Sintomas

Os sintomas de uma lesão medular traumática podem variar dependendo da sua gravidade, mas os mais comuns são:

perda de sensação na área abaixo do local da lesão: isso pode incluir dormência, formigamento ou uma sensação de "queimação" na pele
fraqueza muscular: a intensidade pode variar dependendo da gravidade da lesão
problemas na bexiga e intestino: levando a complicações como incontinência urinária ou fecal e dificuldade em urinar ou defecar
dificuldades respiratórias: especialmente aquelas que afetam os nervos na região do pescoço (cervical), podem interferir na função respiratória, levando a dificuldades respiratórias, respiração superficial ou problemas de ventilação

Causas

As causas de lesões medulares traumáticas são diversas e podem incluir queda de altura, mergulho em água rasa, acidentes automobilísticos, lesões esportivas, e ferimentos por armas de fogo ou armas brancas.

Diagnóstico

O diagnóstico de uma lesão medular traumática envolve:

exame clínico: realizado por médico ortopedista ou neurocirurgião que irá avaliar os sintomas e sinais neurológicos associados à lesão medular. Isso pode incluir testes de sensibilidade, reflexos, força muscular e função motora
exames de imagem: pode incluir radiografias simples, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética, que é particularmente útil para detectar lesões medulares e avaliar sua extensão e localização

Tratamento

O tratamento de uma lesão medular traumática deve ser direcionado para cada caso, de acordo com a natureza da lesão. As abordagens são feitas por meio de:

cuidados de emergência: nos estágios iniciais após a lesão, deve-se prevenir outras lesões na coluna vertebral, que pode apresentar instabilidade mecânica. Assim, é fundamental imobilizar o paciente com colar cervical e prancha longa, além de realizar movimentação em bloco
cirurgia: pode ser necessária em casos mais graves como forma de descompressão neural, realinhamento e estabilização da coluna. Quando indicada, a cirurgia deve ser realizada o mais breve possível
reabilitação: fisioterapia se faz necessário para melhorar a força muscular, a mobilidade e a função motora, além de terapia ocupacional para ajudar na adaptação às atividades diárias.
medicação: o médico pode prescrever remédios para controlar a dor, espasmos musculares e outros sintomas associados à lesão medular. Isso pode incluir analgésicos, relaxantes musculares e anti-inflamatórios

Prevenção

A prevenção de lesões medulares deve ser encorajada por meio de mudanças simples de comportamentos de risco, como:

uso de cinto de segurança: ao viajar de carro, seja no banco da frente ou no banco traseiro. O uso adequado pode reduzir significativamente o risco de lesões medulares em caso de acidente de trânsito
proteção ao praticar esportes: principalmente nas atividades de alto risco, como futebol. Capacetes, coletes de proteção e outros equipamentos de segurança podem ajudar a prevenir lesões graves na medula espinhal
prevenção de quedas: trabalhadores devem usar equipamentos completos de segurança, em especial aqueles que realizam atividades em alturas elevadas
não mergulhar de cabeça em locais desconhecidos: trauma cervical em piscinas, mar ou rios podem ser evitados por meio da conscientização das pessoas sobre esse perigo

Referências

Ministério da Saúde

Revista Saúde Multidisciplinar

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