Causas

Deformidades dentofaciais podem ser congênitas, decorrentes do desenvolvimento aumentado ou reduzido dos ossos faciais e como sequelas após traumas faciais.

Tratamento

O plano de tratamento deve ser definido após avaliação multidisciplinar, com participação do ortodontista, do cirurgião craniomaxilofacial e dos demais profissionais envolvidos com o caso. Ambos, cirurgião e ortodontista, tomam decisões de tratamento, elaborando assim o diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico-cirúrgico. A definição dos procedimentos cirúrgicos dependerá de uma decisão conjunta, visando à obtenção do equilíbrio entre oclusão, perfil facial e função

O tratamento cirúrgico das deformidades dentofaciais é denominado de Cirurgia Ortognática (orthos=reto, gnathus=maxilares). Trata-se da manipulação cirúrgica do esqueleto craniofacial, com finalidade de restabelecimento da harmonia facial e suas adequadas relações anatômicas e funcionais. É indicada quando a obtenção de oclusão adequada e equilíbrio facial não podem ser obtidos exclusivamente por meio de tratamento ortodôntico.

Os atuais objetivos da cirurgia ortognática incluem não somente a obtenção de uma oclusão funcional, mas também visa a estabilidade de resultado, adequado balanço facial, manutenção da saúde periodontal e das articulações têmporo-mandibulares, permitindo também a obtenção e manutenção de uma via aérea funcional, sempre considerando a satisfação do paciente.

Os diversos movimentos possíveis se relacionam com o diagnóstico e podem ser de avanço ósseo, recuo ósseo, encurtamento ou alongamento vertical e também podem combinar rotações transversais, horárias e anti-horárias.

Quando devem ser operadas?

O momento adequado ocorre após a maturidade esquelética, ou seja, ao redor dos 16 anos em mulheres e 18 anos para homens.

A cirurgia propriamente dita é realizada após um adequado preparo ortodôntico, que visa eliminar as compensações dentárias pré-existentes nos sentidos ântero-posterior, vertical e transversal, por meio de aparelhos ortodônticos fixos. O tempo de preparo varia conforme a condição inicial, mas é fundamental para a estabilidade do resultado. Uma vez finalizado este preparo, quando ocorrer o movimento dos ossos durante a cirurgia, haverá um encontro adequado dos dentes maxilares e mandibulares, restabelecendo uma oclusão adequada.

Por Conselho Editorial Einstein