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A cirurgia é mesmo o melhor caminho para tratar hérnia de disco?

A terapia à base de medicamentos costuma ser eficaz em grande parte dos casos.

A Organização Mundial da Saúde estima que cerca de 80% dos adultos sofrerão pelo menos uma crise aguda de dor nas costas durante a vida e, desses, 90% terão mais de um episódio. As causas são variadas, mas em grande parte decorrem de alterações e desgastes dos discos intervertebrais, que permitem a flexibilidade da coluna e agem como amortecedores de impactos e lesões. Entre esses problemas está a hérnia de disco, que afeta 5,4 milhões de brasileiros, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística.

A hérnia se origina do rompimento da parte externa do disco intervertebral. Isso faz com que seu núcleo, que tem uma textura gelatinosa, desloque-se em direção ao canal da medula, podendo comprimir estruturas nervosas e provocar dores intensas. Essas dores são localizadas ou irradiadas para pernas e pés e levam o nome de dor ciática.

Fatores genéticos podem ter certa influência no desenvolvimento do processo, mas o fator preponderante é o enfraquecimento da musculatura decorrente da vida sedentária. O tabagismo também pode aumentar as chances de desencadear hérnia de disco.

Se a falta de atividade física está na raiz da maioria das ocorrências, sua prática de maneira inadequada ou exagerada também é frequentemente associada ao processo. Levantar pesos dobrando a coluna em vez das pernas, realizar sem cuidado movimentos de rotação e esforço ou praticar esportes de impacto, como tênis e squash, são condutas que aumentam a probabilidade de hérnia.

A hérnia de disco afeta 5,4 milhões de brasileiros, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).

O diagnóstico é feito por meio de exames de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Em 98% dos casos o tratamento é relativamente simples. Repouso, analgésicos e anti-inflamatórios costumam ser eficazes na reversão do quadro

A cirurgia para descompressão das estruturas nervosas só é indicada quando a dor se mantém inalterada, mesmo com medicação, ou quando a pessoa apresenta problemas como perda de força para subir uma escada. A maioria das técnicas cirúrgicas é minimamente invasiva e o paciente pode retornar à rotina em poucos dias. Nos casos em que a hérnia de disco leva à instabilidade da coluna, poderão ser indicados procedimentos mais complexos, como a artrodese, em que a coluna é fixada com utilização de hastes e parafusos metálicos. Algumas instituições seguem protocolos rígidos para a recomendação da artrodese, tornando a indicação do procedimento bastante restrita. Já a técnica de substituição do disco intervertebral por prótese deve ser vista com reservas. Ainda não há total segurança de que ela apresente melhores resultados do que as técnicas convencionais. Portanto, ao receber um diagnóstico apontando a necessidade de uma cirurgia mais complexa, é recomendável que o paciente busque a opinião de outros especialistas.

Para evitar novas ocorrências, é recomendável que fortaleça a musculatura com atividades físicas moderadas e orientadas. Dependendo do caso, reduzir o peso, deixar o cigarro e modificar hábitos posturais contribuem para esse resultado.

Publicado em 13/05/2010


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11/05/2012 14:52:56

alessandra

ja fiz a resonacia e deu fatura na L5 s1 e disse q o melhor seria a cirugia e verdade ,quero acabar c as dores pois remedios ñ resolve

Resposta:

Olá Alessandra, agradecemos seu contato. Para emitir qualquer parecer, é importante que você passe por uma avaliação médica. Sugerimos que você consulte o especialista que está lhe acompanhando para uma orientação mais detalhada. Boa sorte.

08/05/2012 18:40:02

Marcello

Boa noite Tenho uma duvida fui indicado para fazer uma cirurgia de hernia de disco lombar L4/L5 L5/S1 Tomo medicamentos a base de tramadol .já fiz muita fisioterapia , acupuntura mas nada adianta OBS; O medico e muito bem recomendado O medico comentou que teria que colocar parafusos Tem outro tipo de operação menos invasivas . Atenciosamente Marcello

Resposta:

Olá Marcello, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

08/05/2012 17:25:00

Kelly

Olá Amigos Tenho ernia de disco l4l5c1,e sinto muita dores na perna esquerda e meu médico falou q vou precisar fazer uma cirurgia,mas estou com muito medo de fazer,quem ja fez me uma resp/ como foi.

Resposta:

Olá Kelly, Agradecemos o envio do seu comentário. Continue nos acompanhando e colaborando com a gente, enviando sugestões de temas e opinião sobre as matérias. Siga o Einstein também pelas redes sociais, em nossos canais oficiais do Facebook (https://www.facebook.com/HospitalAlbertEinstein), do Twitter (http://twitter.com/#!/hosp_einstein) e do YouTube (http://www.youtube.com/user/HospitalEinstein).

07/05/2012 14:27:00

Emerson Roberto Lan

realizei uma cirurgia de hernia de disco L4_L5 no dia 12/04/2012, foi retirado o disco inteiro so que sinto um incomodo na coluna um pouco de dor, meu pe esquerdo esta adormecido, com movimento reduzido e um pouco de dor abaixo da panturrilha, e normal e vazou um pouco de liquido durante a cirugia poderia tirar minha duvida

Resposta:

Olá Emerson, agradecemos seu contato. Não é possível dar um parecer sobre seus sintomas sem antes avaliá-lo por meio de consulta. Sugerimos que você converse com o médico que acompanha o seu caso para uma avaliação detalhada. Boa sorte.

04/05/2012 22:07:14

Helio Leme Jr.

Tenho Espondilose, Discoartrose, Artrose interapofisária, abaulamento discal difuso em L3-L4 e Profusão discal posterior e biforaminal em L4-L5. Quais os exercicios deverei fazer para reforçar a musculatura local, e postergar uma possivel cirurgia?

Resposta:

Olá Hélio, A informação médica via internet pode complementar, mas nunca substituir a relação pessoal entre paciente e médico. Uma consulta médica pressupõe diálogo, avaliação do estado físico e mental do paciente, sendo necessário aconselhamento pessoal com um profissional de saúde antes e depois de quaisquer exame e procedimento médico. Portanto, é recomendado que procure um especialista para analisar o seu caso e indicar o melhor exercício.

27/04/2012 17:10:40

Dennise Cristyne

olá, eu tenho 14 anos e fui diagnosticada com 3 hernias de disco L3/L4, L4/L5 e L5/S1, fiz uma anuloplastia e continuei sentido dores, fiz uma infiltração e nao fez efeito, agora vou fazer uma cirurgia aberta com pinos. se puder de uma opiniao. grata

Resposta:

Olá Dennise, Este é um tipo de informação que só pode ser dada após avaliação do estado de saúde do paciente. Aconselhamos você a procurar um especialista para o diagnóstico mais preciso. Caso seja do seu interesse, o Einstein terá o prazer em atender seu pai. É só entrar em contato com a Fone Saúde, 11 2151-1233, opção 3, e marcar uma consulta com um dos nossos médicos. Você também pode dispor do serviço de Indicador Médico pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx

27/04/2012 09:11:47

luiz

gostaria de saber,minha esposa tem hernia de disco e esta com o nervo inflamado passando a dor para os braços com fortes crises,como combater ou amenizar estas dores,são crises horriveis todos os dias?

Resposta:

Olá Luiz, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

27/04/2012 07:34:56

Laura

Tenho Hernia de disco entre a L5/S1 e tive uma crise muito forte no começo do ano inclusive com comprometimento da perna direita. Não fiz cirurgia, e não faço nenhum tipo de atividade fisica. É possivel que tenha outra crise?

Resposta:

Olá Laura, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

20/04/2012 04:01:03

Carlos Pinto

Olá bom dia, tendo eu sido operado a uma Hérnia em L4 a 31 de Janeiro, gostaria de saber se existe um tempo mínimo de recuperação, ou se logo que o médico ache que estou pronto para iniciar a minha vida activa a nível de trabalho terei que o fazer. ( Fui operado a 31 de Janeiro ) será que o tempo de recuperação é suficiente?

Resposta:

Olá Carlos, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

10/04/2012 12:07:29

Cláudia

TENHO ESCLEROSE MÚLTIPLA EM QUE AFETA MINHA COLUNA?

Resposta:

Olá Cláudia, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha o seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

07/04/2012 15:30:01

Lu

Fiz cirugia de ernia lombar e não agüento a for nos pes muita dor

Resposta:

Lu, recomendamos que você converse o médico que lhe operou para que ele possa avaliar a causa da sua dor e a forma mais adequada de tratar. Boa sorte!

06/04/2012 12:47:55

Val

Fiz uma microcirurgia de hernia de disco, entre l4\l5, gostaria de saber quando tempo de repouso, e se eu como massoterapeuta, posso voltar as minhas atividades?

Resposta:

Olá Val, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

05/04/2012 12:02:19

Andre Thieme

Esta correto afirmarmos que o individuo que teve uma crise de dor nas costas, diagnosticada como decorrente a Hernia discal, tratada com medicamentos e exercícios, corre maior risco de vida e/ou invalidez que um individuo que nao tenha apresentado nenhum sintoma e teoricamente sem hernia ?

Resposta:

Olá Andre, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

04/04/2012 17:47:08

cristina

Depois de muitos exames e e muita dor, ja fiz infiltrações ja tomei vários tipos de medicamentos e sem resultado fiz tbm fisioterapia, com uma dor insuportável na lombar que desce para a perna doe o joelho a coxa desce para o pé e a impressão q da que estão arrancando minha perna, ja não consigo mais ficar em pé muito tempo, nem andar , sinto formigamento na perna, e fraqueza na perna...fiz um exame essa semana e o resultado foi esse compressão radicular L4L5 ...será q vai ter que fazer cirurgia

Resposta:

Olá Cristina, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

29/03/2012 12:56:01

andreia

estou com hernia de disco meu medico recomendou cirurgia , essa seria a melhor forma para reduzir a minha dor ? obrigado aguardo resposta

Resposta:

Olá Andreia, agradecemos seu contato. A indicação de cirurgia depende da análise de múltiplos fatores que devem ser avaliados em consulta médica. Para dizer é indicado ao seu caso, uma avaliação é fundamental. Boa sorte.

22/03/2012 02:12:44

Alberto

Olá! Minha esposa foi diagnosticada com Arnold Chiari e Siringomielia, relizou cirurgia de descompressão em 2010 para afastar o cerebelo e fazer com que o liquor pudesse fluir melhor. A siringomielia reduziu em 70%, porém ela sente dores insuportaveis no menbro superior direito que inicia no pescoço e se estende até o antebraço. Recentemente foi diagnostica com uma érnia de disco na parte superior(pescoço). Não sabemos mais o que fazer, sempre encontramos com neuros que parecem ter duvidas como

Resposta:

Olá Alberto, Infelizmente não podemos dar uma resposta por este canal. Aconselhamos você a procurar o médico que está acompanhando o caso, para esclarecer todas as suas dúvidas. Ou buscar outra opinião para que seja feita uma avaliação da melhor forma de tratamento. Caso queira consultar um dos nossos especialistas, fique à vontade para pedir uma indicação médica pela nossa Central de Atendimento, no telefone 11 2151-1233, opção 3. Você também pode dispor deste serviço pelo nosso site, acessando a página do Indicador Médico http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

20/03/2012 19:33:23

Fabiana M

Recebi o laudo da minha ressonancia magnetica e gostaria de saber a opiniao de vcs, dois neurocirugioes sugeriu cirurgia 1 ortopedista nao. Laudo entre C5 C6 ha moderada desidratacao discal com comlpexo disco-osteofitario mediano, paramediano e foraminal a esquerda comprimindo saco tecal e raiz nervosa ipsolateral com reducao da amplitude do forame neural. o que faço...aguardo resposta de vcs obriga

Resposta:

Olá Fabiana, agradecemos seu comentário, mas não temos como dar uma resposta tão precisa em relação a um tratamento de saúde por este canal. Caso você queira marcar consulta com um dos nossos especialistas, entre em contato com a Central de Atendimento do Einstein, pelo telefone 11 2151-1233, escolhendo a opção 3 ou pelo e-mail fonesaude@einstein.br.

14/03/2012 11:50:45

maria

a 9 meses fiz uma cirurgia na coluna cervical tive hernia de disco comprometendo c5,c6 e c7 sentia muitas dores nos braços e no peito e desde a cirurgia não senti mais dores e nem tomo nenhum medicamento pra dor me sinto muito bem ,mas gostaria de saber no futuro posso ter alguma reação devido a cirurgia

Resposta:

Olá Maria, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

12/03/2012 21:50:07

Elza Merguizo

Lamentável a resposta ao meu questionamento. Não fiz uma consulta pessoal, mas sim uma pergunta sobre a utilização de uma prótese, que merecia uma resposta mais consistente. Sou farmacêutica, e se vocês me perguntarem sobre efeitos colaterais e reações adversas de medicamentos, poderei responder sem mandar vocês procurarem seu farmacêutico.

11/03/2012 22:46:11

lucineide zanivan

vou fazer cirugia da coluna meu nervo aciatico esta comprindo o nervo da perna estou com muito medo sou inpertenci so de pensar fico com preçao alta me ajude quem fez esta cirugia obrigada.......

Resposta:

Olá Lucineide, Para uma avaliação mais detalhada e precisa, você deve procurar o médico que acompanha seu caso. Só ele pode esclarecer todas as suas dúvidas. Caso queira, disponibilizamos duas formas de indicação médica. Por meio da nossa Central Médica, pelo telefone 11 2151-1233, ou pelo nosso site http://www.einstein.br/hospital/Paginas/indicador-medico.aspx.

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