Mal de Parkinson sob controle

Avanços possibilitam diagnóstico precoce e melhor controle dos sintomas da doença, trazendo qualidade de vida aos pacientes

Nas últimas décadas, pesquisadores têm-se dedicado à busca de novos tratamentos para as pessoas com o mal de Parkinson. Hoje compreende-se melhor a enfermidade e como ela se desenvolve. O conhecimento é acompanhado de avanços tecnológicos que possibilitam o diagnóstico precoce e um melhor controle dos sintomas da doença.

O Parkinson é uma síndrome crônica com degeneração progressiva do sistema nervoso central. Até o momento, não está estabelecida uma causa determinante para seu surgimento, nem se chegou à cura. O esforço de muitos pesquisadores é direcionado à identificação de fatores de risco. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, maior a chance de frear a evolução dos sintomas, entre os quais estão o enrijecimento muscular e os tremores involuntários.

Boa parte desses sintomas pode ser controlada com uma abordagem médica multidisciplinar e o uso de medicamentos. A questão é que, com o passar do tempo, as drogas perdem sua eficácia. Uma opção é a estimulação dos neurônios, por meio de uma cirurgia para implante de eletrodos cerebrais profundos, que geram estímulos elétricos diretos em uma área do cérebro. A técnica, já disponível no Brasil, costuma apresentar um rápido efeito na recuperação do controle motor.

Mais comum a partir dos 50 anos, o Parkinson pode surgir em indivíduos mais jovens. É o caso do ator norte-americano Michael J. Fox, diagnosticado aos 30 anos. Segundo a Organização Mundial da Saúde, 1% das pessoas com mais de 65 anos têm a doença. No Brasil, estima-se que mais de 200 mil pessoas convivam com ela.

A pesquisa genética tem sido uma aliada no prognóstico da enfermidade. Estudos feitos no Brasil mostram que18% dos pacientes com menos de 50 anos possuem os genes marcadores do Parkinson. Identificado o fator de risco, pode-se recorrer a outros mecanismos para cercar o diagnóstico.

Um recurso de ponta, ainda em fase de estudo, é o uso de imagens moleculares para mapear a perda da dopamina, neurotransmissor responsável por uma série de funções e movimentos comandados pelo cérebro. Quando começa a apresentar os sintomas de Parkinson, a pessoa já perdeu 80% da dopamina. Identificar essa perda no estágio inicial traz eficiência ao tratamento.

Estudos feitos no Brasil mostram que18% dos pacientes com menos de 50 anos possuem os genes marcadores do Parkinson.

Outra técnica que está sendo utilizada é a ressonância magnética funcional, que permite estudar áreas do cérebro ativadas quando o indivíduo fala, faz movimentos, recebe um estímulo visual ou sensorial. Conhecer o funcionamento dessas áreas é importante para identificar, por exemplo, o risco de distúrbios de linguagem na cirurgia para implante de eletrodos cerebrais profundos.

Consultório CBN sobre o mal de Parkinson, com o dr. Orlando Barsottini, neurologista do Einstein

Publicado em 06/05/2011

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16/05/2012 21:20:51

ozana m. de oliveira

tenho distonia e vou fazer a cirurgia de parkisom mais estou com medo do medico cometer algum erro e ficar pior tenho 36 anos vivo com a doença desde os 9 anos..

Resposta:

Olá Ozana, Agradecemos o envio do seu comentário. Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

29/02/2012 16:55:15

dinalva ferreira

minha mãe tem 73 anos, está sem cordenaçao motora nas pernas e braços, o neurologista que eu levei disse que ela tem um parkssionismo atipico, porque ficou sem andar, mais nao tem os sintomas tipico de parkson. tentei por diversas vezes uma consulta na rede Sara aqui de Salvador, mais não consegui. porfavor espero alguma ajuda pois ela mora bem proximo do hospital e não tem condiçoes financeiras para tratar como se deve. Já tomou Mantidan mais os efeitos colaterais foram muitos fortes.

Resposta:

Olá Dinalva, O Einstein possui uma parceria com o Ministério da Saúde em que desenvolve projetos de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde em diversas áreas. Para saber quais são as parcerias do Hospital com o governo, acesse http://publicacao.einstein.br/responsabilidade-social/Projetos-de-Apoio-ao-SUS/Paginas/projetos-de-apoio-ao-sus.aspx.

02/02/2012 20:39:33

Marcia

Ola! Tenho 40 anos estou com o diagnostico de parkinsson a mais ou menos 02 anos, tenho muita rigidez, minhas pernas e meus braços estão bem rigidos tenho muita dores, meus dedos dos pés esquerdo estão com o movimento bem restrito quase ja nao consigo movimentar eles para cima, fiz varios exames aparecem alguns problemas, mais nada sério, agora de vez enquando tenho crises como minhas maos e minhas pernas pulan como se os musculos repuchassem tudo me da um desespero pois nao consigo caminhar, ainda bem que passa logo mais ja tive crise de paralisar a minha faze meu braço direito e perna esquerda nao conseguia falar pois minha lingua ficou pesada e nao conseguia falar meu neurologista nao sabia nem o que fazer, hoje so estou tomando parkinson 2ml. gostaria de uma avaliação nova, pois fora dessas crises quase nao aparece tremor, mais a rigides continua.

Resposta:

Olá Marcia, obrigado por compartilhar conosco a sua experiência. Você pode encontrar um especialista utilizando nossa ferramenta "Indicador Médico": http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx ou falar diretamente com o Fone Saúde (11) 2151-1233, opção 3.

20/01/2012 20:29:22

Laura

Olá Dr, Sendo meu cunhado portador do mal de Parkinson aos 60anos em estágio avançado, necessito saber se meu marido, com 57 anos e assintomático tem como detectar se é portador da doença em estágio inicial e, no caso, o que deve ser recomendado a ele em termos de eventual terapia ou outros cuidados. Se possível, apreciaria muito sua resposta.

Resposta:

Olá Laura,
Infelizmente, não há um biomarcador que prediz, em 100%, o início da doença de Parkinson. Algumas populações de pacientes com doença de Parkinson apresentam alterações durante o sono, possuem específicos marcadores genéticas ou apresentam alterações em alguns exames de imagem funcionais. Entretanto, estes testes não cobrem o diagnóstico em todos os pacientes. O acompanhamento regular com exames clínicos periódicos ainda é a melhor alternativa para definição do início do quadro. Caso preferira, pode marcar uma consulta com um dos nossos neurologistas. Consulte o indicador médico por meio do telefone (11) 2151-1233.
Programa Integrado de Neurologia

13/11/2011 17:40:34

jane

Boa tarde DRº,eu moro em planaltina de goias,aqui não existe nenhum tipo de tratamento neurologico,e minha mãe tem mal de parkinson há 4 anos,ela tem apenas 56 anos e estar sofrendo muito com depressão,emagraceu 12 kilos

Resposta:

Olá Jane, agradecemos seu contato. O Einstein disponibiliza um serviço de orientação em saúde e indicação médica, chamado Fone Saúde, para que o cliente que desejar uma avaliação médica em nosso hospital receba indicação de até três especialistas de acordo com o seu problema e a sua necessidade naquele momento. Portanto, sempre que necessitar de uma consulta médica ou mesmo tiver alguma situação de agravo à saúde e não souber que especialista procurar este serviço está à sua disposição. O telefone é 11 2151-1233 opção 3. Boa sorte.

23/10/2011 15:30:54

Ana Paula Moraes

Olá!! O meu marido tem 57 anos e há treze convive com a doença de parkinson. Moramos em salvador e aqui, ele está sendo tratado por um excelente médico e faz uso do PROLOPA, ENTACAPONE e SIFROL. Os dois primeiros, de 4 em 4 horas e o último de 8 em 8h. Ocorre que, já estou preocupada, pois temo que a medicação já não faz o efeito que fazia antes. Nesse cas, a cirurgia para implantação dos eletrosos já seria recomendada??

Resposta:

Ana Paula, agradecemos seu contato. Mas não temos como diagnosticar seu marido sem antes avaliarmos o estado de saúde dele. Aconselhamos você a procurar o médico que acompanha o seu marido e esclarecer estas dúvidas. Agora, caso queira uma segunda opinião, entre em contato conosco, por meio da nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, ou por meio do link http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx, na área "Indicador Médico". Boa sorte.

31/07/2011 17:23:47

MOISÉS CESAR

então doutor continuando , mamãe parece q vai morrer quando toma o prolopa.quero saber se não existe um medicamento menos agressivo , com poucos efeitos colaterais. pois os médicos dizem que os medicamentos são para uma melhor qualidade de vida , e na verdade minha mãe está tendo um péssima qualidade de vida , na verdade ela está sendo mais prejudicada do q beneficiada . por favor me diga alguma coisa para me ajudar ,não aguento mais ver minha mãe nessa situação . obrigado DEUS bençoe .

Resposta:

Moisés, agradecemos seu comentário. Porém, a informação médica via internet pode complementar, mas nunca substituir a relação pessoal entre paciente e médico. A internet pode ser uma ferramenta útil, que veicula informações e orientações de saúde genéricas, de caráter educativo, abordando a prevenção de doenças, a promoção de hábitos saudáveis, o bem-estar, cuidados pessoais, nutrição, higiene, qualidade de vida, serviços, utilidade pública e solução de problemas de saúde coletiva. Pelas suas limitações, a internet não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. Uma consulta médica pressupõe diálogo, avaliação do estado físico e mental do paciente, sendo necessário aconselhamento pessoal com um profissional de sáude antes e depois de quaisquer exame e procedimento médico. Caso seja de seu interesse, temos um serviço de indicação médica. Você pode tanto ligar para o Fone Saúde do Einstein, 11 2151-1233, opção 3, quanto acessar a área do Indicador Médico no site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

31/07/2011 17:15:42

MOISÉS CESAR

por favor doutor minha mãe toma um medicamento chamado prolopa,veja bem , já algum tempo.o médico disse q ele é melhor para ela ,só q doutor todas as vezes que ela toma ele poucos minutos depois ela fica terrivelmente mal , ela começa a ficar tremendo mais ainda , a boca fica aberta como se estivesse sentindo uma dor profunda sem falar nada , depois ela fecha os olhos e como se desmaiasse ela fica nesse momento , eu não sei mais o q fazer , é um sofrimento terrível q não desejo para ninguém.

05/06/2011 22:53:06

Vania de Lima Cardos

Há mais ou menos 4 anos, meu companheiro começou a ter tremores na mão esquerda. Fizemos consultas com cardiologista, ortopedista e por fim, neurologista. Que nos informou ser Parkinson, porque é detectado após a eliminação dos sintomas que causam os tremores. Até agora, temos dúvidas, apesar de estar em tratamento com Levodopa e Cloridrato de Biperideno, se ele tem mesmo Prakinson. Quando está dormindo sua mão não treme. Pode nos ajudar,? que causa

Resposta:

Olá Vania, recomendamos que converse diretamente com o médico de seu companheiro sobre suas dúvidas em relação ao tratamento indicado. Caso tenha interesse em uma indicação médica, nossa equipe está à disposição, entre em contato por meio da nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, opção 3, ou por meio do link http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx, na área "Indicador Médico". Desejamos boa sorte.

03/06/2011 21:01:50

REGINALDO ROCHA MASC

IO EU SOU REGINALDO MAIS CONHECID AQUI NA MINHA CIDAE COMO ( REGUA )EU COMECEI A TREMER AS PONTAS DOS DEDOS DA MAO DIREITA . AI COMESOU A MINHA LUTA PARA DESCOBRIR O QUE ESTAVA ACONTECENDO CO MIGO. FOI VARIAS VIAGEM A SALVADOR ,E QUE EU MORO NO ENTERIOA NUMA CIDADE CHAMADA JACOBINA.FIS VARIOS ESAME MUITOS TOMOGRAFIA ,ATE QUE MEDICO DESCOBRIO A DOENSA .MAL DE PARKISON. AI COMECEI A TOMAR REMEIDO A DOIDADO. PARA WNCURATA A CONVERSA , HOJE EU FASSO TRATAMENTO NO HOSPITAL SAHARA EM SALVADOR A ANTES DE O HOSPITAL SAHARE ME ACEITASE EU FUI EM S.P. E FIZ UMA SIRUGIA NA CABECA . O MEDICI ME DISSE QUA A SIRUJIA ERA TAO SIMPLES QUE COMO ESTRAIR UM DENTE. EU NAo de conto o que aconteceu co migo na hora da sirugia eu estava veno tudo foi aquela operacao que faz oias buraco com uma furadeira, ai um medico cauterezou umavez mandou eu abria amao e feicha .tudo bem .cautierizou a SEGUNAD VEZ .TUDO BEM .CAUTERIZOU A TERCEIRA VEZ TUDO BEM .AI ELE DISSE VOUDAR AIS UMA CAUTERIZADA PARA O TREMOU NAO VOLTAR AI QE EU DEI AZAR QUANDO O MEDICO MANDOU EU FEICHAR A MAIO AI ELA NAO ABRIO MAIS .HOJE EU FICEI DEFICIENTI DO BRACO E DA PERNA . DEU UM DERRAME PROV;OCAD PELA QUARTA SOLBADA VAMOS CHAMAR ASSIM HOJE EU TOMO MAIS DE VINTE COMPROMIDO POR DIA 3 com de sifro.1 mg. 5 com. de levodopa + caredopa 250mg. +50mg 5 com . de contan 200mg. 2 compromidode prolopa |H B S e tomo mais treis para a pressao que e alta e 3 compromido para a urina . ea air essa quantiade de remeido nao estafazendo mau a os ouros orgos. me responda por favou.

Resposta:

Prezado Reginaldo, Todos os remédios e as associações de remédios possuem efeitos colaterais que devem ser acompanhados pelo médico prescritor, antes de prescrevê-los e durante o tratamento. Por isso o acompanhamento médico é importante e qualquer alteração, sinal ou sintoma que o senhor apresente, deve ser reportado imediatamente ao seu médico. Equipe Programa Integrado Neurologia

01/06/2011 10:14:31

Luana

O fato da pessoa tremer muito sob estado de nervosismo, força física, etc, pode ser considerado Parkinson? É que tremo muito nessas circunstâncias, mas em estado normal não. Obrigada

Resposta:

Olá Luana, recomendamos que procure um especialista para realizar um diagnóstico detalhado. Para mais informações, ligue no fone saúde do Einstein, 2151-1233, opção 3.

29/05/2011 15:17:23

lidia

eu tenho 62 anos trato com neurologista no hc de rp.tenho tremores no corpo desde pequena pois faltou hoscigenio no nacimento tenho destonia vocal e ja apliguei ttres doses de butox na garganta eles dizen que eu nao tenho parkison so que os sintomas estaopiorandotenho muitas dores no corpo e estou com piorando pra me movimentar engasgo muito e minha voz e roucao neuro dis que o meu caso e diferente por isso eles estao avaliando amuito tempoobrigado

15/05/2011 14:45:34

neori adamy

achei muito interessante a entrvista com o dr.e gostaria de saber se existem novos medicamedntos alem dos ja conhecidos

09/05/2011 14:11:02

Márcia Cárgano

Na realidade não é um comentário. Gostaria de Fazer duas perguntas: Como é o nome do exame que tenho de fazer para saber se tenho ou não o gene marcador do parkinson? Meu pai, com 80 anos, sofre da doença e já está totalmente inválido, precisa de ajuda para comer e ir ao banheiro. Há alguma cirurgia que possa ajudá-lo? obrigada Márcia - fone (11) 6483-3726

Resposta:

Olá Márcia, agradecemos o seu comentário. Para informações, ligue para o Fone Saúde do Einstein (11) 2151-1233, opção 3.

08/05/2011 22:47:02

RICARDO FERNNDES

SENHORES, TENHO 42 ANOS E ESTOU ATUALMENTE EM TRATAMENTO COM O MEDICAMENTO SIFROL 1G, TOMANDO 3 VEZES AO DIA, POR SUSPEITA DE PARKINSON, O DIAGNÓSTICO ATÉ AGORA É PARKINSIONISMO, MAIS SEM DEFINIÇÃO, NÃO ME SINTO NADA BEM, O SINTOMAS QUE SINTO SÃO RIGIDEZ MUSCULAR, QUE ESTÁ AUMENTANDO E TREMOR APENAS COM MOVIMENTO, PARADO NÃO HÁ TREMOR, TAMBÉM LETIFICAÇÃO NO BRAÇO E MÃO ESQUERDOS, QUERO SABER SE EU NÃO TIVER A DOENÇA , O REMEDIO PODE ME FAZER MAL? AGRADEÇO E GOSTARIA DE MAIS INFORMAÇÕES.

Resposta:

Olá Ricardo, orientamos que você procure um profissional especializado que possa avaliá-los e definir qual a opção mais viável de tratamento. Entre em contato no telefone 2151-1233 ou acesse o indicador médico: http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx

08/05/2011 16:46:52

Janette.Melo Franco

A evolução nesses estudos pode levar a novas propostas terapêuticas. Enquanto elas não vêm, é preciso apostar no diagnóstico precoce e na proatividade do paciente que, com atividades físicas, sociais e intelectuais, pode construir uma “reserva cognitiva” que ajuda o cérebro a se adaptar melhor à falta de dopamina e outras substâncias.... Sou parkinsoniana, tenho 49 anos e tenho conseguido alem de estabilizar, reveter os sintoma motores. gostaria de conhecer um pouco mais sobre pesquisa

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