Mastitis
Glosario de Salud del Einstein
CIE 10 - N61
¿Qué son las mastitis?
Las mastitis son inflamaciones del tejido mamario, generalmente acompañadas de infecciones. Se asocian comúnmente con el período de lactancia, pero también pueden ocurrir en mujeres no lactantes, en hombres y en niños.
Tipos y causas
El principal tipo de mastitis es la lactacional, es decir, asociada a la lactancia. Se estima que ocurre en aproximadamente el 10% de las mujeres que amamantan. Está relacionada con dificultades en la lactancia, acumulación de leche y lesiones en el pezón (grietasfisuras).
La mastitis no lactacional es menos común. Su principal tipo es la mastitis periductal, asociada a la inflamación de los conductos principales, ubicados cerca de la areola. Está muy relacionada con el hábito de fumar.
Otros tipos de mastitis no lactacional incluyen la mastitis granulomatosa idiopática, de causa desconocida, y la mastitis causada por agentes poco comunes, como hongos y tuberculosis.
Síntomas
La Los pacientes con mastitis presentan dolor localizado, acompañado de aumento de la temperatura en la zona y enrojecimiento de la piel. Puede haber abultamiento local o aumento del volumen mamario asociado.
La paciente pPueden o no tener fiebre y deterioro del estado general.
Los análisis de laboratorio pueden también mostrar un aumento de los leucocitos y de los mediadores inflamatorios.
Diagnóstico
El diagnóstico es, en general, clínico, realizado mediante anamnesis y examen físico.
Se puede realizar una biopsia y un cultivo para confirmar el diagnóstico, identificar el agente infeccioso y definir el tratamiento adecuado.
Los casos con presentación atípica deben ser evaluados por un especialista, buscando un diagnóstico diferencial con enfermedades neoplásicas (lo cual es raro).
Tratamiento
El tratamiento de un cuadro de mastitis comienza con antibióticos y antiinflamatorios, ya que la mayoría de los casos están asociados a infecciones. El seguimiento adecuado por parte del médico tratante definirá la duración del tratamiento y la necesidad o no de ajustes en el antibiótico.
Las mastitis crónicas o con presentación inusual deben ser evaluadas por un especialista, con el fin de obtener un diagnóstico preciso y una orientación individualizada del tratamiento.
Los procedimientos quirúrgicos pueden ser necesarios en casos de abscesos y fístulas mamarias.
Prevención
Para las mastitis lactacionales, una lactancia adecuada —mediante una buena orientación a la madre, una correcta sujeción del recién nacido y la reducción de las grietas fisuras en el pezón— es muy importante para prevenir la mastitis.
En el caso de la mastitis periductal, dejar el hábito de fumar es un punto fundamental.