Artritis Reactiva – Síndrome de Reiter
Glosario de Salud de Einstein
CIE 10 - M02.3
¿Qué es la artritis reactiva?
La artritis reactiva (anteriormente llamada Síndrome de Reiter) es una forma de inflamación articular que ocurre después de ciertos tipos de infecciones—generalmente infecciones gastrointestinales o de transmisión sexual—aunque el germen que causó la infección no se encuentra en la propia articulación.
Causas
La mayoría de los casos está relacionada con dos tipos de infecciones bacterianas:
- infecciones intestinales por Salmonella, Shigella, Campylobacter y Yersinia
- infecciones genitales por Chlamydia trachomatis
Además del cuadro infeccioso subyacente, se cree que existe una predisposición genética necesaria para el desarrollo de la enfermedad.
Síntomas
El principal síntoma de la artritis reactiva es el dolor e hinchazón en algunas articulaciones, especialmente en las rodillas, tobillos y pies. Más raramente, puede haber afectación de la columna cervical y lumbar o de la articulación sacroilíaca, lo que puede manifestarse como dolor lumbar o dolor en los glúteos.
El principal síntoma de la artritis reactiva es el dolor e hinchazón en algunas articulaciones, especialmente en las rodillas, tobillos y pies. Más raramente, puede haber afectación de la columna cervical y lumbar o de la articulación sacroilíaca, lo que puede manifestarse como dolor lumbar o dolor en los glúteos.
Las manifestaciones extraarticulares más frecuentes son:
- inflamación ocular (conjuntivitis o uveítis)
- síntomas genitourinarios (dolor al orinar, uretritis o cistitis)
- lesiones orales, incluyendo úlceras bucales
- manifestaciones cutáneas como: descamación de las palmas de las manos y plantas de los pies (llamada queratodermia blenorrágica); alteraciones en las uñas similares a la psoriasis; lesiones genitales (balanitis circinada)
- muy raramente, manifestaciones cardíacas, especialmente afectación de las válvulas del corazón
Diagnóstico
No existen pruebas específicas para el diagnóstico de la artritis reactiva. El diagnóstico se realiza clínicamente.
Prevención
Prevención de enfermedades de transmisión sexual y gastrointestinales.
Tratamiento
La mayoría de los pacientes presenta una evolución limitada, con buena respuesta al uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs). Los casos resistentes pueden beneficiarse del uso de corticosteroides por un corto período de tiempo. Raramente, en casos de enfermedad crónica o recurrente, pueden ser necesarios otros medicamentos como sulfasalazina, metotrexato y fármacos biológicos anti-TNF alfa