Vulvodínia: Sintomas, Causas e Tratamentos

O que é vulvodínia?

Sentir dor intensa durante as relações sexuais ou incômodo ao permanecer sentada por muito tempo não deve ser aceito nem considerado algo da anatomia feminina. Conhecida como vulvodínia, essa condição provoca dor que dura pelo menos três meses na região externa da área genital feminina. Ela pode ter diferentes causas, que devem ser investigadas. 

Sintomas

Os principais sintomas são:

dor na vulva
relações sexuais dolorosas
coceira
sensação de calor
irritação na vulva
queimação na vulva
sensibilidade e dor ao toque na vulva

Causas

Entre as principais causas estão infecções (como candidíase recorrente e herpes), trauma, mutilação obstétrica, compressão ou lesão de nervo, doença de Paget e  deficiências hormonais.

A vulvodínia também pode ser um sintoma de outras condições, como a síndrome do intestino irritável e a fibromialgia. Ansiedade, depressão e estresse pós-traumático são considerados fatores de risco para o desenvolvimento dessa dor crônica. 

O diagnóstico da vulvodínia inclui uma avaliação detalhada feita por um(a) profissional de saúde e exames para excluir outras doenças e infecções por fungos ou bactérias. No teste do cotonete, o(a) profissional de saúde usa um bastonete umedecido para verificar se há pontos localizados de dor na região da vulva.

Tratamento

É importante buscar ajuda especializada. O(a) ginecologista é um(a) dos(as) profissionais de saúde que pode acompanhar o tratamento da vulvodínia. O tratamento é multifatorial e é definido de acordo com as características da paciente, os sintomas e a intensidade de cada um.  

Existem diversas opções para aliviar esse desconforto.  Podem ser recomendados cuidados locais, como evitar roupas apertadas, preferir roupas íntimas de algodão ou evitar lubrificantes de silicone. 

Cremes lubrificantes durante relação sexual e anestésicos tópicos em dias de dor mais significativa também podem ser recomendados. Anti-histamínicos podem ser indicados para a coceira na vulva e exercícios do assoalho pélvico ajudam a relaxar os músculos tensionados pela dor. Outra forma de tratar é a terapia com o hormônio estrogênio, de uso tópico ou por via oral. 

Em alguns casos, a toxina botulínica pode ser indicada. O acompanhamento psicológico pode ser recomendado e, em último caso, está a cirurgia que visa retirar o tecido afetado e, consequentemente, aliviar a dor que acomete essas pessoas. 

Revisão técnica: João Roberto Resende Fernandes - Médico do Pronto Atendimento e Corpo Clínico, preceptor da Residência Médica de Clínica Médica do Hospital Israelita Albert Einstein. 