Prematuridade moderada
Glossário de Saúde do Einstein
CID 10 - P07.3
O que é prematuridade moderada?
A prematuridade moderada ocorre quando o(a) bebê nasce entre a 32ª e a 33ª semana de gestação, a partir da última menstruação da mãe. Dado que a formação completa do feto acontece entre a 37ª e a 42ª semana, o(a) bebê prematuro(a) moderado(a) está em fase de desenvolvimento. Por não completar as 37 semanas no útero, ele(a) pode enfrentar alguns desafios após o seu nascimento.
Sintomas
Por nascer algumas semanas antes da data prevista, parte dos órgãos e funções do(a) bebê ainda não foram completamente desenvolvidas (estão imaturas). Com isso, os(as) recém-nascidos(as) com prematuridade moderada podem apresentar sintomas como:
- problemas na respiração: os pulmões podem não estar completamente formados, o que pode levar à dificuldade na respiração
- baixo peso: eles(as) costumam ter menos que 2,5kg (bebês de baixo peso), o que requer atenção especial para assegurar o ganho de peso adequado
- dificuldade em manter a temperatura do corpo: como a capacidade de regular a temperatura continua em desenvolvimento, é necessário cuidado para manter o(a) bebê aquecido(a)
- pele e olhos amarelados (icterícia): devido ao acúmulo de um pigmento amarelo (bilirrubina), que se forma quando os glóbulos vermelhos do sangue são destruídos e o corpo ainda não consegue processá-los direito (imaturidade de metabolização)
- reflexo para sugar e engolir imaturos: eles podem não estar totalmente desenvolvidos nos(as) bebês prematuros(as), o que frequentemente impossibilita o recebimento de alimentação pela boca (via oral)
- sistema de defesa do corpo fragilizado: o combate aos vírus e bactérias (sistema imunológico) não está totalmente pronto para prevenir ou combater doenças de forma eficaz, o que facilita a entrada de organismos que podem causar infecções
Saiba mais sobre os tipos de prematuridade e seus sintomas, que podem variar conforme a idade gestacional do(a) bebê ao nascer, ou seja, o tempo que a gravidez dura, calculada a partir do primeiro dia da última menstruação da mãe.
Diagnóstico
O diagnóstico da prematuridade moderada é feito logo após o nascimento, com base no tempo de gravidez (idade gestacional) e nas condições gerais de saúde do(a) bebê, como seus aspectos físicos, reflexos e força dos músculos. O(a) neonatologista é o(a) profissional de saúde que acompanha o crescimento do(a) bebê e faz avaliações regulares. Entre elas:
- análise da evolução de medidas: como peso, altura e circunferência da cabeça
- avaliação das funções do(a) bebê: como capacidade para mamar, respirar e manter a temperatura do corpo sem ajuda de aparelhos
- investigação de condições: infecção ou condição associada à prematuridade que necessite de monitoramento da equipe
Exames complementares, como ultrassonografias da barriga (abdômen) e coração, além de testes de sangue, também podem ser realizados para detectar outros possíveis problemas de saúde associados à prematuridade, como, por exemplo, o baixo nível de açúcar (glicose) no sangue.
Tratamento
O tratamento de bebês com prematuridade moderada pode incluir cuidados na unidade de terapia intensiva neonatal (UTI neonatal), a depender das condições específicas do(a) bebê. Alguns dos cuidados mais comuns incluem:
- manutenção da temperatura corporal: o(a) bebê prematuro(a) pode ser colocado(a) em um equipamento médico, que tem uma estrutura transparente e permite sua visualização – a incubadora. Ela possui aberturas circulares nas laterais para acesso das mãos para ser possível cuidar do(a) recém-nascido(a) sem comprometer o ambiente interno
- suporte respiratório: é possível que o(a) recém-nascido(a) com problemas de respiração (síndrome da angústia respiratória) precise da assistência de um aparelho específico que auxilie a oferta de ar para pulmões e a oxigenação do sangue
- nutrição especializada: se o(a) prematuro(a) tiver dificuldades para se alimentar pela boca, geralmente é necessário o uso de um tubo fino (sonda) que leva o alimento diretamente ao estômago ou intestino, ou pela veia (nutrição intravenosa) que permite que ele(a) receba os nutrientes necessários
- tratamento da icterícia: a exposição à luz especial (fototerapia) é geralmente usada para tratar a condição e eliminar o pigmento amarelo (bilirrubina) do corpo
Prevenção
Para prevenir qualquer forma da prematuridade, entre elas a moderada, é importante buscar acompanhamento médico durante toda a gravidez e manter um estilo de vida saudável. É importante também realizar o pré-natal, ou seja, o acompanhamento contínuo com o(a) obstetra durante a gestação para receber orientações sobre dieta, suplementação de vitaminas, exames necessários, atividades físicas, vacinação e outros hábitos de vida essenciais para esta fase. As consultas médicas seguem um calendário regular, como mostrado abaixo:
- até a 28ª semana: mensalmente, com intervalo mínimo de 4 semanas entre as consultas
- da 28ª até a 36ª semana: quinzenalmente
- da 36ª até a 41ª semana: semanalmente
Referências
Sociedade de Pediatria de São Paulo
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