Artrose do quadril
Glossário de Saúde do Einstein
CID 10 - M16
O que é artrose do quadril?
Artrose do quadril é uma doença degenerativa da articulação do quadril, altamente limitante para o paciente e, em geral, de acometimento crônico. Ocorre o desgaste da cartilagem articular (osso contra osso), formação de cistos, esclerose e osteofitose (bico de papagaio), além de deformidades ósseas.
Todas as alterações descritas acarretam processo inflamatório local com dor, diminuição da mobilidade articular e por consequência perda da qualidade de vida.
Causas e tipos
A artrose do quadril pode ser causada por dois tipos de alterações:
- metabólicas: são os desgastes acontecidos por processos inflamatórios específicos ou inespecíficos, que levam a degeneração da cartilagem, como bons exemplos temos a infecção articular e a artrite reumatoide (reumatismo)
- mecânicas: alterações no formato das estruturas que estão articuladas (cabeça do fêmur X acetábulo), na maioria das vezes ligadas a sequelas de doenças da infância que acarretaram uma deformação da articulação, ou por uma perda da congruência articular nos casos de fraturas da bacia (acetábulo)
Gravidade
O grau da artrose leva em consideração a quantidade de desgaste e a perda de cartilagem, normalmente quanto maior a lesão mais importante a dor e incapacidade.
Sinais e sintomas
O principal sintoma da artrose do quadril é a dor e a associação da dor com perda de movimento acarreta a diminuição da função articular.
Nas lesões com maior gravidade podemos ver encurtamento do membro, rigidez articular, claudicação (mancar) e alguns pacientes mostram dificuldades inclusive nas atividades básicas como sentar no vaso sanitário e dor ao mudar de lado a noite enquanto dormem.
Diagnóstico
O diagnóstico de artrose acontece quando é realizada uma boa consulta ortopédica, que valoriza os dados clínicos associada a um exame físico cuidadoso. Feita a suspeita o ortopedista solicita inicialmente radiografias simples da pelve e do quadril e a grande maioria das artroses são diagnosticadas desta forma, quando há alguma dúvida ou necessidade de esclarecimento maior outros exames como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser solicitadas.
Prevenção
Como já vimos anteriormente, as causas de artrose podem ser mecânicas e metabólicas, logo o mais importante na prevenção da evolução da doença é fazer diagnóstico precoce da causa que pode levar ao desgaste articular.
Algumas doenças sistêmicas inflamatórias podem ser controladas, evitando ou retardando o aparecimento da degeneração no quadril, logo assim que aparece dor ou alguma limitação da atividade articular uma avaliação especializada deve acontecer.
Tratamento
O tratamento da artrose depende do grau de acometimento articular, nos casos mais leves, em que a dor é eventual e ligada a atividades específicas, pode-se tentar uma abordagem mais conservadora, com fisioterapia e reabilitação, reestruturando as rotinas para adaptar a realidade.
Fisioterapia, medicações e até o uso de alguns recursos acessórios como bengalas podem, eventualmente, ser utilizados.
Nas artroses mais avançadas o tratamento cirúrgico se estabelece como melhor alternativa e nesta circunstância a artroplastia total do quadril (prótese de quadril), é a solução.
Cirurgia de grande porte, a artroplastia hoje é completamente dominada e com resultados muito bons quando são usadas as boas práticas, seus resultados estão relacionados a uma confluência de fatores: boa indicação cirúrgica, paciente bem avaliado pré-operatoriamente, adequada estrutura hospitalar, material adequado e cirurgião atualizado quanto as melhores práticas.
Quanto ao pós-operatório, costuma ser de evolução rápida quando levado em conta o porte cirúrgico, a dor costuma ser controlada com recursos farmacológicos e muito breve após a cirurgia o paciente volta a andar bem. A melhor sugestão é em caso de dor no quadril procure um especialista!