Inflamação no nervo ciático

O que é?

O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano. Ele se origina de diversas raízes nervosas que saem do final da coluna lombar, mais precisamente das raízes L4, L5, S1, S2 e S3. Ele é responsável por controlar as articulações do quadril, joelhos e tornozelos, além dos músculos das pernas e pés.

Causa

Uma pressão nesse nervo pode causar inflamação e consequentemente a chamada dor ciática. A causa mais comum de dor nesse nervo é uma hérnia de disco (problema com um disco cartilaginoso entre as vértebras).

Outra causa menos comum de compressão do nervo ciático é quando ele passa pelo músculo piriforme (glúteo). Essa compressão ocorre principalmente em esportistas e corredores que tendem a aumentar o volume desse músculo.

Sintomas

• dor na parte posterior da perna e glúteo
• pouca dor lombar
• dores na perna em forma de choque ou queimação
• geralmente em apenas um dos membros inferiores
• nos casos mais graves pode ocorrer diminuição da força no membro inferior
• geralmente a dor melhora deitado
• a dor piora sentado ou em pé
• pode apresentar piora ao espirrar ou tossir

Diagnóstico

• exame físico: o teste de Lasègue por ser sensível pode detectar a dor nos casos de compressão do nervo ciático. O teste é feito com o paciente deitado e a perna estendida, causando uma dor muito forte e irritada até o pé. Além disso, também pode ocorrer fraqueza ou perda de sensibilidade em alguma parte do membro inferior
• exames de imagem: tomografia ou ressonância da coluna lombar podem avaliar a presença de hérnia de disco
   

Tratamento

Conservador:

• medicações analgésicas e anti-inflamatórias
• fisioterapia
• gelo ou calor local
• repouso relativo por curtos períodos de tempo
• procedimentos de dor como infiltrações com corticoide, guiadas por radioscopia ou tomografia

Cirurgia:

Quando não há melhora com o tratamento clínico, as cirurgias têm como objetivo remover a hérnia de disco, e para isso é utilizado o microscópio ou o endoscópio. Atualmente essas cirurgias são minimamente invasivas com o retorno precoce do paciente as suas atividades.​

Prevenção

• exercícios físicos regulares
• evitar o sobrepeso
• alongamento
• fortalecimento muscular com orientação respeitando os seus limites
• ergonomia no trabalho ou em casa como cadeiras e colchões adequados
• evitar carregar pesos de forma inadequada
   

Incidência

A dor no nervo ciático e nas costas tem uma taxa de incidência e prevalência muito alta em nosso meio. A taxa é de 13% e, mais de 60% da população está sujeita a esse tipo de dor. Esse percentual aumenta por conta do sedentarismo, da movimentação diária das cidades e longas horas sentados.

Por Conselho Editorial Einstein