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Doações

Vaginismo

Glossário de Saúde do Einstein

CID 10 - N942

O que é vaginismo?

O vaginismo é uma disfunção sexual na mulher que ocasiona dor na penetração vaginal. Pode influenciar na saúde física e mental, resultando em dificuldades pessoais e interpessoais e até conjugais, levando a diminuição da qualidade de vida.

Trata-se de uma contração involuntária dos músculos do assoalho pélvico quando se tenta a penetração vaginal, por exemplo, com o pênis, dedo, tampão ou espéculo. A contração ocorre nos músculos do períneo, chegando a envolver o ânus e em alguns casos também a parte interna dos músculos da coxa e barriga. Sua intensidade pode variar de ligeira, tolerando algum tipo de penetração, a grave, impossibilitando qualquer penetração.

Tipos

O vaginismo pode ser primário ou secundário. O primário é definido quando a mulher é incapaz de manter relações sexuais com penetração devido às contrações involuntárias da parte da vagina desde a primeira tentativa na vida; secundário é quando a mulher já teve relações sexuais com penetração, porém não consegue mais ter.

Causas

A contração dos músculos do assoalho pélvico acontecem como um ciclo: a dor na relação gera mais contração, que gera mais dor e mais evitação da relação. Chega a um ponto que só de imaginar em ter relação sexual a mulher pode contrair a musculatura e sentir dor.

Uma das causas para a ocorrência do vaginismo é a ansiedade fóbica das mulheres antes da penetração vaginal. Os fatores geralmente estão ligados à educação sexual constrangedora, punitiva e /ou religiosa e a vivências sexuais traumáticas. Há também as causas físicas, como anormalidades do hímen, anormalidades congênitas, atrofia vaginal, endometriose, infecções, lesões na vagina, tumores, doenças sexualmente transmissíveis, congestão pélvica.

Diagnóstico e tratamento

É de extrema importância a avaliação e tratamento por uma equipe multidisciplinar. Envolve geralmente o ginecologista especializado em sexualidade, o psicólogo e o fisioterapeuta do assoalho pélvico. Alguns dos recursos de fisioterapia são técnicas de terapia manual, dessensibilização associada ao uso de dilatadores, respiração diafragmática, exercícios para o assoalho pélvico, diferentes modalidades de estimulação elétrica e termoterapia.