O que é disfunção temporomandibular (DTM)?

A disfunção temporomandibular (DTM) é a causa mais comum de dor orofacial. Ela afeta a articulação temporomandibular (ATM), a musculatura da mastigação e as estruturas vizinhas, como por exemplo, o ouvido.

Sintomas

Além da dor na face podem estar presentes dificuldade para abrir a boca e ruídos, como estalos, durante a mastigação ou mesmo zumbidos no ouvido. Dor de cabeça e dor no pescoço também podem acompanhar o quadro.

Quem pode ser afetado por essa doença?

Geralmente, mulheres na faixa dos trinta anos de idade e pacientes que sofrem com o bruxismo constituem a população mais afetada.

Pacientes ansiosos ou expostos a estresse importante também podem desenvolver o quadro. Alterações da mordida, como por exemplo, pacientes com o queixo muito para trás podem ser mais suscetíveis a doença.

Causas

Bruxismo e alterações da mordida são as causas mais comuns.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito no consultório por meio do exame físico e da história clínica do paciente, levando em consideração abertura oral, palpação da musculatura mastigatória e a presença de hábitos prejudiciais, entre outros. Exames de imagem, como por exemplo, a ressonância magnética, podem ser pedidos de maneira a complementar os achados do exame físico. O diagnóstico diferencial entre dor muscular e acometimento articular verdadeiro é essencial para a indicação do tratamento adequado

Tratamento

Não existe um tratamento único para o quadro. Baseia-se, principalmente, na contenção dos fatores causais e no alívio dos sintomas.

A primeira linha para tratamento da dor associada à disfunção temporomandibular consiste em medidas como: uso de splints intraorais (placas), fisioterapia direcionada ao aparelho mastigatório e região cervical. Pacientes ansiosos podem se beneficiar de psicoterapia.

A prática de atividade física ajuda na liberação do estresse diário e também contribui para melhora do quadro. A cirurgia ortognática (cirurgia para correção da posição dos maxilares) é indicada para pacientes com má oclusão oral.

Todos os pacientes precisam fazer tratamento?

Todos os pacientes que possuam sintomas devem ser submetidos ao tratamento.

O que é fisioterapia de ATM?

A fisioterapia de ATM compreende diversas modalidades de tratamento, incluindo alongamento muscular, fortalecimento muscular, massagem, ultrassom, eletroestimulação e alinhamento cervical.

As disfunções podem gerar outros problemas? Inclusive, graves?

As disfunções podem levar, principalmente, a dor em outras regiões, como pescoço, ombro, têmporas.

Prevenção

A prevenção se dá pela contenção dos hábitos prejudiciais e tratamento das causas.

Por Conselho Editorial Einstein