Unhas encravadas
Glossário de Saúde do Einstein
CID 10 - L600
O que são unhas encravadas?
As unhas encravadas ocorrem quando o canto da unha, que desliza em uma pequena dobra da pele nos dois lados da unha, fica envolto por um tecido inflamatório muito abundante. Ele impede a unha de crescer sem causar mais dano a este tecido que está aumentado normalmente secundariamente a um processo infeccioso.
Existe alguma “classificação”?
A unha encravada pode ser crônica ou aguda, quando existe infecção ativa e quadro inflamatório mais abundante.
Causas
A causa é o corte inadequado das unhas, normalmente dos pés, e principalmente do primeiro dedo do pé (o dedão).
Quando cortamos os cantos da unha muito curtos eles ficam dentro da dobra de pele nas laterais da unha e isso provoca uma lesão traumática desta pele (porque ela é empurrada para cima quando andamos e apoiamos o peso no primeiro dedo) e que sofre uma infecção secundária causada pelas bactérias que normalmente vivem sobre a pele do nosso corpo.
Esse processo infeccioso provoca o inchaço local, que dificulta o crescimento da unha, uma dor importante e limitação para o uso de calçados convencionais. Os calçados com pontas mais finas e salto altos podem ser causas desta patologia.
Alguns formatos de unha podem facilitar que isso ocorra.
Sintomas
Dor, inchaço, secreção e avermelhamento das bandas dos dedos do pé.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, baseado nestes achados.
Tratamento: medidas para aliviar a dor? Medidas para evitar?
Normalmente realizamos o tratamento da infecção e do processo inflamatório local, com o objetivo de reduzir o aumento do volume da pele na frente da unha, e permitir que ela saia da prega que ocupa. Pode ser necessário elevar a borda da unha encravada para que isso aconteça, o que é possível ser realizado com anestesia local.
Nos casos de falha do tratamento conservador ou dos métodos de pequena agressão pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico para ressecar uma fatia da unha e a pele hipertrofia que o recobre, além de refazer a relação entre a unha e a pele nos cantos da unha.
Fatores de risco
Certos formatos de unha, calçados de pontas finas e salto altos, manipulação exagerada e corte inadequado das unhas.
Prognóstico. Convivendo com o problema.
Orientar a necessidade de deixar o canto da unha fora da dobra da pele, não manipular excessivamente a cutícula, e tratar precocemente as alterações que possam ocorrer.
Possíveis complicações?
A infecção pode acometer a articulação entre os ossos do dedo, ou o próprio osso, provocando problemas de difícil controle e tratamento. Em pacientes com problemas de circulação ou diabéticos, isso pode provocar complicações graves, que podem culminar na necessidade de amputações no seguimento afetado.