O que são extra-sístoles ventriculares?

O termo extra-sístole significa uma batida extra do coração, podendo ocorrer tanto nas regiões mais altas do coração (átrios) como nas regiões mais baixas do coração (ventrículos).

Causas

Existe uma miríade de causas possíveis para o surgimento das extra-sístoles ventriculares, embora uma grande porção seja dita idiopática (ou sem motivo aparente). Causas possíveis de levar ao surgimento dessas arritmias incluem por uso de certas substâncias como cafeína e outros estimulantes (termogênicos de academias, bebidas energéticas), álcool, drogas ilícitas e mesmo em situações que aumentam a quantidade de adrenalina em seu organismo (estresse intenso, exercício físico), podendo também ser causadas por alguma injúria cardíaca como infarto e outras doenças que afetam o músculo cardíaco (problemas nas válvulas, hipertensão arterial, coração fraco).

Sintomas

Podem ser totalmente assintomáticas, sendo muitas vezes um achado de exame, como eventualmente serem sentidas como uma batida mais forte, eventualmente um “tranco” no peito, seguido por uma sensação de pausa nos batimentos cardíacos. Muito raramente, dependendo da quantidade de extra-sístoles ventriculares, pode haver o desenvolvimento de insuficiência cardíaca (coração fraco).

Em tal situação pode haver dilatação do músculo cardíaco, levando a cansaço, falta de ar, inchaço e intolerância a atividades físicas, sendo essa condição chamada de taquicardiomiopatia, ou doença do coração pelo aumento da frequência dos batimentos.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito pelas características clínicas e do eletrocardiograma. Outros exames complementares podem ser necessários para estabelecer seu diagnóstico, como por exemplo, o Holter de 24 horas ou o monitor de eventos externo, exames que aumentam o tempo de monitorização ao qual o paciente é submetido.

Como exame prognóstico pode-se lançar mão também do eletrocardiograma de alta resolução (ECG-AR), que é um eletrocardiograma especial que avalia a condução de eletricidade nas câmaras baixas do coração (ventrículos), ajudando a estratificar o risco de certos pacientes portadores de extra-sístoles ventriculares.

Tratamento

O tratamento deve ser individualizado para cada paciente, muitas vezes não sendo necessária qualquer intervenção clínica, existindo, contudo, situações nas quais pode ser necessário o uso de medicamentos específicos para seu tratamento e, em casos selecionados, procedimentos minimamente invasivos como a ablação por radiofrequência.

Prevenção

A avaliação médica regular (check-up) e o controle de fatores de risco de doenças como diabetes, obesidade, hipertensão e tabagismo. Os cuidados devem ser redobrados em pacientes que possuem problemas no coração (válvulas, infarto, coração fraco, etc.).