Diástase abdominal
Glossário de Saúde do Einstein
CID 10 - M62
O que é diástase abdominal?
A barriga possui um par de músculos longitudinais, localizados no centro do abdômen e um ao lado do outro. Eles são conhecidos como retos abdominais, que formam os famosos “gominhos” quando hipertrofiados por exercícios. Quando estes músculos se separam a uma distância anormal entre eles (maior que 2 cm), ocorre a condição conhecida como diástase abdominal, ou diástase de retos. Isso acaba resultando, em alguns casos, na protrusão do conteúdo abdominal interno - agora menos protegido.
Sintomas
Geralmente a situação é bem identificável clinicamente. Como dito, o conteúdo abdominal fica exposto na parte central e, ao aumentar a pressão dentro do abdômen, como o que ocorre ao se levantar ou tossir, ele se projeta ainda mais e forma uma protuberância que acomete toda a extensão vertical e central do abdômen. O quadro não costuma apresentar outros sintomas.
Tipos
A condição pode ser congênita (de nascença) ou adquirida.
Causas
No caso de diástases adquiridas, elas podem ocorrer por: obesidade abdominal intensa, perda rápida e intensa de peso, gravidez (especialmente com úteros grandes, como de gemelares, em mulheres muito magras), idade avançada.
Prevenção
Para prevenção de diástase adquirida, duas ações são importantes: realização de exercícios físicos que fortaleçam a parede abdominal e manutenção de peso adequado, evitando a obesidade.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, com os achados de exame físico citados acima. Por vezes a obesidade pode atrapalhar a identificação e deixar dúvida sobre a existência ou não de diastase. Nestes casos, exames de imagem como ultrassom e tomografia computadorizada podem sanar a dúvida e identificar o defeito e sua extensão.
Tratamento
Dados os baixos riscos de complicações envolvidos nesta condição, mas levando em consideração questões estéticas, o tratamento de eleição é clinico e envolve basicamente perda de peso e exercícios para fortalecimento da musculatura abdominal.
Por vezes ocorre resolução espontânea, especialmente em crianças. Excepcionalmente é realizada cirurgia para reaproximar os músculos, em especial nos defeitos muito extensos e não resolvidos com as condutas habituais - como nesses casos costuma também ocorrer flacidez de pele, os plásticos costumam fazer o reparo na correção conjunto das condições estéticas.