Escoliose
Glossário de Saúde do Einstein
CID 10 - M41
O que é escoliose?
Escoliose é uma doença caracterizada por uma curva anormal da coluna vertebral, que muitas vezes fica com um padrão em "S" ou "C". Essa curva lateral pode acontecer em qualquer parte da coluna vertebral, mas é mais comum nas regiões torácica (meio das costas) e lombar (parte inferior das costas).
A escoliose pode afetar pessoas de todas as idades, mas é mais comum de ser descoberta quando se é adolescente, quando o crescimento rápido do corpo pode fazer a curva da coluna ser mais percebida.
Sintomas
Alguns dos sinais e sintomas comuns da escoliose incluem:
- má postura: a curvatura da coluna vertebral pode levar a um desvio visível das costas
- desigualdade nas alturas dos ombros: um ombro pode parecer mais alto que o outro quando o paciente está em pé ou inclinado para a frente
- rotação da coluna vertebral: em casos mais avançados, a coluna vertebral pode girar e levar a uma diferença na caixa torácica (meio das costas)
Causas
A escoliose pode ter diferentes causas, e elas podem ser classificadas em alguns tipos, dependendo da origem da curvatura da coluna vertebral. As principais causas são:
- escoliose idiopática: é a forma mais comum e representa a maioria dos casos. Neste tipo, a causa exata da curva é desconhecida
- escoliose congênita: presente no nascimento e resultado de problemas nos ossos da coluna quando o bebê está crescendo no útero
- escoliose neuromuscular: está associada a condições neuromusculares (problemas que afetam tanto os nervos quanto os músculos do corpo) que afetam a força e o controle muscular, como paralisia cerebral
- escoliose degenerativa: surge por conta do desgaste natural da coluna vertebral com o envelhecimento. Geralmente afeta idosos
- escoliose funcional: desequilíbrios musculares, posturais ou assimetrias (diferenças) nas pernas. A curvatura é muitas vezes temporária e pode ser corrigida com fisioterapia
Diagnóstico
O diagnóstico de escoliose é feito por um profissional da ortopedia da seguinte forma:
- história clínica: o profissional responsável pode começar com perguntas sobre a história médica do paciente, que incluem qualquer histórico familiar de escoliose, desenvolvimento durante a infância e adolescência, e presença de sintomas como dor nas costas ou alterações na postura
- exame físico: a coluna vertebral do paciente será examinada enquanto ele está de pé, inclinado para a frente e em outras posições. Serão observadas quaisquer assimetrias, inclinações laterais, desalinhamentos ou rotações da coluna
- medição da curvatura: o profissional responsável pode usar um instrumento chamado escoliômetro para medir a curvatura da coluna vertebral. Isso geralmente é feito ao observar a coluna do paciente por trás, enquanto ele está de pé
Tratamento
O tratamento da escoliose pode variar de acordo com a curvatura, a idade do paciente e outros fatores individuais. O objetivo do tratamento é estabilizar a escoliose e aliviar sintomas, quando presentes. As opções mais comuns incluem:
- observação: em casos leves de escoliose, especialmente quando não existem sintomas evidentes, o médico pode escolher apenas acompanhar a situação ao longo do tempo sem tomar medidas imediatas. Isso é especialmente aplicável em casos de escoliose idiopática do adolescente
- fisioterapia: pode ser recomendada para fortalecer os músculos ao redor da coluna vertebral, melhorar a postura e proporcionar alívio de sintomas, como dor nas costas
- uso de coletes ortopédicos: em casos de escoliose moderada, especialmente durante o período de crescimento rápido em crianças e adolescentes, eles podem ser recomendados para ajudar a controlar o aumento da curvatura
- cirurgia: em casos mais graves de escoliose, a cirurgia é recomendada quando a curvatura atinge um grau maior e existe o risco de problemas futuros
Prevenção
A escoliose, especialmente a forma idiopática do adolescente, muitas vezes não pode ser totalmente prevenida, já que não se sabe totalmente sua causa. No entanto, há medidas que podem ser tomadas para ajudar na prevenção ou no controle:
- rastreamento e diagnóstico precoce: especialmente durante a adolescência, pode ajudar a identificar a escoliose em estágios iniciais
- atividade física e fortalecimento muscular: natação ou exercícios de fortalecimento muscular podem ajudar a promover a saúde da coluna vertebral e a manter a força dos músculos das costas
- boa postura: desde a infância, pode ser benéfico. Isso inclui práticas como sentar-se e ficar de pé corretamente para evitar a sobrecarga na coluna
- uso adequado de mochilas escolares: é importante escolher uma mochila que seja ergonomicamente projetada, ou seja, que tenha sido feita pensando no conforto, eficiência e segurança, e usá-la corretamente, com uma distribuição de peso igual nas costas
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