Endometriose, a doença da mulher moderna

Causa de dores e infertilidade, a doença é tratada com cirurgia na maioria dos casos, e o procedimento pode ser minimamente invasivo.

Pouco falada até há alguns anos, a endometriose virou assunto frequente entre as mulheres. A doença, que causa dor e pode levar à infertilidade, surge quando partes do endométrio (tecido localizado habitualmente dentro do útero) aparecem em outros locais como ovário, bexiga e intestino, por exemplo. Pouco se sabe sobre o que provoca essa doença. As pesquisas mostram que a endometriose acomete mais as mulheres com ritmo de vida agitado e submetidas ao estresse, com a consequente queda da imunidade do corpo.

Se ainda há muito por descobrir sobre sua origem, cada vez mais se sabe como o problema pode ser tratado. Na maioria dos casos, a cirurgia é a melhor alternativa. E a última palavra em cirurgia é a tecnologia robótica.

Remover um tecido afetado pela endometriose é um trabalho extremamente delicado. A evolução da doença é semelhante à de um tumor, embora sem malignidade: é uma lesão progressiva e invasiva cuja extensão varia em cada caso. Por ligar-se a outros órgãos e tecidos do abdome, o foco de endometriose deve ser retirado com a mínima agressão possível. Até a década passada, a única opção para essa remoção era com a cirurgia tradicional do abdome, ou laparotomia. A laparoscopia, técnica minimamente invasiva, foi uma revolução nessa área: com ela, o médico usa pequenas incisões nas quais introduz uma câmera e as pinças cirúrgicas, manipuladas pelo próprio cirurgião e um auxiliar. A cirurgia robótica vai além. Nela, as pinças são conduzidas com os braços do robô, que é manipulado pelo cirurgião. As vantagens de visualização das imagens da cavidade abdominal – em três dimensões (3D) – e da amplitude de movimento são enormes. O nível de detalhamento dessas imagens não pode ser obtido a olho nu na cirurgia tradicional, por causa da distância entre os olhos do médico e a região operada, nem com a câmera comum da laparoscopia, que capta em duas dimensões, o que afeta a profundidade do que é visto. Além disso, os braços do robô são bastante delicados e podem suturar com precisão máxima.

A evolução da endometriose é semelhante à de um tumor, embora sem malignidade: é uma lesão progressiva e invasiva cuja extensão varia em cada caso.

Nem todas as mulheres que sofrem com a endometriose precisam de cirurgia. Há alguns casos que conseguem ser controlados com o uso de medicamentos e hormônios. Entre 30% e 40% das mulheres atingidas pela endometriose têm dificuldade para engravidar – muitas, inclusive, só descobrem a doença quando investigam uma possível infertilidade. Mas o maior sofrimento são as dores,que podem ser muito intensas no período menstrual. Por aceitarem as cólicas como algo inerente à menstruação, muitas levam anos para pesquisar a origem do desconforto.

A cirurgia devolve a qualidade de vida e pode curar a infertilidade nos casos em que a endometriose era o único fator impeditivo da gravidez. Embora não represente uma cura definitiva, pois a doença pode ressurgir, a cirurgia tira a dor do cotidiano da mulher.

Publicado em 30/07/2010

25/10/2011 16:58:43

Gislane

Boa tarde, sinto muitas dores (muitas mesmo) durante a relação sexual, e após consulta com ginecologista ela suspeita de endometriose profunda (intestinal) depois do exame de toque que fez em mim.. como tenho 23 anos e não pretendo engravidar ela passou cerazette como tratamento.. ainda não iniciei.. mas gostaria de saber se o remedio vai resolver essas dores durante a relação ou só vai ajudar a doença a não evoluir e não vai solucionar as dores na relação que é o que mais me incomoda. obrigada

Resposta:

Olá Gislane, Caso melhore dos seus sintomas com o tratamento proposto a ponto de se sentir realmente bem, você pode seguir dessa maneira. Se não experimentar melhoras, sugiro que converse com seu médico, para decidir a investigação a ser feita e outras modalidades de tratamento. Dr. Mariano Tamura - Ginecologista e Obstetra

30/09/2011 12:31:28

Angela

Boa tarde, fiz uma videolaparoscopia para verificar se eu teria endometriose e o material foi encaminhado para a biópsia. Gostaria de saber se o médico pode analisar o grau da minha endometriose apenas através do vídeo que é gravado ou se é primordial o resultado da biópsia para ter a informação exata. Obrigada

Resposta:

Olá Angela, O resultado da biópsia serve para confirmar o diagnóstico de endometriose. Já o grau da doença, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, é dado pelo número, extensão e profundidade das lesões encontradas na cirurgia. Dr. Mariano Tamura - Ginecologia e Obstetrícia

13/09/2011 17:02:09

Nanda

sempre tive colicas forte, tomava anticoncepcional pra não sentir dor, suspendi o uso pra engravidar e as colicas voltaram mais nesse ultímo mês não senti dor menstruei normalmente sem dor alguma apenas um desconforto ja fiz alguns exames que não acusaram nadafaz uns quatro meses que estou tentando engravidar será que posso ter endometriose??

Resposta:

Nanda, infelizmente não temos como dar este tipo de informação sobre o seu caso por este canal. Recomendamos que você procure um médico para realizar um diagnóstico detalhado. Caso queira consultar um dos nossos especialistas, fique à vontade para pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

31/08/2011 14:01:48

Pâmela

Fui diagnosticada com endometriose, fiz a videolaparoscopia, tinha cisto endometriotico nos ovarios e no utero, o meu médico disse para eu tomar zoladex por 6 meses. Estou com um pouco de medo das reações da injeção quero muito engravidar será que é preciso tomar as injeções mesmo tendo feito a cirurgia, eu não posso tentar engravidar primeiro ou é perigoso que a endometriose volte ..

Resposta:

Olá Pâmela, agradecemos seu contato. Mas infelizmente não conesguimos dar uma resposta por este canal, sem antes avaliarmos o seu caso por meio de consulta médica. Caso queira consultar um dos nossos especialistas, fique à vontade para pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx Boa sorte.

27/08/2011 17:23:59

Rosangela

tennho miomas que sangrao muitos tomei a enjeçao zodalex 10.8 gostaria de saber e nescesario tomar um anticopcinal junto se eu vou ter menstrasar se gostria uma resposta:

Resposta:

Cara Rosangela, a avaliação de que medicamentos você pode e deve tomar deve ser feita numa consulta com o médico que está lhe acompanhando, para que busque o tratamento melhor e mais seguro. Dr. Mariano Tamura - Ginecologista e Obstetra

14/07/2011 09:20:56

Daniella

Estou suspeitando de tenho endometriose devido a todos os sitomas já conhecidos, sinto todos , estou com muitas dores de cólica e sou alérgica a dipirona e acido acetilsalissilico, não estou podendo fazer o exame ginecologico pois estou menstruada , o que posso tomar para aliviar as dores enquanto não consigo fazer o exame.

Resposta:

Olá Daniella, agradecemos seu comentário, mas não temos como dar uma resposta tão precisa em relação a um tratamento de saúde por este canal. O Espaço Saúde visa apenas trazer informações em relação a determinado assunto e nunca poderá substituir uma consulta médica. Aconselhamos você a procurar um médico especialista. Só ele poderá fazer uma avaliação correta e dizer qual o tratamento mais adequado para o seu caso. Caso queira, você poderá pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, ou acessando o Indicador Médico em nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Boa sorte.

05/07/2011 12:51:08

Lívia

Tenho 29 anos, fiz uma cirurgia em novembro de 2010 retirei meu ovário esquerdo e na biopsia descobri que tenho endometriose. Minha médica pediu pra mim fazer uso do zoladex 10.8 durante um ano aplicando de 3 em 3 meses. Ainda não começei o tratamento pois estou tentando engravidar mas se em 6 meses não der ser tenho que tomar o medicamento. Gostaria de saber se é possível engravidar nesse período de 6 meses. Meu sonho é ser mãe e até hoje não aceitei essa doença na minha vida.

Resposta:

Lívia, agradecemos seu comentário. Porém, a informação médica via internet pode complementar, mas nunca substituir a relação pessoal entre paciente e médico. A internet pode ser uma ferramenta útil, que veicula informações e orientações de saúde genéricas, de caráter educativo, abordando a prevenção de doenças, a promoção de hábitos saudáveis, o bem-estar, cuidados pessoais, nutrição, higiene, qualidade de vida, serviços, utilidade pública e solução de problemas de saúde coletiva. Pelas suas limitações, a internet não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. Uma consulta médica pressupõe diálogo, avaliação do estado físico e mental do paciente, sendo necessário aconselhamento pessoal com um profissional de sáude antes e depois de quaisquer exame e procedimento médico. Caso seja de seu interesse, temos um serviço de indicação médica. Você pode tanto ligar para a nossa Central de Atendimento, 11 2151-1233, quanto acessar a área do Indicador Médico no site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

23/06/2011 11:28:34

Marcy

Olá! Tenho 27 anos e há 2 tento engravidar. Fiz uma histero onde acusou bloqueio tubário, meu médico sugeriu uma videolaparoscopia, onde descobrimos uma endometriose de grau II e sem bloqueio tubário. Ele sugeriu que eu aguardasse o prazo de 6 meses antes de fazer qualquer outro tratamento. Em que casos é necessário o uso de Zoladex???

Resposta:

Olá Marcylene, o zoladex é uma opção de tratamento medicamentoso para a endometriose e pode ser prescrito para tentar reduzir temporariamente as lesões causadas pela doença. A decisão pelo seu uso é sempre tomada numa avaliação caso a caso, considerando-se prós e contras, além de indicações e contraindicações. Dr. Mariano Tamura V. Gomes - Ginecologista e Obstetra

11/06/2011 16:48:29

roberta

Gostaria de saber se a endometriose só está relacionada a dor quando a pessoa está menstruada ou sente essas dores frequentemente.. Como descobrir se tem endometriose ou não?

Resposta:

Olá Roberta, a dor pélvica causada pela endometriose tende a ser mais forte no período menstrual, mas pode persistir fora da menstruação. Pode haver também dor à relação sexual, dor e dificuldade ao evacuar e, às vezes, desconforto e sangramento ao urinar. Para confirmar o diagnóstico, o médico vai considerar suas queixas, seu exame físico e solicitar exames complementares, de imagem e de sangue. Então, se a suspeita persistir e você necessitar de cuidados, pode-se indicar medicamentos ou optar por uma cirurgia, que visa confirmar o diagnóstico e tratar a doença de maneira mais efetiva. Dr. Mariano Tamura V. Gomes - Ginecologista e Obstetra

11/06/2011 16:36:36

roberta

Olá tudo bem? A uns seis meses eu fiz uma ultravaginal e descobrir que tenho um cisto simplis. Estou tentando engravidar e não consigo tem mês que a minha menstruação chega e, eu sinto uma cólica forte e no outro m/~es não sinto nada, gostaria de saber qual exame eu tenho que fazer pra descobrir se tenho endométriose. E se é esse cito que está impossibilitando a minha gravidez. Obrigado

Resposta:

Olá Roberta, o diagnóstico de endometriose somente é confirmado através de uma biópsia, que é usualmente realizada por meio de uma cirurgia chamada laparoscopia. No entanto, além da análise dos seus sintomas e exame físico, que podem ou não ser sugestivos da doença, há exames de imagem - como ultrassonografia e ressonância magnética - que nos ajudam na identificação de prováveis lesões de endometriose. Em relação ao cisto simples, não costuma ser uma causa frequente de infertilidade e, caso não consigam engravidar após um ano de tentativas, vocês devem procurar ajuda médica para esclarecimento e possível tratamento. Dr. Mariano Tamura V. Gomes - Ginecologista e Obstetra

08/06/2011 16:15:29

CLEO

JA FIZ UMA CIRURGIA E RETIREI UM MIOMA,DEPOIS DE 4 ANOS EAPARECEU OUTRO EM LUGA R DIFERENTE MUITO PEQUENO,MEU GINICOLOGISTA DISSE QUE NAO VAI ATRAPALHAR EU ENGRAVIDAR QUE TA TUDO BEM.MAS FICO MUITO ANCIOSA,TENHO 35 ANOS POR FAVOR ME RESPONDA,OBRIGADA

Resposta:

Olá Cleo, só quem pode avaliar seu caso é um profissional especializado, no caso um ginecologista. Aconselhamos a você a falar com o seu médico e tirar todas suas dúvidas e preocupações. Caso tenha interesse em uma indicação médica, entre em contato conosco, por meio da nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, ou por meio do link http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx, na área "Indicador Médico". Boa sorte.

04/06/2011 18:53:34

cintiagabriela

consigo engravidar ja faz mais o menos dez anos ja viz varios exames e que n tenho nada

26/05/2011 16:23:28

Fabiana

Olá este mês conversando com minha ginecologista relatei dor pélvica em região abaixo do corte de uma cirugia de hérnia ingnal direita bem pequena, feita em 2006. Esta dor geralmente fica durante 7 dias ou 10 dias após retornar ao uso da pílula... é uma dorzinha enjoada de tamanho aproximadamente dois dedos abaixo do corte, bem pequeno...após ouvir afirmou que poderia ser endometriose na parede, ela acha mt estranho já que esta dor geralmente ocorre em mulheres que fizeram cesária...Por favor o que poderia ser? Vou fazer Ressonância no período em geralmente ocorre o fato. Me preocupo pois sou recèm casada e estamos pensando em ter nosso bebê. Quais são os possiveis diagnósticos, já que corrigi a hérnia e não tive mais problemas qnt a isto e agora esta suspeita?

Resposta:

Olá Fabiana, só quem pode avaliar seu caso é um profissional especializado, no caso um ginecologista. Aconselhamos a você a aguardar o resultado do exame, falar com a sua médica e tirar todas suas dúvidas e preocupações. Caso tenha interesse em uma indicação médica, entre em contato conosco, por meio da nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, ou por meio do link http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx, na área "Indicador Médico". Boa sorte.

23/05/2011 14:28:48

Leandra

Olá!!! tenho 28 anos, fiz 2 videolaparoscopia, na última constou endometriose no meu útero sacro, meu sistema nervoso criou 2 garras no meu útero, tomei a injeção de zoladex 10.8 fiquei sem menstruar 1 ano e 1 mês, dia 9 desde mês eu menstruei, então voltei a tomar o cerazeti, porém minhas dores aumentarem 100% antes sentia mais dor do lado direito, atualmente sinto nos 2 lados, como se meu útero fosse cair no chão e meus ovários ficam latejando...... não sei mais o que fazer

Resposta:

Olá Leandra, você deve consultar-se com um médico de sua confiança, com experiência em casos como o seu, para apresentar todo seu histórico de saúde, exames, cirurgia realizada e sintomas atuais. Assim, deve-se buscar alternativas para tratamento e controle da doença, proporcionando-lhe uma boa qualidade de vida. Dr. Mariano Tamura V. Gomes - Ginecologista do Einstein

22/05/2011 17:23:37

genilza

oi, meninas meu nome é genilza tenho 25 anos desde dos 13 anos sofro com menstruaçoes dolorosa , porém antes nem sabia da existencia dessa doença agora já com dois anos de casada e tentando há um ano e meio sem sucessos fico pensando nessa posibilidade por favor tire uma duvida por favor quem tem endo pode engravida? tenho colicas terrivéis! me ajudem quero muito engravida!

Resposta:

Olá Genilza, cólicas intensas e menstruações dolorosas são os sintomas mais comuns da endometriose. Já a infertilidade, ou seja, dificuldade para engravidar, pode estar presente em até 30% dos casos. Sugerimos que consulte-se com seu médico e diga a ele sobre seus sintomas. Então, ele poderá lhe pedir exames para esclarecer melhor sua situação e lhe oferecer o melhor tratamento. Dr. Mariano Tamura V. Gomes - Ginecologista

20/05/2011 02:37:02

Angela

Sempre tive dor no período menstrual, só consegui descobrir o motivo após ter passado pr 4 ginecologista, já fiz uma video laparoscópia, faço uso de mirena o qual não me impede de mentruar e o meu médico solicitou outra video, já estou ficando semestimulo para esa luta contra a dor, no momento omeu médico me pediu para iniciar o uso de cerazeti. Tem cura essa dor toda???

Resposta:

Olá Angela, só quem pode avaliar seu caso é um profissional especializado, no caso um ginecologista. Aconselhamos a você a falar com o seu médico e tirar todas suas dúvidas e preocupações. Caso tenha interesse em uma indicação médica, entre em contato conosco, por meio da nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, ou por meio do link http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx, na área "Indicador Médico".

16/05/2011 02:35:31

Katy

Tenho endometriose ,fiz uma videolaparoscopia e depois tratamanto com injeções de zoladex (tomei 4) e cerazette por 2 anos seguintes, logo após o tratamento engravidei e minha filha hj tem 7 anos, mas recentemente tenho tido mts sangramentos e menstruações mt dolorosas, será que a endometriose pode ter voltado? Já tentei retornar ao cerazette mas meu organismo não está mais aceitando esse medicamanto pois passei mt mal com 2 semanas tomando; tive picos de pressão e dores no peito oq devo fazer?

Resposta:

Katy, Como você tem apresentado sintomas desagradáveis que comprometem sua rotina, é essencial que procure um especialista para realização de exames e melhor avaliação do seu caso para, aí sim, estabelecer um diagnóstico e, consequentemente, o tratamento adequado. A auto-medicação, baseada em experiências prévias, é muito arriscada. Dra. Mariana Perroni, especialista em Clínica Médica

15/05/2011 00:26:33

JOYCE

TENHO 27 ANOS E DESDE OS 15 SOFRO COM TERRIVEIS DORES PRE MENSTRUAIS,DURANTE E PÓS!!NUNCA NENHUM MEDICO ME DIAGNOSTICOU CORRETAMENTE SOMENTE ME ORIENTARAM A TOMAR PILULAS MESMO ASSIM MEU CICLO É TOTALMENTE IRREGULAR E AS DORES PERSISTEM.SERA Q HA A POSSIBILIDADE DE EU ER ENDOMETRIOSE ?E A ENDOM PODE VIR A VIRAR EM CANCER CASO NAO TRATADA??DSDE JA AGRADEÇO!

Resposta:

Sim, Joyce. A causa das suas dores pode ser endometriose. Para confirmar ou descartar esse diagnóstico, seu ginecologista deve conversar com você em detalhes sobre seus sintomas e, após examiná-la, solicitar outros exames complementares de imagem e de sangue. Então, ao final dessa completa investigação, seu médico será capaz de lhe oferecer o tratamento mais adequado. Agora, caso tenha endometriose e não seja tratada, você pode vir a sofrer cada vez mais com seus sintomas, porém a doença não se transformará em câncer, pois não tem esse potencial. Dr. Mariano Tamura V Gomes, ginecologista

26/04/2011 14:18:24

Thaisa

Eu tenho endometriose nos ovários, fiz a videolaparoscopia em 29 de novembro, estou fazendo uso de zoladex, meu médico disse que a minha endo era apenas dentro dos ovários, gostaria de saber se o Dr.Acredita que tenho chances de engravidar depois do tratamento?

Resposta:

Olá Thaisa, que legal que você acompanha nosso portal. No seu caso, o mais indicado é que procure um especialista para realizar um diagnóstico detalhado. Caso queira agendar uma consulta com profissionais do Einstein, nossa equipe está à disposição. O telefone para contato é 11 2151-1233 | Opção de número 3. Desejamos boa sorte!

23/02/2011 13:51:57

Indy

Boa tarde tenho endometriose descobri a um ano e 4 meses senti mtas dores no abdomen, mas desde da minha primeira menstruação sempre tive mtas colicas e fortes de ter q

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