Disfunção Temporomandibular (DTM)
Glossário de Saúde do Einstein
CID 10 - K07
O que é disfunção temporomandibular (DTM)?
A disfunção temporomandibular (DTM) é a causa mais comum de dor orofacial. Ela afeta a articulação temporomandibular (ATM), a musculatura da mastigação e as estruturas vizinhas, como por exemplo, o ouvido.
Sintomas
Além da dor na face podem estar presentes dificuldade para abrir a boca e ruídos, como estalos, durante a mastigação ou mesmo zumbidos no ouvido. Dor de cabeça e dor no pescoço também podem acompanhar o quadro.
Quem pode ser afetado por essa doença?
Geralmente, mulheres na faixa dos trinta anos de idade e pacientes que sofrem com o bruxismo constituem a população mais afetada.
Pacientes ansiosos ou expostos a estresse importante também podem desenvolver o quadro. Alterações da mordida, como por exemplo, pacientes com o queixo muito para trás podem ser mais suscetíveis a doença.
Causas
Bruxismo e alterações da mordida são as causas mais comuns.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito no consultório por meio do exame físico e da história clínica do paciente, levando em consideração abertura oral, palpação da musculatura mastigatória e a presença de hábitos prejudiciais, entre outros. Exames de imagem, como por exemplo, a ressonância magnética, podem ser pedidos de maneira a complementar os achados do exame físico. O diagnóstico diferencial entre dor muscular e acometimento articular verdadeiro é essencial para a indicação do tratamento adequado
Tratamento
Não existe um tratamento único para o quadro. Baseia-se, principalmente, na contenção dos fatores causais e no alívio dos sintomas.
A primeira linha para tratamento da dor associada à disfunção temporomandibular consiste em medidas como: uso de splints intraorais (placas), fisioterapia direcionada ao aparelho mastigatório e região cervical. Pacientes ansiosos podem se beneficiar de psicoterapia.
A prática de atividade física ajuda na liberação do estresse diário e também contribui para melhora do quadro. A cirurgia ortognática (cirurgia para correção da posição dos maxilares) é indicada para pacientes com má oclusão oral.
Todos os pacientes precisam fazer tratamento?
Todos os pacientes que possuam sintomas devem ser submetidos ao tratamento.
O que é fisioterapia de ATM?
A fisioterapia de ATM compreende diversas modalidades de tratamento, incluindo alongamento muscular, fortalecimento muscular, massagem, ultrassom, eletroestimulação e alinhamento cervical.
As disfunções podem gerar outros problemas? Inclusive, graves?
As disfunções podem levar, principalmente, a dor em outras regiões, como pescoço, ombro, têmporas.
Prevenção
A prevenção se dá pela contenção dos hábitos prejudiciais e tratamento das causas.