos. No AVC isquêmico (85% dos casos), o correto é iniciar o tratamento em até 60 minutos, também contados da chegada à instituição. Para esses pacientes, pode ser administrado um trombolítico, medicamento que dissolve o coágulo, normalizando o fluxo sanguíneo no cérebro. Administrado em até 3 horas a partir do início dos sintomas, ele aumenta as chances de recuperação completa ou, pelo menos, minimiza as sequelas. O tratamento por meio de cateterismo também pode ser utilizado em alguns casos. Qualquer que seja o tipo de intervenção, a possibilidade de se obter resultados satisfatórios aumenta quanto menor for o tempo de interrupção do fluxo de sangue no cérebro.

Informar-se sobre hospitais públicos e privados que tenham atendimento diferenciado para o paciente com AVC é garantir a assistência adequada.

No AVC hemorrágico, o tempo é igualmente importante. Nesse caso são utilizados medicamentos para o controle da pressão arterial quando necessário, além de um monitoramento rigoroso em uma unidade de terapia intensiva. Em alguns casos, é indicada a cirurgia para a remoção do hematoma.

O sucesso nessa corrida contra o relógio requer instituições que adotem esses protocolos de atendimento e disponham de equipamentos e profissionais preparados para receber pacientes com sinais de AVC. Como é impossível saber quando chegará alguém com sintomas da doença, é ideal que o hospital tenha um neurologista disponível 24 horas por dia, além de uma equipe treinada para atuar tanto nos procedimentos de diagnóstico quanto no tratamento.

Informar-se sobre hospitais públicos e privados que tenham esse tipo de atendimento é garantir a assistência adequada para o paciente com AVC. Mas, antes de tudo, é preciso saber quando procurá-los. Fraqueza em apenas um lado do corpo, perda da força da musculatura da face (boca torta), dificuldade para falar, andar e enxergar e dor de cabeça intensa são alguns dos sintomas de que é hora de iniciar a corrida contra o tempo.

Publicado em 17/03/2010


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17/05/2012 16:04:29

Larissa

Meu tio teve um avc esquemico em seguida uma avc hemorragico, teve interveção cirurgica e ele se encontra em coma a 25 dias, sem reação nenhuma, gostaria de saber se existe a possibilidade dele ter tido morte celebral? a situação é muito delicada ele já fez duas cirurgias para retirar os coagulos, mas ele não reage.

Resposta:

Olá Larissa, agradecemos seu contato. Neste caso, sugerimos que você converse com o médico que está acompanhando o caso do seu tio. Por já conhecer o histórico de saúde, ele poderá esclarecer suas dúvidas e dizer a real situação da saúde dele. Desejamos boa sorte.

24/04/2012 09:36:25

walter

bom dia, gostaria de saber quais exames sao necessarios realizar apos suspeita de avc e quais sao seus prazos.

Resposta:

Olá Walter, agradecemos seu contato. Quando existe a suspeita de AVC os exames que devem ser realizados após a avaliação clínica são tomografia e/ou ressonância. A realização do exame de imagem deve ser priorizada para os pacientes que chegam aos hospitais com até 6 horas do inicio sintomas, pois neste tempo o tratamento trombolítico pode ser realizado em casos selecionados de AVC isquêmico. O prazo para estes casos é que o exame de imagem seja interpretado por um médico em até 45 minutos, sendo esta uma recomendação para conferir qualidade aos serviços de emergência. Nos demais casos, a estabilização clínica do paciente é priorizada e a imagem deve ser realizada assim que possível. Programa Integrado de Neurologia

21/04/2012 09:16:49

Meire A. Santos

Tive um irmão que sofreu um AVCI no dia 03/04 por volta de 4h30 da madrugada quando estava saindo pra trabalhar. Só que a mulher dele só viu que ele estava caido na rua de casa as 5h15 quando um vizinho a chamou. Foi internado no hospital da cidade sem nenhuma medicação até por volta das 15h30 quando transferiu pra um hospital que possuia maqna de tomografia pra a partir daí saber o tipo de AVC e trata-lo. Faleceu 06/04 as 7h58 morte encefalica. A demora prejudicou o tratamento do meu irmão?

Resposta:

Olá Meire, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanhou o caso do seu irmão. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas.

12/04/2012 20:04:37

ADALBERTO TAVARES DA

OLÁ PESSOAL, TIVE UM AVC HEMORRÁGICO EM SETEMBRO DE 2001, FIQUEI 47 DIAS INTERNADOS, SENDO QUE 25 DESSES DIAS FOI DE COMA INDUZIDO. ATUALMENTE CUMPRO AS DIRETRIZES PRINCIPAIS ESPECIFICADAS PELO NEUROLOGISTA, QUAIS SEJAM: ALIMENTAÇÃO COM POUCA GORDURA, COM POUCO SAL ETC, TODAVIA, DE VEZ EM QUANDO SINTO ALGUMAS DORES PONTIAGUDAS EM MINHA CABEÇA, GOSTARIA DE TER ALGUMAS RECOMENDAÇÕES QUE ME PERMITAM EU PREVENIR CONTRA OUTRO PROBLEMA DESSA NATUREZA, UMA VEZ QUE A REINCIDÊNCIA NÃO É INCOMUM.

Resposta:

Olá Adalberto, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

28/03/2012 20:10:35

Helen

Boa noite, minha mãe tem 49 anos estava tendo dores de cabeça, foi ao hospital voltou medicada com remédios para pressão alta, 2 dias depois percebemos que ela estava com dificuldade para falar. Eu a Levei a outro hospital no dia 22/3 4 dias após o inicio das dores.Foi diagnosticada com AVC isquemico ficou internada no mesmo dia, recebendo medicamentos para isquemia, porem hoje descobriram que é AVC hemorrágico. Quero saber se é comum esse engano acontecer? Ou se trata de negligencia medica?

Resposta:

Olá Helen, Infelizmente não podemos dar uma resposta por este canal. Aconselhamos você a procurar o médico que está acompanhando o caso, para esclarecer todas as suas dúvidas. Ou buscar outra opinião para que seja feita uma avaliação da melhor forma de tratamento. Caso queira consultar um dos nossos especialistas, fique à vontade para pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx

08/03/2012 10:45:07

Maria

Tenho crises fortíssimas de enxaqueca e desde o mês de agosto de 2011, faço uso de atenolol e faço acompanhamento nerológico, fiz uma tomografia e deu tudo ok. Mas, continuo tendo crises, embora menos frequentes e às vezes sinto um lado da cabeça formigando. Gostaria de saber se tenho propensão a AVC.

Resposta:

Olá Maria, este tipo de informação requer uma avaliação mais detalhada com um especialista, no caso um neurologista. Pelas suas limitações, a internet não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. Caso queira consultar um dos nossos especialistas, fique à vontade para pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. BOa sorte.

23/02/2012 19:04:53

wellington

ola estou com muita dor de cabeça a mais de cinco dias gostaria de saber e pode ser um incio de avc tenho 21 anos e estou muito preocupado ñ consigo se concentrar nem ir a faculdade por causa dessa dor fui ao medico ele passou remedio pra dor ate agora ñ resolveu !!!!!

Resposta:

Olá Wellington, agradecemos seu contato. Aconselhamos você a procurar um especialista, no caso um neurologista, para realizar um diagnóstico detalhado. Lembramos que as informações contidas em nossas matérias não substituem, em hipótese alguma, a consulta a um profissional de saúde. Para mais informações, ligue no Fone Saúde do Einstein, 2151-1233, opção 3.

25/01/2012 20:38:50

claudinei jose thom

queria saber, quanto tempo demora pra sarar um avc, obrigado, e pq tive um, ja faz um ano.

Resposta:

Olá Claudinei, Este é um tipo de informação que só pode ser dada após avaliação do estado de saúde do paciente.

04/01/2012 18:31:52

Carla Nascimento

Boa noite. Minha avó, que tem 90 anos sofreu um AVC hemorrágico no último dia 26 de dezembro e está na UTI da Casa de Saúde de Campinas desde então. Os médicos disseram que o derramamento de sangue foi muito grande e afetou todas as funções coordenadas pelo cérebro e não adiantaria realizar uma intervenção cirúrgica para drenagem do sangue, pois, ela não recuperaria seus movimentos e nenhuma função vital. Quero saber se existe uma previsão de quanto tempo ela pode continuar neste coma ?

Resposta:

Olá Carla, Infelizmente não é possível predizer quando o paciente vai sair do coma. Alguns exames podem ser realizados para avaliar o prognóstico funcional como exames de imagem (tomografia ou ressonância) e exames neurofisiológicos (doppler transcraniano, eletroencefalograma ou potencial evocado) sempre alinhados com o exame físico neurológico.

06/11/2011 00:36:23

José Aires

O serviço de Neurologia do Einstein é excepcional!

Resposta:

Prezado José, agradecemos e ficamos felizes pelo seu comentário. Continue colaborando com a gente, navegando em nosso portal e dando sugestões de temas e opinião sobre matérias. Acompanhe o Einstein também pelas redes sociais, no Facebook, Twitter, Youtube.

01/11/2011 00:20:44

simone

Ola,minha mãe foi ao neurologista recentemente e realizou um exame que constatou que as veias do cerebro estão muito dilatadas, por favor o que deve ser feito neste caso,pois o médico disse que ela corre risco de morte.Ela tem 59 anos é diabética e hipertensa por favor me ajude a ajuda-la,e realmente me diga se ela pode morrer de repente.Obrigada.Simone

Resposta:

Olá Simone, A investigação do sistema vascular cerebral tem sido mais frequentemente realizado com os avanços tecnológicos atuais. Métodos mais modernos e menos invasivos fazem o diagnóstico de muitas alterações vasculares que anteriormente não eram observadas. Muitas são as possibilidades de malformações artérias, venosas ou arteriovenosas. É fundamental para darmos uma opinião, termos todos os dados da paciente e os exames realizados. Sugerimos que procure para uma consulta médica, com todos os exames, para melhores esclarecimentos, um profissional médico da área de neurologia ou neurocirurgia. Programa Integrado de Neurologia

14/10/2011 10:14:54

Gleydson

Bom dia, meu Pai teve um AVC ontem do Tipo Isquêmico, logo foi levado para o Hospital mais próximo após medicado foi levado para outro Hospital um de Urgência para fazer todos os Exames Necessários! Hoje saio o Resultado! Nos Exames deram tudo normal, só que meu Pai está com um lado do Corpo sem movimentar! queria saber de vocês, se isso é normal por conta das dosagens Médicas ou se tem algo errado ai! ele está bem consciente, lembrando de tudo! mais um lado do corpo sem movimento!Agradeço de Já

Resposta:

Olá Gleydson, Nas primeiras horas pós o AVC isquêmico a tomografia de crânio pode ser normal, por isso existe a necessidade da repetição do exame ou realização de uma ressonância após 24 horas do evento. Manter o déficit neurológico, como você disse que seu pai está, é um diagnóstico clínico de AVC, porém deve ser confirmado pelo exame de imagem. Os sinais e sintomas de AVC nem sempre acometem a capacidade da pessoa lembrar-se de fatos ou altera o nível de consciência, sempre dependerá da área do cérebro acometida, que no caso do seu pai pela sua descrição que foi motora. De qualquer maneira ele precisa ser reavaliado e excluído outros diagnósticos que não o AVC pela equipe médica que o esta avaliando. Programa Integrado de Neurologia

23/09/2011 16:50:42

klesta

Boa Tarde! Estou entrando em contato, porque preciso de uma luz. Minha mãe tem um histórico de AVC hemorrágico, já submeteu a uma cirurgia de aneurisma, é hipertensa, sendo que esse quadro do AVC hemorrágico deixou ela uma pessoa cadeirante, e sábado sofreu outro AVC pelo que tudo indica dentro de um hospital particular, foi transferida pra um leito publico devido a necessidade de internação, com um quadro de infecção urinaria forte, só que não foi repassado o quadro de neurologia dela infor

Resposta:

Olá Klesta, agradecemos seu contato, mas recebemos seu comentário incompleto. Como podemos te ajudar? Entre em contato conosco pelo telefone 11 2151-1233. Estamos à disposição. Continue acompanhando nosso portal.

21/09/2011 09:36:14

Luciana dos Santos

Olá! Minha mãe sofreu 2 avcs isquemicos que lhe deixaram algumas sequelas, porém ela anda e fala mesmo com uma certa dificuldade. Mas, mesmo ela tomando toda a medicação passada pelos médicos percebi que aos poucos ela vem ficando cada dia mais lenta. Ontem ela fez uma nova ressonância magnética que diagnósticou vários avcs em grau menor ,mas que não param de acontecer.Estou desesperada, pois ela é o meu tesouro. Me ajudem!!! Se for preciso eu vou a SP, pois aqui em Alagoas os médicos já disseram que não sabem o que está provocando esses pequenos avcs e que o caso dela deveria ser estudado minuciosamente e que aqui não tem recursos. Amo a minha mãe incondicionalmente e faria qualquer sacrifício p/ ela ter uma melhor qualidade de vida.Um grande abraço!!! Espero o retorno de vcs.

Resposta:

Olá Luciana, o Einstein terá o prazer em atender sua mãe. Para agendar uma consulta com profissionais do Einstein, nossa equipe está à disposição. O telefone para contato é 11 2151-1233 | Opção de número 3. Boa sorte.

15/09/2011 10:48:44

janaina

Bom dia meu marido sofreu um avc no tronco quais as chances de recuperacão que existe .obrigada

Resposta:

Olá Janaína, para esclarecer sua dúvida é necessária uma consulta presencial. Infelizmente não podemos responder por este canal. O médico que acompanha o caso de seu marido é o profissional mais indicado para te orientar em relação ao tratamento e chances de recuperação. Se desejar uma segunda opinião, nossa equipe está à disposição. Entre em contato com o Fone Saúde pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo e-mail: fonesaude@einstein.br. Boa sorte.

22/08/2011 23:11:05

Mauro Amim

tenho um irmão, que recentemente, ha 03 meses, sofreu um avc e infelizmente teve sequelas como paralisia do braço e perna direita e principalmente deixou de falar. Pergunto qual o melhor tratamento e qual o melhor local, cidade e vcs podem ajuda lo

Resposta:

Mauro, agradecemos seu depoimento. Um dos itens mais importantes no tratamento dos pacientes com AVC é a reabilitação. Nesta fase pós-AVC, uma avaliação multiprofissional para reabilitação é fundamental. Em São Paulo existem inumeros centros para tal, assim como o centro de reabilitacão do hospital Albert Einstein. Você pode entrar em contato com a nossa central de atendimento para obter mais informações. O telefone é 11 2151-1233. Boa sorte.

27/07/2011 08:18:25

Maristela Guerini

Infelismente sao poucos hospitais preparados para atender um paciente com um quadro de avc ,existe muitas regras nas unidades e a demora do diagnostico ate o profissional ser acionado faz com que percamos a maioria dos pacientes.

23/07/2011 10:57:32

Juliana Caldeira

Olá, bom dia. Ha dois anos minha mãe teve AVC hemorrágico e, como não abandonou antigos habitos ( bebida alcolica em excesso e tabagismo) e sem tomar os medicamentos indicados, piorou muito. Agora ela deu para atacar as pessoas na rua, não fala coisa com coisa e fantasia muito. O que eu faço? moro em São Paulo e gostaria que vocês me indicassem um centro de tratamento. Desde já agradeço a atenção. Obrigada.

Resposta:

Cara Juliana, agradecemos seu depoimento. E aconselhamos você a levar a sua mãe a um neurologista, após a avaliação do médico as causas destas alterações de comportamento serão investigadas. Caso queira, você pode marcar uma consulta com os médicos do Einstein pelo telefone 11 2151-1233, opção 3. Boa sorte. Equipe de Neurologia do Einstein.

30/10/2010 16:56:58

Sheila Martins

Em relação a pergunta de Hugo Hoffmann: a melhor maneira de saber os hospitais capacitados para atender AVC no Brasil é entrar em contato com a Rede Brasil AVC (associação de especialistas em AVC, ligados à Academia Brasileira de Neurologia e Sociedade de Doenças Cerebrovasculares). Nós mapeamos todo o Brasil identificando e treinando os hospitais para atender o AVC. Em Porto Alegre/Metropolitana os hospitais são: Moinhos de Vento, Mãe de Deus, Clínicas, PUC e HPS Canoas.

03/07/2010 00:26:05

Hugo Hofmann Filho

Sendo residente na região metropolitana de Porto Alegre(RS), pergunto, quais são os hospitais privados e públicos, referências, no atendimento em casos de AVC, nesta área?

Resposta:

Resposta:

Prezado Hugo, agradecemos seu contato e informamos que para a indicação dos melhores centros de tratamento ao AVC em sua região, o ideal é que pesquise junto à Joint Commission International (JCI) ou à Sociedade Brasileira de Neurologia.

Cristiane F.O.Valenzuela
Enfermeira do Fone Saúde
Hospital Israelita Albert Einstein

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