Dedo em gatilho

O que é dedo em gatilho?

Dedo em gatilho é uma patologia que acomete grande parte das pessoas com mais de 50 anos. Ela se caracteriza por um "travamento" de um ou mais dedos em flexão após o fechamento completo da mão. A pessoa não consegue abrir os dedos e depois de alguns momentos de dor, finalmente consegue abri-los.

Sintomas

O quadro se manifesta geralmente no período da manhã e melhora ao longo do dia. Pode estar relacionado ao uso excessivo da mão no dia anterior.

Incidência

Mais comum em pacientes do sexo feminino com mais de 50 anos. O polegar e o dedo anular são os mais acometidos.

Causas

Nossos tendões flexores são estruturas cilíndricas que ficam entre o músculo flexor (localizado no antebraço) e as falanges dos dedos. Temos dois tendões flexores em cada dedo longo e um tendão flexor no polegar. No final da palma da mão esses tendões entram em um túnel que os mantêm próximos aos ossos. Quando esses tendões sofrem algum trauma eles ficam inchados e perdem o formato cilíndrico.

Diagnóstico

É feito pelo histórico do paciente e exame clínico. Pode ser confirmado por exame simples de ultrassom. O dedo em gatilho é classificado em quatro tipos:

• quando ocorre apenas um ressalto na entrada do túnel osteofibroso sem aprisionamento
• quando ocorre o aprisionamento e o paciente consegue estender o dedo sem ajuda
• quando ocorre o aprisionamento e o paciente necessita utilizar a outra mão para “desprender” o dedo
• quando o paciente não consegue fazer a extensão do dedo

Tratamento

Consiste em reduzir o inchaço do tendão ou aumentar o tamanho do túnel. É possível obter a redução do espessamento do tendão com o uso de corticoides aplicados localmente por uma infiltração (pode ser utilizado em pacientes dos tipos 1 a 3). Quando a infiltração "falha", a frequência ou em casos do tipo 4 é necessário a abertura do túnel por meio de procedimento cirúrgico. A cirurgia é feita de maneira ambulatorial, com anestesia local e rápida recuperação.

Por Conselho Editorial Einstein