Qual é o melhor tratamento para dores nas costas?

As terapias disponíveis são muitas e identificar a causa do problema é o primeiro passo para definir a mais adequada.

Oito em cada dez pessoas têm ou terão dores nas costas em algum momento da vida. Na maioria das vezes são passageiras, reflexo de má postura, excesso de peso, sedentarismo ou provocadas por um movimento inadequado. Em geral desaparecem em um prazo de duas a três semanas. Mas em alguns casos podem estar relacionadas a problemas mais sérios.

Divididas em três segmentos – lombar (acima do quadril), dorsal (parte central das costas) e cervical (entre a cabeça e o tronco) –, as dores nas costas têm mais de 50 causas distintas. O rol vai desde hábitos e estilo de vida até problemas ortopédicos, renais, doenças cardíacas, pneumonia, gastrite, infecções urinárias e tumores, além de fatores emocionais e do estresse. Assim, um tratamento eficaz depende, antes de tudo, de um diagnóstico correto. A avaliação clínica, a conversa com o paciente e eventuais exames complementares contribuem para identificar a causa e definir se é um caso de dor aguda (duração de 4 a 6 semanas), subaguda (de 6 a 12 semanas) ou crônica (superior a 3 meses).

Oito em cada dez pessoas têm ou terão dores nas costas em algum momento da vida.

Normalmente, os tratamentos associam duas ou mais formas de terapia. Na fase aguda são indicadas medidas localizadas, como compressas quentes e frias, repouso e, por vezes, analgésicos e antiinflamatórios. Na subaguda, geralmente há inclusão da fisioterapia convencional, com recursos para alívio da dor, como eletroterapia, termoterapia e hidroterapia, além de exercícios de alongamento, estabilização e fortalecimento muscular. Depois, são recomendados tratamentos para prevenir a volta da dor. Bons resultados são obtidos com métodos como RPG (Reeducação Postural Global), que combina uma série de exercícios para orientação da postura corporal, e Pilates, técnica de condicionamento físico que trabalha a respiração e o fortalecimento das musculaturas abdominal e lombar.

Em casos crônicos, como a fibromialgia, em que há dores musculares generalizadas, é importante que, além do tratamento com medicamentos, o paciente receba uma assistência que envolve apoio psicológico, orientação para mudança de hábitos e estímulo à prática de atividades aeróbicas regulares, como caminhadas. Dentre os métodos complementares adotados está o Rolfing, que se caracteriza pela manipulação profunda dos tecidos que envolvem os músculos, permitindo a reorganização das estruturas do sistema músculo-esquelético. A acupuntura é outro complemento importante aos tratamentos convencionais para pacientes crônicos, principalmente por seu efeito analgésico e relaxante.

As cirurgias são recomendadas em casos muito específicos de doenças que causam compressão nos nervos, como a hérnia de disco e o estreitamento do canal vertebral, ou grandes deformidades, como as escolioses graves e a instabilidade vertebral. A estimativa é que a cirurgia seja indicada apenas para 2% a 5% dos casos – mesmo assim, só depois de o paciente ter passado por uma tentativa de tratamento clínico. Mas, qualquer que seja o tipo da dor, o importante é não partir para a automedicação. A terapia é muito mais eficaz quando as causas da dor são identificadas. Só assim é possível determinar o tratamento correto.

Publicado em 11/06/2010

10/10/2011 15:33:06

valeria

Oi, tenho 37 anos e estou com uma cifose acentuada. O médico disse ser cifose de scheuermann, com 80 graus de curvatura. informou que a única forma de tratar é por meio cirurgico, onde será colocado pinos de titânio e enxerto ósseo. Gostaria de saber mais, pois confesso não estar muito segura quanto ao procedimento. O médico é de sp, especialista em cirurgia da coluna, todavia o procedimento deverá ser realizado aqui em São Luís, onde ele atende 1x/mês.

Resposta:

Olá Valeria, agradecemos seu contato, mas não podemos dar uma resposta por este canal. Aconselhamos você a procurar o médico que está acompanhando o seu caso para esclarecer todas as suas dúvidas sobre o tratamento indicado. Só um especialista na área é que pode fazer uma avaliação correta da melhor forma de tratamento. Caso queira consultar outro profissional, fique à vontade pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx. Desejamos a você e a seu marido boa sorte.

06/10/2011 20:00:49

PAULA

NOS ÚLTIMOS 4 MESES VENHO SOFRENDO COM FORTES DORES NO PEITO ESQUERDO ACOMPANHADO DO BRAÇO E COSTAS,ÁS VEZES COM FORMIGAMENTO NO BRAÇO.FIZ 1 RAIO X DA COLUNA VERTEBRAL EO RESULTADO FOI: COLUNA DORSO-LOMBAR DE ASPECTO RADIOLÓGICO NORMAL. OSTEÓFITOS MARGINAIS ANTERIORES EM C4 E C5. E A CONCLUSÃO FOI: ESPONDILOSE CERVICAL INCIPIENTE. O Q SIGNIFICA ISTO?QUAL PROFISSIONAL DEVO PROCURAR PRA DAR INÍCIO A 1 TRATAMENTO POIS A DOR É INSUPORTÁVEL. O MEU COLCHÃO É MUITO DURO ISSO INFLUNCIA EM ALGUMA COISA?

Resposta:

Olá Paula, recomendamos que procure um reumatologista para avaliar o seu caso, pois somente em uma consulta presencial é que você poderá esclarecer suas dúvidas e receber orientações do melhor tratamento. Este canal traz informações sobre saúde e bem-estar, mas nunca irá substituir o contato direto com o médico. Caso tenha interesse em agendar uma consulta com nossos médicos, entre em contato com a nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, opção 3. Boa sorte.

03/10/2011 22:57:29

Glaucia

ComentarioBoa noite, tudo bom? Então li um arquivo de vocês, 'Qual é o melhor tratamento para dores nas costas' e gostaria de usalo em um trabalho, mais preciso da referencia completa, preciso do nome do autor, vcs poderiam me informar pq ao final do texto so fala o ano de publicação. Espero resposta e desde ja obrigada!

Resposta:

Olá Glaucia, ficamos contentes por nosso conteúdo servir como fonte de pesquisa e trabalho dos nosso leitores. Isso é um reconhecimento de que estamos no caminho certo. As fontes da matéria em questão são: Dra. Cristiane Isabela de Almeida e Dr. Gilbert Sung Bang, fisiatras do Einstein, e Dr. Marcelo Wajchenberg, ortopedista do Einstein. Convidamos você a continuar acompanhando o Einstein tanto pelo portal, quanto pelos nossos canais oficiais do Facebook (https://www.facebook.com/HospitalAlbertEinstein), do Twitter (http://twitter.com/#!/hosp_einstein) e do YouTube (http://www.youtube.com/user/HospitalEinstein).

08/06/2011 20:28:28

ANTONIO CAR PEREIRA

Pela primeira vez estou acessando este portal, uma que me interessa, na questao das dores, muito validos os comentarios, mas o que me aflinge na realidade é uma dor constante no ombro direito, que vai pescosso ate o cotovelo, isto as vezes me tira o sono durante a noite.Por outro lado fao exercicios fisicos todos dias, em academia. Pergunto se pode ser causa de LER ou outro problema.

Resposta:

Olá Antonio, seja bem vindo ao nosso portal. Você deve ser avaliado por um especialista para definir um diagnóstico e indicar o melhor tratamento. Caso tenha interesse em uma indicação médica, entre em contato conosco, por meio da nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, ou por meio do link http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx, na área "Indicador Médico". Lembramos que as informações contidas em nossas matérias não substituem, em hipótese alguma, a consulta a um profissional de saúde. Continue acompanhando nosso portal e sinta-se à vontade para sugerir temas de seu interesse.

25/05/2011 15:34:03

Adelaide Santos

Preciso de ajuda, tenho fibromielgia, hernia de disco, iscoliose e por útimo, fiz uma cirurgia de reconstituição de tendóes no ombro direito. Apesar que já tenho 60 anos ainda trabalho, (digitando), pense numa pessoa que sente dores constatimente. Vir falando sobre a semente da sucupira que é um "santo remédio", até já comprei as cápsulas, porem tpmei conhecimento que prejudica o fígado, aí está a questão: tenho gordura no fígado, estou pré diabética, colesterol alto, Que devo fazer? Me dá uma orientação, por favor!

Resposta:

Olá Adelaide, só quem pode avaliar seu caso é um profissional especializado. Aconselhamos a você a falar com o seu médico e tirar todas suas dúvidas e preocupações. Caso tenha interesse em uma indicação médica, entre em contato conosco, por meio da nossa Central de Atendimento, pelo telefone 11 2151-1233, ou por meio do link http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx, na área "Indicador Médico". Boa sorte.

11/07/2010 06:48:23

Tizuko Kuwabara

Gosto muito da página Einstein,pois esclarece as dúvidas que temos . Obrigada.

02/07/2010 09:59:09

Sebastião Blanco Mac

Tenho dores nas proximidades da nuca, há mais de 5 meses.Fiz US e constatou:Eixo cervical normal.Osteofítos marginais anteriores nos corpos vertebrasi cervicais de C4,c5,C6 e C7 com formação de pontes ósseas.Redução de espaço intervertebral de C6 e C7.Demais tudo OK. ID:Espondilose cervical. Há tratamento para o caso.Que médico me recomendaria.

Resposta:

Resposta: Prezado Sebastião, agradecemos seu contato e informamos que apenas o médico, após uma avaliação pessoal, pode esclarecer todas as dúvidas relacionadas ao seu tratamento. No Hospital Israelita Albert Einstein, 90% de todos os problemas de coluna existentes, mesmo hérnias de disco, são tratados clinicamente, sem necessidade de intervenção cirúrgica. A especialidade médica que no Hospital Israelita Albert Einstein conduz os tratamentos clínicos para coluna é a reumatologia. Caso tenha interesse em uma avaliação com os especialistas em coluna de nosso hospital, agenda uma consulta pelo telefone: 11 2151-1233 opção 3. Kátia Peralta Paulo Enfermeira do Fone Saúde Hospital Israelita Albert Einstein

30/06/2010 06:29:52

Marcelo

Em casos crônicos de lombociatalgia, onde as dores são permanentes, com quadros álgicos excessivo, compressão nervosa, refletindo nas pernas e pés, inclusive com perda de sensibilidade e calor na planta dos pés, onde não é caso de cirurgia: Mesmo com tratamento adequado os sintomas podem retornar? No reaparecimento dos sintomas, seria o caso de permanecer em constante acompanhamento clínico e fisioterapeutico? Quais os tratamentos fisioterapeuticos ideais para uma condição de vida melhor?

Resposta:

Resposta:

Prezado Marcelo, agradecemos seu contato e informamos que para uma melhor recomendação de tratamento é importante que faça uma consulta médica ou com um fisioterapeuta. Apenas estes profissionais, após avaliação pessoal, podem esclarecer todas as suas dúvidas relacionadas a seu tratamento.

Cristiane F.O.Valenzuela
Enfermeira do Fone Saúde
Hospital Israelita Albert Einstein

17/06/2010 17:51:42

Adriana ALvarenga

Seria interessante deixar claro que, em casos agudos, não existe recuperação de 100%. A dor pode ser amenizada, mas nunca desaparecerá. Passei por uma grande cirurgia esperando que minha dor sumiria, mas há 7 anos convivo com dor menos intensa, mas com dor.

Resposta:

Resposta:

Prezada Adriana, o resultado do tratamento cirúrgico das doenças da coluna vertebral variam de acordo com o diagnóstico, o tempo da doença e as características individuais de cada paciente. Os melhores resultados ocorrem justamente no tratamento da dor aguda, desde que haja um diagnóstico correto e uma indicação cirúrgica adequada para cada doença.

Os piores resultados estão relacionados a reoperações e a dor causada por doenças de longa duração, respeitando os fatores individuais de risco, tais como tabagismo, etilismo, sedentarismo, obesidade e a idade fisiológica do paciente (e não a idade cronológica).

Lembre-se também que o resultado de um procedimento cirúrgico na coluna vertebral depende também do processo de reabilitação e do contínuo acompanhamento médico, que muitas vezes deve ser multidisciplinar. Dr. Marcelo Wajchenberg - ortopedista do Einstein

16/06/2010 15:31:36

Tania Maria

Tenho "formigamento" e dores no braço esquerdo todas as noites, sei que estou com excesso de peso, e gostaria de saber se isto tem alguma relação com problema na coluna ou se é apenas por causa do meu colchão (é mole)?

16/06/2010 10:55:58

nicolas

Muito boa a matéria. Faltou um destaque para caracteristicas genéticas dos problemas relacionados às dores lombares, que podem fazer com que pessoas com pre-disposição possam fazer tratamentos preventivos ou ter habitos que evitam o aparecimento de dores ao longo da vida.

14/06/2010 15:55

Wânia

Li sobre essa matéria na Veja numa página Einsten e fiquei muito interessada. Ando com uma dor na costas há mais de 3 meses, já fiz acupuntura, estou fazendo fisioterapia mas até o momento não senti nenhuma melhora significativa.Fiz ressonância e foi detectado sinais de espondilodiscartrose leve-L5-S1, sinal de artose facetária leve em L4 a S1. Gosaria muito de uma opinião do porque não sinto melhorar com nada. Tomei muito antiinflamatório.Por favor, me ajudem com algo que resolva.Grata.

13/6/2010 18:08

Maria Luiza

Tem sido de grande valia os textos divulgados na revista Veja, ajuda a tirar varias duvidas... Obrigada!!! Maria Luiza

Resposta:

Resposta:

Maria Luiza, agradecemos sua mensagem e elogio. Esperamos sempre ajudá-la com o melhor conteúdo em saúde.

Fique à vontade para sugerir temas que você gostaria de ver neste espaço, mandando-nos sua sugestão para paginaeinstein@einstein.br

14/6/2010 07:07

Altemiles L. Dantas

Preciso esclarecimento sobre o tratamento em pauta, utilizando o método Sheatsu, ou mais alguns existentes.

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