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Tratamentos inovadores para câncer de próstata garantem elevada taxa de cura da doença

Novas técnicas e tratamentos melhoram as perspectivas até dos casos mais graves.

O câncer de próstata tem se tornado cada vez menos assustador aos olhos da medicina. Por se desenvolver mais lentamente do que a maioria dos tipos de câncer, pelas boas chances de cura se detectado em estágio inicial e pela disponibilidade de opções de tratamento em estágios mais avançados, ele está cada vez mais controlável. Embora seja o mais comum entre os homens, respondendo por 35% da incidência total dos cânceres, o mal que atinge a próstata é responsável pelo óbito de apenas 8% a 10% dos pacientes diagnosticados com a doença. Quando surgem nos mais jovens, esses tumores costumam ser mais agressivos, mas a maior parte dos casos (60%) é diagnosticada após os 70 anos.

Mesmo para pacientes com a doença avançada há boas novidades. A primeira é uma vacina que mostrou ser capaz de aumentar a sobrevida de indivíduos em estágios avançados da doença e foi aprovada em abril deste ano pelo FDA, órgão que regula medicamentos nos EUA. Outra medicação experimental, uma terapia à base de hormônios à espera de aprovação, também apresentou bons resultados no tratamento de casos mais graves. Esse prolongamento da expectativa de vida, somado à lentidão característica do desenvolvimento do tumor de próstata, representa um ganho de tempo importante. São meses e anos nos quais novas técnicas e pesquisas surgirão e somarão tempo e qualidade de vida para a maioria dos pacientes, tornando esse tipo de câncer cada vez menos ameaçador.

Uma das novidades no tratamento do câncer de próstata é uma vacina, aprovada nos EUA, que mostrou ser capaz de aumentar a sobrevida de indivíduos em estágios avançados da doença.

É importante deixar claro que nem todos os casos diagnosticados precisam ser tratados com cirurgia ou radioterapia. Pessoas com tumores pouco agressivos, em estágios iniciais, podem manter a mesma qualidade de vida, controlando a doença com exames regulares e biópsias anuais para avaliar a evolução do tumor. A observação vigilante é fundamental, especialmente para pacientes idosos, nos quais o desenvolvimento lento da doença terá pouca repercussão na sobrevida.

Quando a remoção da próstata se faz necessária, a cirurgia robótica tem ajudado a realizar procedimentos com menos sangramento, menor tempo de internação, retorno mais rápido às atividades normais e boa preservação da função sexual após a intervenção. A técnica, disponível no Brasil, já é usada em 80% das remoções de próstata nos Estados Unidos. Os equipamentos mais modernos de radioterapia também têm permitido uma alta taxa de cura.

A atitude preventiva continua sendo a melhor receita para afastar o câncer de próstata. A prevenção, feita por meio da dosagem da proteína PSA no sangue, associada ao toque retal, permite a detecção do tumor ainda em estágio precoce. As consultas devem começar aos 40 anos para homens com maior risco (com pai ou irmão que tenha tido câncer de próstata antes dos 60 anos de idade) e aos 50 para os demais. Prevenir desde cedo é vital, pois, quando os sintomas aparecem, geralmente a doença já está disseminada e sua cura pode ficar comprometida.

24/08/2010 16:30:02

alfredo

por gentileza o nome correto do antibiotico que tomei no hospital é ROCEFIN injetavel , obrigado(complementação de meu email anterior)

24/08/2010 16:13:46

alfredo

por favor fiz uma biopsia da prostata e infelizmente pos biopsia me deu uma infecção (segundo os medicos no hospital que fiquei internado foi uma prostatite aguda) pergunto a biopsia deu em dois fragmentos carcinoma gleadson 6, minha preoucupação devido a infecção que tive pos biopsia os lcais onde deu -se positivo de carcinoma não poderiam ter se espalhado para outros orgãos e outra indagação a infecção que me deu é normal, segundo os medicos os preparativos pre biopsia com cipro não deram resultados dai a infecção, só fui curado apos tomando antibiotico roxetin durante uma semana

einstein.br

Resposta:

Caro Alfredo, lamentavelmente infecções podem ocorrer como consequência da biópsia. Quanto à sua preocupação sobre a própria biópsia espalhar a doença, isto não ocorre. A recomendação é que o senhor converse com seu urologista sobre as opções de tratamento, que em seu caso, terão grande chance de sucesso. Dr. Rafael Kaliks - oncologista

15/08/2010 14:04:13

álvaro

Felizmente existe revistas que divulgam assuntos de interesse geral e internet que complementa as informações.

einstein.br

Resposta:

Álvaro, agradecemos seu comentário. O objetivo desta seção é mesmo oferecer conteúdo em saúde de forma simples, direta e com a qualidade Einstein. Ficamos felizes que você tenha gostado. Continue navegando por nosso portal. E, caso queira ver outros temas discutidos aqui, envie-nos sua sugestão pelo paginaeinstein@einstein.br

12/08/2010 18:33:10

Afonso

Tenho 51 anos fiz exame recente meu PSA livre deu 0,95 e o Total 8,40 relação entre os dois 11,55 meu medico fez o exame de toque que apresentou a prostata com boa consistencia e o ultrason bom qual a possibilidade de ser CA.

einstein.br

Resposta:

Caro Afonso, embora quanto menor a relação PSA livre sobre PSA total maior a probabilidade de câncer, na sua idade ter um PSA de 8,4 não é normal e recomendo que seja feita uma investigação diagnóstica. A possibilidade de ser uma prostatite e fazer um tratamento por algumas semanas com antibiótico para, então, repetir o PSA é uma possibilidade válida, mas acredito que ainda assim será necessária investigação para descartar um câncer de próstata.

Dr. Rafael Kaliks - oncologista.

11/08/2010 13:27:39

alfredo

boa tarde infelizmente apos biopsia constatei que estou com carcinoma 2 fragmentos dera gleadson6 (3+3) estou super preocupado, minha familia gostaria que fizesse a operação prostatectomia radicial não pelo convenio e sim com um urologista particular, seria possivel informar mais ou menos quanto estão cobrando tal operação

einstein.br

Resposta:

Caro senhor Alfredo, os custos de internações são muito variáveis, pois dependem do tratamento que será recomendado e aplicado, do quadro clínico do paciente, além de seu histórico de saúde, ou seja, da avaliação do médico que acompanhará o seu caso. Desta forma, não é possível fazer uma previsão exata de custos de uma internação. O Hospital Israelita Albert Einstein possui uma área específica que poderá fornecer valores aproximados de internações por problemas semelhantes. Para falar com um de nossos colaboradores, ligue para (11) 2151-1233 (opção 2). Caso necessite de outras informações, estou à disposição.

Cristiane F.O.Valenzuela

Enfermeira do Fone Saúde

Hospital Israelita Albert Einstein

08/08/2010 12:14:57

jose ziolkowski

paciente submetido a cirurgia e radioterapia pode ter prostatite?

einstein.br

Resposta

Caro José, a cirurgia de retirada da próstata (prostatectomia radical) não deveria deixar tecido prostático, de modo que uma inflamação não seria da próstata, mas de algum órgão adjacente. Se a ressecção for parcial (ressecção transuretral), aí sim sobra tecido prostático que pode ficar inflamado. A Radioterapia pode sim causar um processo inflamatório, seja na próstata, seja no tecido adjacente. Dr. Rafael Kaliks - oncologista

06/08/2010 21:12:27

adilton santos

sr doutores gostaria da seguinte informacao fiz toque reta e o medico falou que a minha prostata esta com boa consistencia e que estava ligeiramente aumentada o resultado do psa e o seguinte psa total 3.12 NG/ML PSA LIVRE 0.53 NG /ML MINHA IDADE 63 ANOS SERA QUE ESTA DENTR DA NORMALIDADE OU ESTA COM ALTERACAO OBRIGADO QUE DEUS ABENCOE OS SENHORES

einstein.br

Resposta

Caro Adailton, o PSA está adequado para sua idade, e deve ser repetido em 1 ano. Dr. Rafael Kaliks - oncologista

04/08/2010 16:31:14

Heribert E Schrage

Minha prostata foi retirada em dezembro de 2008.Desde então meu PSA é de 0,23ng ultimo exame em fevereiro de 2010, quer dizer o cancer voltou ou nunca foi eliminado,isto é recidiva se sempre apresentam os mesmos 0,23ng?Por favor qual é o tratamento que devo seguir.Tenho 73 anos. Muito obrigado.

02/08/2010 14:26:09

Danilo Endler

Caros Senhores, sou um dos colaboradores da recém criadada Associação pela Saúde da Próstata. Gostaria de saber se poderíamos publicar seu artigo em nosso site. Daríamos todos os créditos e colocaríamos um link para a página de vocês. Quais os procedimentos que devemos fazer para obter tal autorização? Desde já agradeço a atenção.

einstein.br

Resposta:

Danilo, a democratização do conhecimento, por meio de um conteúdo sério e de qualidade e para o maior número de pessoas é nosso objetivo; por isso, utilize esse material, desde que respeitando os devidos créditos e links. Agradecemos o contato.

27/07/2010 08:53:54

CARLOS SOARES

Meu pai tem 83 anos, tem o ca de prostata. Gostaria de saber: Ele pode se beneficiar dessa vacina ? Aqui em Pernambuco, aonde encontrá-la ?

einstein.br

Resposta:

Prezado Carlos, não sei detalhes do tratamento prévio de seu pai, mas vale ressaltar que antes de se pensar em vacina para pacientes com doença metastática, há outros tratamentos mais eficazes, como a hormonioterapia. No momento a vacina não está disponível no Brasil. Dr. Rafael Kaliks - oncologista

25/07/2010 19:09:27

Alexandre T. Dias

Boa noite! Gostaria de obter mais informações sobre esta vacina, qual o nome, onde adquirir e detalhes técnicos. Obrigado!

einstein.br

Resposta:

Prezado Alexandre, a vacina ainda não pode ser comprada nem no Brasil nem em outro país. Alguns poucos centros nos Estados Unidos estão tratando um número limitado de pacientes. Segue o link da empresa que produz a vacina, para mais informações http://www.provenge.com/ -

Dr. Rafael Kaliks - oncologista.

23/07/2010 18:32:37

Nelson

Meu pai, 93 anos, esta com ca de próstata, e a mesma já se propagou para coluna, onde ele sente muitas dores quando se move, o mesmo não consegue ficar de pé nem sentado de tanta dor.Pergunto: esta vacina vai tirar as suas dores? como adquiri-la?

einstein.br

Resposta:

Prezado Nelson, seria necessário conhecer melhor a totalidade da história da doença de seu pai e saber quais tratamentos ele já recebeu. A dor óssea pode ser tratada com analgésicos, com radioterapia paliativa, com radiofármacos (como samário), com procedimentos como infiltração e parcialmente com o tratamento da própria doença (hormonioterapia, quimioterapia). A vacina não tem função analgésica e não seria uma solução para a dor de seu pai. Além disso, ela ainda não está disponível comercialmente, nem no Brasil e nem em outros países. Recomendo que você converse com o médico de seu pai sobre as opções, ou procure um centro médico ou hospitalar que tenha um grupo especializado no tratamento de dor.

Dr. Rafael Kaliks - oncologista.

22/07/2010 21:57:07

Dr Celso

Um ADC Gleason 4+3 em 20% em apenas um de 16 fragmentos biopsiados pode ser tratado só com a vacina? Paciente 57a, 1.85m, 80Kgs, atleta saudavel, sem sintomas.

einstein.br

Resposta:

Prezado Celso, a vacina não foi estudada em uma situação como esta e não pode ser recomendada assim. Pelo pouco que foi descrito, recomendamos que discuta com um bom urologista ou radioterapeuta as opções de tratamento curativo.

Dr. Rafael Kaliks - oncologista.

22/07/2010 10:42:50

Mauro Amaral

Ola,gostaria de saber se a biopsia da prostata é 100% confiavel/

einstein.br

Resposta:

Prezado Mauro, existem diversas limitações em qualquer procedimento médico, seja porque a biópsia pode não ser representativa ("pegou" o local sem tumor) ou por limitações técnicas, seja pela não familiaridade do patologista com doenças da próstata. Em medicina nada é 100%, mas, na imensa maioria das vezes, a biópsia é sim confiável, se feita em um bom centro diagnóstico, por profissional experiente.

Dr. Rafael Kaliks - oncologista.

22/07/2010 09:32:11

nataniele

gostaria tambem de saber sobre tratamento de HPB natural

21/07/2010 07:43:03

Joao Vaz

Meu pai - 73 anos - esta com metastase (prostata ja removida). Indicaram a orquiectomia ou o tratamento hormonioterapia ja que atingiu os ossos (femur). Gostaria de saber se a vacina pode ser adotada e quais as providencias que devemos adotar.

einstein.br

Resposta:

Prezado João, de fato a indicação de tratamento neste momento consiste na orquiectomia ou ablação androgênica (hormonioterapia) como recomendado. São tratamentos que, frequentemente, podem controlar a doença por muitos anos. Nestes anos de controle da doença com manipulação hormonal, poderão ser descobertos outros tipos de tratamento. A vacina está indicada em casos mais avançados e, por enquanto, não há como ser prescrita no Brasil.

Dr. Rafael Kaliks - oncologista.

20/07/2010 18:41:39

Abel

A retirada da próstata garante a cura total no caso da pessoa que possui câncer? (Desde que este não tenha se propagado a outros órgãos do corpo)

einstein.br

Resposta:

Prezado Abel, desde que toda a doença esteja, de fato, somente contida na próstata, sim, a prostatectomia garante a cura. A dificuldade é ter certeza absoluta que quando da realização da prostatectomia não existam células tumorais isoladas que estejam circulando ou alojadas em algum outro tecido, o que poderia proporcionar uma recidiva - ou seja, ressurgimento da doença. Não existe qualquer exame perfeito que possa nos dar esta garantia.

Dr. Rafael Kaliks - oncologista.

20/07/2010 10:54:46

Ronaldo

Informo que minha idade atual é 55 anos quando fiz a bracterapia tinha 50 anos.

20/07/2010 10:52:16

Ronaldo

Fiz uma bracterapia em 2005, atualmente meu PSA é o,38, , será que posso me considerar curado ? Qual a possibilidade de retorno da doença? Se a doença retornar pode operar novamente a prostata ? Posso tomar essa nova vacina aprovada nos EUA . Obrigado e tenha um bom dia.

einstein.br

Resposta:

Prezado Ronaldo, sem conhecer o caso como um todo é impossível emitir uma opinião. Seria necessário conhecer detalhes - tanto da radioterapia, quanto dos exames de seguimento.De qualquer maneira, recomendamos que discuta esta questão com seu urologista ou radioterapeuta. Quanto a poder tomar a vacina, apenas casos de doença avançada são candidatos para este tratamento, após várias outras opções mais simples e mais efetivos.

Dr. Rafael Kaliks - oncologista.

19/07/2010 23:18:49

gilberto aparecido

quero saber onde consigo essa vacina contra ca de prostata se ja tem no brasil por fasvor me responda como consigo

einstein.br

Resposta:

Prezado Gilberto, a vacina ainda não pode ser comprada no Brasil e nem em outro país. Alguns poucos centros nos Estados Unidos estão tratando um número limitado de pacientes. Segue o link da empresa que produz a vacina, para mais informações http://www.provenge.com

Dr. Rafael Kaliks - Oncologista

19/07/2010 22:30:33

karla saggioro oliv

Olá! Por favor, a vacina aprovada pelo FDA para câncer de próstata chama-se Provenge? Vocês já oferecem esse tratamento? O medicamento mencionado à base de terapia hormonal a ser liberado seria a abiraterona? Há alguma data prevista para a possível liberação? Agradeço a atenção e as possíveis respostas.

einstein.br

Resposta:

Prezada Karla, a vacina ainda não pode ser comprada nem no Brasil e nem em outro país. Alguns poucos centros nos Estados Unidos estão tratando um número limitado de pacientes. Segue o link da empresa que produz a vacina, para mais informações http://www.provenge.com

Dr. Rafael Kaliks - Oncologista

19/07/2010 17:09:14

ANTONIO CANEVARI

TENHO UM TIPO DE CANCER RARO (CARCINOMA ADENÓIDE CISTICO DA PROSTATA).FUI OPERADO DO CANCER DE PROSTATA EM JUNHO DE 2006, ONDE REALIZEI TODO TRATAMENTO DE RADIOTERAPIA, QUIMOTERAPIA NO HOSPITAL DO CANCER EM BARRETOS.GOSTARIA DE SABER SE ENQUADRO NESTE TRATAMENTO INOVADOR NO QUAL FALA ESTA REPORTAGEM.AGUARDO ANSCIOSO A RESPOSTA.

einstein.br

Resposta:

Caro Antonio, a reportagem se refere ao tipo mais comum de câncer de próstata - o adenocarcinoma. O carcinoma adenoide cístico não se enquadra nas informações prestadas na reportagem. Dr. Rafael Kaliks - oncologista.

19/07/2010 11:48:03

antonio carlos

gostaria de saber mais sobre cirurgia de prostata principalmente sobre os efeitos colaterais ,pois fiz cirurgia e tenho problema de minha uretra fechar ja fiz mais duas intercenção cirurgica mas continuo com o problema, obrigado

einstein.br

Resposta:

Antonio Carlos, agradecemos seu contato. A incontinência urinária é uma consequência da cirurgia prostática. Os pacientes com incontinência pós cirúrgica (dificuldade para controlar a eliminação da urina, por exemplo) podem ser inicialmente tratados com o emprego de exercícios que fortalecem os músculos da pelve, estimulação elétrica e reeducação do esfíncter - que é a estrutura muscular que contorna um orifício (no caso da uretra, é por onde a urina é expelida), por exemplo.

Apenas o médico, após avaliar pessoalmente o paciente em seu consultório, poderá esclarecer todas as suas dúvidas relacionadas aos problemas relatados e o tratamento mais adequado. Sugiro que converse com o seu médico.

Kátia Peralta Paulo
Enfermeira do Fone Saúde
Hospital Israelita Albert Einstein

18/07/2010 22:17:57

Alberto O.Barbosa

Sou médico-Uberlândia/MG(CRMMG !(19883) e meu sogro -73 anos com Ca de próstata há 13 anos já foi submetido a todos os tratamentos(cirurgia radical,hormonioterapia,radioterapia da loja prostática,várias linhas de quimioterapia,orquiectomia,corticoterapia).Atualmente o quadro é de tumor metastático para vários ossos e recidiva local em loja prostática.Paciente em regular estado geral sem dor importante.Ele poderia se beneficiar da vacina citada? Como adquirí-la?Obrigado!

einstein.br

Resposta:

Caro Alberto, primeiramente, agradeço seu contato com nosso Hospital.

Como citado na matéria, trata-se de uma vacina que mostrou ser capaz de aumentar a sobrevida de indivíduos em estágios avançados da doença e que foi aprovado recentemente pelo FDA, órgão que regula medicamentos nos EUA. A vacina ainda não pode ser comprada no Brasil e nem em outro país. Alguns poucos centros nos Estados Unidos estão tratando um número limitado de pacientes. Segue o link da empresa que produz a vacina, para mais informações http://www.provenge.com

Kamyla de Miranda Nogueira
Enfermeira do Fone Saúde
Hospital Israelita Albert Einstein

18/07/2010 21:41:19

Ruilce Sant´Anna

Sei que aqui não é lugar de fazer essas perguntas, mas, estou com a próstata medindo 2,7x3,5x3,9 cm, com volume de 19,0 cms3 e peso aproximado de 21,0 grs, com contornos regulares e textura acústica heterogêneas com pontos de calcificação em região central. Fiz este exame no dia 13/05/2010 aqui em minha cidade Cosmópolis, e os médicos não falam nada, estou com 63 anos, oque posso fazer? Obrigado RUILCE SANT´ANNA

einstein.br

Resposta:

Prezado Rui, agradecemos o contato. Apenas o médico, após avaliar pessoalmente o paciente em seu consultório, poderá esclarecer todas as dúvidas relacionadas ao resultado do seu exame.

Caso haja interesse em agendar uma consulta com um de nossos urologistas, solicito que entre em contato com o serviço de indicação médica, o Fone Saúde, pelo telefone (11) 2151-1233 - opção 3 - de 2ª feira a sábado, das 7h às 19h.

Cristiane F.O.Valenzuela
Enfermeira do Fone Saúde
Hospital Israelita Albert Einstein

18/07/2010 13:48:45

MARCO AURELIO MARCON

Boa tarde, vi na Veja desta semana sobre a prostata, e pela segunda vez eu faco biopsia da prostata, o segundo resultado eu nao tenho ainda, no primeiro nao deu nada, e agora nao vai dar nada novamente, mas eu tenho 50 anos e morro em Salvador, mas sou paulistano. O que acontece é que meu PSA nunca da menos que 4, vai de 4 a 4,5 nos ultimos 3 anos. e o meu medico aqui pede para fazer a biopsia anualmente, como li na revista. So que mesmo assim acho eu que a Biopsia é muito dolorida e gostaria de

18/07/2010 13:03:37

fernando

fer

18/07/2010 12:39:45

hiroshi

gostaria de saber sobre tratamento de HPB natural

einstein.br

Resposta:

Prezado Hiroshi, agradecemos o contato. A hiperplasia prostática benigna ou hipertrofia benigna da próstata (HBP) é o aumento benigno da próstata, que atinge pelo menos metade de todos os homens de 50 anos e até 90 % dos homens de 70 anos ou mais. A condição faz com que a micção seja difícil, talvez dolorosa, e deixe o homem incapaz de esvaziar sua bexiga completamente, resultando em freqüentes visitas ao banheiro, principalmente à noite.

Somente o médico, após avaliar o paciente pessoalmente em seu consultório, poderá esclarecer suas dúvidas relacionadas aos tratamentos disponíveis.

Caso haja interesse em agendar uma consulta com um dos médicos urologistas do Hospital Israelita Albert Einstein, solicito que entre em contato com o serviço de indicação médica, o Fone Saúde, pelo telefone (11) 2151-1233 - opção 3 - de 2ª feira a sábado, das 7h às 19h.

Kamyla de Miranda Nogueira
Enfermeira do Fone Saúde
Hospital Israelita Albert Einstein

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