As deformidades congênitas da parede torácica envolvem vários defeitos musculoesqueléticos que alteram o contorno simétrico do tórax. Didaticamente, podem ser classificadas:

Pectus Excavatum

O Pectus Excavatum é uma deformidade da parede torácica conhecido pelos leigos como tórax em funil ou “peito de sapateiro”. É a deformidade congênita mais frequente da parede torácica anterior, caracterizada pelo afundamento do esterno em relação ao gradeado costal no sentido da coluna torácica, principalmente na porção mais distal do esterno.

É de três a quatro vezes, mais frequente no sexo masculino. Apesar da dificuldade em caracterizar os fatores genéticos encontramos uma incidência familiar de 35% a 56% dos casos. Pode ser simétrico (mais comum) ou assimétrico (neste caso geralmente apresenta a maior depressão à direita).

Quando assimétrico e bem acentuado, às vezes, para melhor correção temos que associar várias técnicas e/ou diferentes tipos de tratamento e inclusive, quando necessário até o tratamento cirúrgico pode se tornar um pouco mais complexo.

A deformidade costuma ser detectada na primeira infância e torna-se mais evidente com o crescimento. Não existe um índice, ou qualquer indicativo de prognóstico que sirva de base para a evolução ou grau de desenvolvimento da deformidade.

Avaliações clínica e de propedêutica armada podem demonstrar alterações significativas dos índices fisiológicos de normalidade. Entretanto, grande parte destes pacientes apresentam graves alterações psicológicas devido ao contorno irregular do tórax.

A maioria dos pacientes é assintomática e o objetivo principal do tratamento em geral não é como inclusive alguns médicos mencionam aos familiares, melhorar a condição clínica através da redução da compressão cardíaca e/ou pulmonar, mas sim corrigir uma deformidade da parede torácica anterior, que pode gerar inúmeras dificuldades para a inclusão social de seu portador.

Em casos de deformidade acentuada, nota-se uma melhora da capacidade dos pacientes para fazer exercício físico e/ou redução das crises de infecção pulmonar. Atualmente encontram-se alguns trabalhos sobre o assunto, relatando melhora na função pulmonar, no trabalho cardíaco e principalmente na qualidade de vida dos pacientes, logo depois da correção cirúrgica da deformidade.