Endometriose

Glossário de Saúde do Einstein

CID 10 - N80

Doença

O que é endometriose?

A endometriose é uma condição ginecológica na qual o tecido que normalmente reveste a parte de dentro do útero, chamado endométrio, cresce fora do útero, principalmente na região pélvica das pessoas do sexo feminino (entre o umbigo e a virilha).

Infográfico sobre endometriose. Define a condição como o crescimento do tecido que normalmente reveste o útero, chamado endométrio, fora do útero, principalmente na região pélvica. Informa que nem todas as pessoas apresentam sintomas, reforça a importância do diagnóstico médico e lista sintomas como cólicas menstruais, dor pélvica crônica, alterações intestinais, dor durante a relação sexual e infertilidade.

Sintomas

Os sintomas da endometriose são diversos e incluem:

dismenorreia (cólicas menstruais): principal sintoma da doença em 62,2% dos casos
dor pélvica crônica ou constante: pode ocorrer de forma intermitente ao longo do ciclo menstrual. Apresenta características diversas, como desconforto, dor pulsante, e frequentemente piora com o tempo
dor durante a relação sexual: está relacionada principalmente a lesões profundas na vagina
alterações intestinais: distensão abdominal, sangramento nas fezes, constipação e dor anal durante o período menstrual
infertilidade: dificuldade para engravidar após um ano de tentativa

Embora a maioria das pessoas do sexo feminino com endometriose apresente alguns dos sintomas acima, outras podem ter a condição sem apresentar nenhum deles.

Além disso, esses sintomas também podem estar presentes em outras situações, que devem ser sempre investigadas. Assim, o acompanhamento com um(a) profissional de saúde para o esclarecimento do diagnóstico e o seguimento adequado.

Causas

As causas da endometriose não são totalmente conhecidas, embora existam diferentes hipóteses para explicar o seu surgimento:

teoria da menstruação retrógrada: fenômeno comum à maioria das mulheres, em que o sangue da menstruação, em vez de sair pelo local habitual, siga pelas trompas para o interior do abdômen, o que possibilita a fixação de células endometriais (que são eliminadas junto com o sangue) e o desenvolvimento da endometriose em mulheres predispostas, por razões ainda desconhecidas
teoria da metaplasia celômica: transformação de células de outra origem em células endometriais, que passam a crescer em locais inadequados

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado por um(a) profissional de saúde, por meio de uma avaliação clínica adequada (história relatada pela paciente e exame físico). Alguns exames complementares também podem ser úteis, como exames de sangue e ultrassom, por exemplo. Diante da suspeita de endometriose, é possível acompanhar clinicamente a evolução do caso ou indicar cirurgia por videolaparoscopia (técnica cirúrgica realizada com o auxílio de uma câmera no abdômen).

O tempo médio entre os primeiros sintomas e o diagnóstico é de aproximadamente sete anos e, por vezes, a identificação da condição ocorre durante o processo de investigação de infertilidade.

Tratamento

A endometriose deve ser abordada com uma doença crônica e merece acompanhamento durante a vida reprodutiva da pessoa (todo o período em que ela pode engravidar), pois é nesse momento que a doença manifesta seus principais sintomas.

O tratamento deve ser direcionado para as queixas da pessoa, assim como para a localização e a extensão da doença. O uso de medicamentos pode ser eficaz no controle da dor pélvica e deve ser o tratamento de escolha na ausência de indicações absolutas para cirurgia.

O procedimento deve ser realizado por uma equipe de saúde qualificada, por meio de medicamentos hormonais e analgésicos e, quando necessário, pode incluir terapias complementares, como atividade física, fisioterapia, acupuntura e suporte psicológico.

Prevenção

Embora não seja possível prevenir a endometriose, algumas estratégias podem ajudar a reduzir o risco de desenvolvê-la ou de agravar os sintomas:

dieta saudável: manter uma dieta equilibrada e rica em frutas, legumes, grãos integrais e fibras pode ser benéfico para pessoas com endometriose
exercícios regulares: a prática regular de exercícios físicos pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar os sintomas da doença, como a dor
gerenciamento do estresse: o estresse crônico pode agravar os sintomas da endometriose. Por esse motivo, estratégias de gerenciamento do estresse podem ajudar a reverter a situação, como a prática de meditação e ioga