Câncer de próstata

O câncer de próstata é uma condição que afeta a glândula prostática, parte do sistema reprodutivo masculino, situada logo abaixo da bexiga. Essa pequena glândula, com formato semelhante ao de uma maçã, desempenha um papel essencial na produção do sêmen, o fluido espesso que contém espermatozoides e é liberado durante a atividade sexual.

No Brasil, o câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Estatísticas do Instituto Nacional do Câncer (INCA), estimam cerca de 71 mil novos casos diagnosticados em 2023.

Sintomas do câncer de próstata

O câncer de próstata é reconhecido por sua fase inicial de evolução silenciosa, na qual muitos pacientes não manifestam sintomas aparentes. Entretanto, quando os sinais surgem, podem incluir:

• dor ao para urinar
• necessidade de urinar com maior frequência durante o dia ou à noite
• presença de sangue na urina ou no sêmen
• dor na região pélvica, nas costas ou nos quadris
• disfunção erétil
• dor durante a ejaculação
• em casos raros, dor óssea

Diagnóstico

Para realizar o diagnóstico do câncer de próstata, o (a) médico (a) se baseia na avaliação clínica, que inclui o toque retal e a medição dos níveis de antígeno prostático específico (PSA) no sangue. Além disso, a ressonância magnética multiparamétrica (RMmp) é uma ferramenta valiosa na avaliação de eventual área suspeita na próstata e pode ajudar a evitar biópsias (remoção de uma parte do tecido para análise em microscópio).

A confirmação do diagnóstico é obtida por meio da biópsia da próstata. Nesse contexto, a biópsia transperineal, realizada através da pele na região próxima ao ânus (perineal), trouxe avanços significativos na redução do risco de infecção e sepse.

A idade para iniciar os exames de rastreamento varia, mas geralmente começa por volta dos 40 ou 50 anos, especialmente para indivíduos com histórico familiar de câncer de próstata.

Para avaliar a extensão do câncer de próstata e auxiliar na escolha do tratamento adequado, principalmente em tumores de maior risco, existem tecnologias avançadas, como o PET PSMA. O exame utiliza uma substância que se liga a uma molécula com afinidade pelo PSMA (antígeno específico da próstata) nas células cancerosas. Isso possibilita a detecção precisa de metástases (evolução do câncer no organismo) em outros órgãos, auxiliando na determinação do estágio da doença e na terapia. Além disso, marcadores de risco, como o Oncotype, PCA3 e 4K score, estão sendo cada vez mais usados na avaliação do risco e na tomada de decisão no que diz respeito ao tratamento.

Esses testes fornecem informações importantes sobre a agressividade do câncer e ajudam os médicos a escolher a abordagem mais adequada para cada paciente.

Tratamento

O tratamento do câncer de próstata varia conforme o estágio da doença e as características individuais do paciente. Quando o câncer está localizado, as opções de tratamento comuns incluem cirurgia de remoção (prostatectomia radical), radioterapia e, em algumas situações, vigilância ativa.

A terapia hormonal é frequentemente utilizada quando o câncer surge em outras partes do corpo (metástase). Estudos recentes incluem o desenvolvimento da cirurgia robótica e de novos agentes hormonais, quimioterapias e intervenções para tratamento de metástases ósseas (tipos de câncer que afetam os ossos e têm origem em outras partes do corpo).

É muito importante que a escolha do tratamento seja personalizada e decidida após uma conversa detalhada com o médico, levando em consideração os riscos e benefícios.

Prevenção

A prevenção do câncer de próstata envolve a adoção de hábitos saudáveis, como por exemplo:

• manter uma alimentação equilibrada, rica em frutas, verduras, legumes, grãos e cereais integrais, com restrição de gorduras, especialmente de origem animal
• praticar pelo menos 30 minutos diários de atividade física
• manter um peso saudável
• evitar o consumo de álcool
• evitar o hábito de fumar
• realizar exames de rotina e consultas médicas periodicamente

Procure discutir com o(a) profissional de saúde sobre o câncer de próstata, especialmente se você apresentar fatores de risco, e lembre-se de que a prevenção e o diagnóstico precoce são as melhores estratégias contra a doença.

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Referências

Câncer de próstata — Instituto Nacional de Câncer - INCA

Por Conselho Editorial Einstein