Noctúria

A noctúria é um transtorno definido como a necessidade de levantar para urinar várias vezes durante a noite. Como a pessoa acorda todas as vezes que sente essa vontade, a noctúria leva à perda do sono profundo e, consequentemente, à redução da produtividade e alerta, causando impacto na qualidade de vida e no bem-estar. 

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Existem alguns fatores que causam o quadro, como o aumento da produção de urina (poliúria), a apneia do sono, dieta rica em sódio, uso de medicamentos diuréticos, infecção, lesão ou irritação da bexiga, doenças renais e cardiovasculares. 

Pacientes acometidos pela poliúria noturna costumam urinar em alto volume à noite. Isso ocorre porque durante o dia o organismo retém líquidos, o que reduz o volume de urina. Esse líquido retido se acumula nos pés e nas pernas. Ao deitar-se para dormir, o líquido retido é liberado, retorna às veias e, filtrado pelos rins, se transforma em urina.  

Uma outra causa é a incapacidade de a bexiga esvaziar por completo, que faz com que fique cheia rapidamente. Diabetes tipos 1 e 2, além da diabetes gestacional também podem causar noctúria. 

Quais os sintomas da noctúria?

Uma pessoa em condições normais consegue dormir até oito horas sem precisar levantar para urinar. Quando existe um quadro de noctúria, o sono acaba interrompido mais de uma vez por noite. Fadiga e sonolência – mesmo depois de acordar – também são consequências frequentes. 

Como tratar a noctúria?

O tratamento geralmente é direcionado para a causa. Se a apneia do sono for o principal motivo, a melhor conduta será o encaminhamento para um especialista em sono. Em caso de aumento da próstata, o médico poderá prescrever medicamentos ou então indicar uma cirurgia (em casos específicos e após exames para confirmar a necessidade). 

Há ainda opções de remédios para, por exemplo, reduzir sintomas de bexiga hiperativa e ajudar os rins a produzir menor quantidade de urina. 

As opções de tratamento para noctúria, independentemente da causa, podem incluir ainda alguns hábitos: 

• Restrição na quantidade de líquidos ingeridos à noite (especialmente café, bebidas com cafeína e álcool); 
• Mudança do horário de ingestão de diuréticos (tomar no meio da tarde, seis horas antes de dormir); 
• Sempre que possível, tirar cochilos no período da tarde; 
• Procurar elevar as pernas em vários momentos do dia, para ajudar a evitar retenção de líquidos nos membros inferiores; 
• Usar meias de compressão, acessórios que também contribuem para evitar a retenção de líquidos. 

Revisão Técnica:  Sabrina Bernardez Pereira - Médica Economia da Saúde Hospital Israelita Albert Einstein, especialista em Cardiologia pela SBC/AMB, doutorado em Ciências Cardiovasculares UFF.

Por Conselho Editorial Einstein