¿Qué son las fracturas de la muñeca?

Las fracturas de la muñeca ocurren cuando hay una ruptura o fisura en uno de los muchos huesos que se encuentran dentro de la muñeca o la mano.

Síntomas

dolor intenso, que aumenta al presionar la región
hinchazón
hematomas
deformidad (como muñeca doblada o dedo torcido)
rigidez o incapacidad para mover los dedos o solo el pulgar
entumecimiento en la mano

Causas y factores de riesgo

Los golpes directos o el aplastamiento de las manos y muñecas pueden fracturar los huesos de la región. Las causas y factores de riesgo más comunes son:

caídas (cuando la persona intenta apoyarse con la mano extendida)
lesiones deportivas, especialmente en actividades con mayor riesgo de impacto como baloncesto, fútbol, rugby, lucha libre, hockey, esquí, snowboard y skate
colisiones de vehículos motorizados a alta velocidad (pueden fracturar los huesos de la muñeca y la mano en varias partes, requiriendo reparación quirúrgica en muchos casos)

Las complicaciones de los traumatismos en la muñeca son raras, pero pueden incluir:

rigidez, dolor o incapacidad: generalmente desaparecen uno o dos meses después de retirar el yeso o tras la cirugía, y pueden seguir mejorando hasta dos años después de la lesión. Sin embargo, si la lesión es muy grave, puede haber rigidez o dolor permanente
osteoartritis: las fracturas que se extienden dentro de la articulación pueden causar artritis años más tarde. Si la muñeca o la mano comienza a doler o hincharse mucho tiempo después de la fractura, consulte a un médico para una evaluación
daños en los vasos sanguíneos: el trauma en la muñeca o mano puede afectar los nervios y vasos sanguíneos cercanos. Busque atención médica inmediata si nota entumecimiento o problemas de circulación

Diagnóstico

Generalmente se realiza un examen físico y también algunas pruebas de imagen. Entre ellas:

radiografía: una buena herramienta para visualizar el hueso. Es una prueba indolora y toma solo unos minutos en completarse
tomografía computarizada: revela fracturas que la radiografía puede pasar por alto, además de mostrar lesiones en tejidos blandos y vasos sanguíneos
resonancia magnética: utiliza ondas de radio y un potente imán para producir imágenes detalladas de huesos y tejidos blandos. Es mucho más sensible que la radiografía y puede detectar pequeñas fracturas y lesiones ligamentarias

Tratamiento

Si los extremos fracturados del hueso no están correctamente alineados, el médico deberá manipularlos para devolverlos a su posición adecuada, en un proceso llamado reducción de fractura. Dependiendo del nivel de dolor e hinchazón, el paciente puede recibir un relajante muscular, sedante o incluso anestesia general antes del procedimiento.

Los tratamientos incluyen:

inmovilización: restringe el movimiento del hueso fracturado y es fundamental para una curación adecuada. Para ello, generalmente se utilizan férulas
medicamentos: para aliviar el dolor, el médico puede recomendar analgésicos de venta libre, como el paracetamol. En casos de dolor intenso, se pueden usar medicamentos opioides, como la codeína
terapia: después del tratamiento conservador y la retirada del yeso, la mayoría de los pacientes necesita realizar ejercicios de rehabilitación o fisioterapia para reducir la rigidez y restaurar el movimiento de la muñeca y la mano. La rehabilitación puede ser útil, pero las lesiones graves pueden tardar varios meses en sanar por completo
procedimientos quirúrgicos: si la inmovilización no es una opción, el médico puede indicar cirugía. En este caso, se implantan dispositivos de fijación interna como placas, clavos, tornillos o injertos óseos para mantener los huesos en la posición correcta durante la cicatrización

Estos dispositivos pueden ser necesarios en presencia de:

fracturas múltiples
fracturas inestables o desplazadas
fragmentos óseos sueltos que puedan entrar en una articulación
daños en los ligamentos circundantes
fracturas que se extienden hasta la articulación
fracturas causadas por aplastamiento

En algunos casos, el cirujano puede inmovilizar la fractura utilizando un dispositivo de fijación externa.

Prevención y recomendaciones

Es imposible evitar los imprevistos que muchas veces causan una fractura en la muñeca o la mano. Pero algunos consejos básicos pueden ayudar en la protección. Mira algunos:

¡fortalece tus huesos! Mantén una dieta nutritiva con calcio y vitamina D
practica actividades físicas
evita o deja de fumar
prevén caídas usando calzado adecuado, eliminando riesgos en el hogar, iluminando bien la casa y evitando superficies resbaladizas
en algunos casos, también vale la pena revisar la visión, instalar barras en el baño y pasamanos en las escaleras
al practicar actividades de alto riesgo, no olvides usar protectores de muñeca
en el caso de pacientes en recuperación: ¡ten paciencia! Habla con tu médico sobre ejercicios que puedan ayudar o solicita una derivación para fisioterapia u terapia ocupacional

Una recomendación importante también es buscar a un especialista ante la sospecha de un trauma. Es fundamental tratar una fractura en la muñeca o la mano lo antes posible, ya que, de lo contrario, los huesos pueden quedar desalineados. Esto afectará la capacidad para realizar actividades diarias, perjudicará el rango de movimiento y también disminuirá la fuerza de la mano.

Por el Consejo Editorial Einstein