Neoplasias mieloides secundárias

O que são neoplasias mieloides secundárias?

As neoplasias mieloides secundárias são alterações malignas que afetam as células do sangue após outra doença hematológica ou após tratamentos como quimioterapia ou radioterapia. Elas exigem acompanhamento médico e tratamento individualizado.

Sintomas

Os sinais aparecem porque a medula óssea, responsável pela produção do sangue, passa a funcionar de forma alterada. Entre os sintomas mais comuns das neoplasias mieloides secundárias estão:

• cansaço frequente (fadiga)
• perda de apetite
• dores no corpo, principalmente nos ossos
• palidez
• manchas roxas (hematomas)
• sangramentos
• infecções que acontecem com maior frequência
• perda de apetite ou febre baixa que persiste

Tipos

• decorrentes de doenças do sangue, como síndrome mielodisplásica ou neoplasias mieloproliferativas
• decorrentes de tratamento prévio, como quimioterapia ou radioterapia

Alguns subtipos apresentam alterações no material que controla o funcionamento das células (alterações
genéticas), que ajudam a identificar a doença e a orientar o tratamento.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado por um(a) médico(a) hematologista, especialista em doenças do sangue. Para confirmar a doença, são geralmente solicitados:

• exames de sangue
• exames da medula óssea
• exames genéticos para identificar alterações das células

Esses exames permitem saber o tipo de neoplasia e ajudam na escolha do tratamento adequado.

Tratamento 

As opções de tratamento variam conforme a idade, a saúde geral da pessoa e as características da doença:

• para pessoas candidatas a terapias intensivas, pode ser indicado quimioterapia, seguido de
  transplante de células-tronco hematopoéticas
• para pessoas que não podem receber terapia intensiva, podem ser usados venetoclax e agentes
  hipometilantes
• recentemente resultados com hipometilantes e venetoclax mostraram resultados superiores em
  pacientes jovens como idosos

Em alguns casos, pode-se usar terapias direcionadas para mutações específicas. O tratamento é sempre
individualizado, conforme avaliação do(a) médico(a) hematologista.

Prevenção

As neoplasias mieloides secundárias nem sempre podem ser prevenidas, mas alguns cuidados podem
reduzir riscos:

• realizar acompanhamento após quimioterapia ou radioterapia
• manter uma alimentação equilibrada, com frutas, verduras, legumes e cereais integrais
• praticar atividades físicas com regularidade
• não fumas e evitar a exposição a substâncias químicas sem proteção

Por Conselho Editorial Einstein