Hepatitis autoinmune
Glosario de Salud del Einstein
CIE 10 - K754
¿Qué es la hepatitis autoinmune?
La hepatitis autoinmune es una enfermedad crónica cuyos agentes y mecanismos de acción son poco conocidos.
Causas
No existe un factor causal aislado. La hipótesis más aceptada es la interacción entre predisposición genética, un agente desencadenante externo y la respuesta del sistema inmunológico.
Síntomas
Generalmente, el cuadro es asintomático, presentándose solo con alteraciones en los análisis de laboratorio o con signos y síntomas de descompensación de una enfermedad hepática avanzada (cirrosis hepática).
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante una combinación de criterios, entre ellos: sexo, alteración de las transaminasas, aumento de las gamaglobulinas, presencia de autoanticuerpos, ausencia de marcadores virales de hepatitis, exclusión del uso de medicamentos, drogas y alcohol, presencia de enfermedades autoinmunes en familiares, alteraciones en la biopsia hepática y respuesta al tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento convencional consiste en el uso de prednisona en monoterapia o asociada con azatioprina. Las tasas de respuesta son equivalentes entre estas dos formas; sin embargo, la combinación de prednisona y azatioprina presenta una mejor probabilidad de reducir los efectos secundarios.
Prevención
No se han identificado mecanismos de prevención.
Incidencia en Brasil
La hepatitis autoinmune es una enfermedad rara. A pesar de los pocos estudios disponibles, su prevalencia se estima entre el 5% y el 19% de los pacientes atendidos en centros de tratamiento especializados en Brasil.