Dedo en gatillo
Glosario de Salud de Einstein
CIE 10 - M653
¿Qué es el dedo en gatillo?
El dedo en gatillo es una patología que afecta a una gran parte de las personas mayores de 50 años. Se caracteriza por un "bloqueo" de uno o más dedos en flexión después del cierre completo de la mano. La persona no puede abrir los dedos y, tras algunos momentos de dolor, finalmente logra extenderlos.
Síntomas
El cuadro se manifiesta generalmente por la mañana y mejora a lo largo del día. Puede estar relacionado con el uso excesivo de la mano el día anterior.
Incidencia
Es más común en pacientes de sexo femenino mayores de 50 años. El pulgar y el dedo anular son los más afectados.
Causas
Nuestros tendones flexores son estructuras cilíndricas que se encuentran entre el músculo flexor (ubicado en el antebrazo) y las falanges de los dedos. Tenemos dos tendones flexores en cada dedo largo y uno en el pulgar. Al final de la palma de la mano, estos tendones entran en un túnel que los mantiene cerca de los huesos. Cuando estos tendones sufren algún trauma, se inflaman y pierden su forma cilíndrica.
Diagnóstico
Se realiza a partir del historial del paciente y el examen clínico. Puede confirmarse mediante una ecografía simple. El dedo en gatillo se clasifica en cuatro tipos:
- cuando ocurre solo un chasquido en la entrada del túnel osteofibroso sin atrapamiento
- cuando hay atrapamiento y el paciente puede extender el dedo sin ayuda
- cuando hay atrapamiento y el paciente necesita usar la otra mano para “liberar” el dedo
- cuando el paciente no puede extender el dedo
Tratamiento
Consiste en reducir la inflamación del tendón o aumentar el tamaño del túnel. Es posible reducir el engrosamiento del tendón con el uso de corticoides aplicados localmente mediante una infiltración (puede utilizarse en pacientes de los tipos 1 a 3). Cuando la infiltración "falla", es frecuente o en casos del tipo 4, es necesario abrir el túnel mediante un procedimiento quirúrgico. La cirugía se realiza de forma ambulatoria, con anestesia local y recuperación rápida.