Terapia CAR-T

A terapia CAR-T é uma abordagem inovadora no tratamento do câncer que reprograma as células de defesa do organismo para combater a doença

Procedimentos

O que é o CAR-T

A terapia CAR-T é um tratamento inovador, que utiliza células do sistema imunológico do paciente para combater o câncer. Chamadas de linfócitos, essas células foram escolhidas por sua capacidade natural de "atacar" novas substâncias identificadas como estranhas para o organismo.

O tratamento começa com a retirada das células do paciente, que depois são modificadas em laboratório para combater o câncer. O terceiro passo é a reintrodução dos linfócitos modificados no corpo do paciente. Uma vez lá, elas se especializam em eliminar exclusivamente as células do câncer, sem afetar as saudáveis.

Para saber mais sobre CAR-T e reprogramação celular, você também pode escrever para a equipe do projeto:

Ilustração de células T atacando uma célula cancerígena, representando a terapia CAR-T, uma abordagem inovadora e personalizada no tratamento de câncer hematológico.

CAR-T no Einstein

O Einstein é um dos pioneiros na terapia no Brasil. A equipe médica, composta por especialistas na área, realiza pesquisas avançadas para desenvolver o tratamento. O Einstein desenvolveu as próprias células CAR-T em aliança com o Ministério da Saúde, por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde, o PROADI-SUS.

Essas células estão sendo utilizadas em um estudo clínico Fase I para tratamento de pacientes com doença hematológica como leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA), linfomas não Hodgkin (LNH) e leucemias linfocítica crônica (LLC).

Ao desenvolver essa tecnologia para o Brasil, o hospital pretende tornar o tratamento mais acessível, reduzindo os custos e centralizando a execução em um único local. Isso também ajuda a tornar o tratamento mais ágil.

O Einstein também tem experiência em produtos com células CAR-T de indústrias farmacêuticas, aprovados pela Anvisa para o tratamento de cânceres hematológicos, como leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA), os linfomas não Hodgkin (LNH) e mieloma múltiplo (MM), que são chamados de CAR-T comerciais:

tisagenlecleucel
axicabtagene ciloleucel
ciltacabtageno autoleucel

Cada caso é único, é essencial consultar um profissional da saúde para discutir o tratamento mais adequado para você:

Como é feita a terapia CAR-T com os produtos aprovados pela Anvisa

O tratamento é realizado nas seguintes etapas:

coleta das células T do paciente: as células são coletadas do sangue do paciente por meio de um processo chamado leucaférese (remoção terapêutica de leucócitos)
alteração da célula, também chamada reprogramação celular: essa etapa é feita em laboratório. As células T do paciente são modificadas a partir de um receptor artificial, chamado receptor quimérico de antígeno ou CAR. Depois desse processo, as células reprogramadas passam a ser chamadas de CAR-T
expansão das células modificadas: as células são multiplicadas em laboratório e passam por um processo de alteração e crescimento, que leva em média de quatro a seis semanas para retornar ao Brasil
reintrodução das células no paciente: o paciente receberá as células modificadas por meio de uma infusão (introdução lenta e controlada das células diretamente na corrente sanguínea). Às vezes, antes dessa infusão, a quimioterapia pode ser usada para reduzir outras células do sistema imunológico. Isso fortalece as células CAR-T para combater o câncer de forma mais eficaz

Diferente da quimioterapia e da radioterapia, que em geral precisam de mais de uma sessão para aplicação do tratamento, na terapia CAR-T o processo de transfusão das células T é feito uma única vez.

Quais tipos de câncer podem ser tratados com CAR-T?

Esse tratamento é indicado para tratar alguns tipos específicos de câncer do sangue e para pacientes que não responderam bem a outras terapias:

leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA)
linfomas não Hodgkin
mieloma múltiplo

A Oncologia e Hematologia Einstein oferece um cuidado completo desde o diagnóstico até o tratamento. Conheça.

Saiba mais sobre o CAR-T

Para saber mais sobre CAR-T e reprogramação celular, assista aos vídeos:

Perguntas frequentes sobre a terapia CAR-T

Quais são os tipos de células CAR-T?

Existem diferentes tipos de células CAR-T, que reconhecem e combatem tipos específicos de câncer. Um dos alvos mais comuns da terapia é a molécula CD19, encontrada em doenças das células B (células responsáveis pela imunidade por meio de anticorpos), como linfomas e leucemias (câncer do sangue).

Algumas pesquisas avançam para expandir o uso da terapia CAR-T para outros tipos de câncer e melhorar a segurança e eficácia do tratamento.

Em que fase de desenvolvimento está a terapia CAR-T?

No Brasil, o Einstein Hospital Israelita lidera ensaios clínicos com pacientes que se encaixam nos critérios específicos do tratamento, diagnosticados com determinados tipos de linfoma ou leucemia.

Quanto tempo dura a resposta ao tratamento?

A eficácia das terapias CAR-T varia conforme o tipo específico de câncer e as características de cada paciente. Embora a resposta ao tratamento possa variar, pesquisas sugerem que muitos pacientes podem experimentar uma resposta duradoura à terapia.

A terapia com o CAR-T pode ser usada em outros tipos de câncer?

Ainda não existe um produto comercial de CAR-T para tratamento de tumores sólidos (como por exemplo, o câncer de mama, câncer de próstata, câncer de pulmão e câncer colorretal).

Quais são os efeitos colaterais?

Febre, baixa pressão arterial e dor muscular têm mais chance de ocorrer logo após a reintrodução da célula CAR-T no corpo do paciente. Outros efeitos colaterais podem se manifestar, entre eles:

• convulsões
• confusão mental
• dores de cabeça

A maioria dos sintomas pode ser controlada por meio de medicamentos e acompanhamento médico.

Quais são os riscos e benefícios?

A terapia CAR-T ataca somente as células do câncer, sem afetar as saudáveis. O menor tempo de internação também é um dos benefícios. Apesar de apresentar menos efeitos colaterais, eles podem variar de leves a graves. A maior parte pode ser controlada por meio de medicamentos e acompanhamento de profissionais de saúde treinado e especializado.

Quem é elegível para a terapia?

A terapia CAR-T é indicada para tipos específicos de câncer do sangue, tais como a leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA), os linfomas não Hodgkin e o mieloma múltiplo. Esse tratamento é utilizado, principalmente, em pacientes que não responderam bem a outras terapias.

Oncologia e Hematologia do Einstein Hospital Israelita

A Oncologia e Hematologia do Einstein Hospital Israelita oferece uma jornada de cuidado integral, com excelência, acolhimento e atuação multidisciplinar em todas as etapas, do diagnóstico ao tratamento. O atendimento pode incluir suporte nutricional e psicológico, além de programas de reabilitação e fisioterapia, conforme a necessidade de cada paciente.

O programa foi reconhecido, por cinco anos consecutivos, como o melhor em Oncologia e Hematologia da América Latina e um dos 20 melhores do mundo pela revista Newsweek.

Saiba mais: Oncologia e Hematologia Einstein