Sintomas

A condição costuma ser silenciosa e não apresenta sintomas específicos. Os sintomas de hipercolesterolemia aparecem quando o acúmulo de placas de gordura (aterosclerose) prejudica o fluxo de sangue, e pode causar:

dor no peito (angina)
dor nas pernas ao caminhar

Algumas complicações, como infarto e AVC, podem surgir em estágios avançados da doença. A condição se manifesta com mais frequência após os 40 anos, embora possa começar ainda na infância ou adolescência.

Tipos

A hipercolesterolemia pode ser classificada de acordo com suas causas e características clínicas. Essa classificação ajuda a entender melhor a origem do problema e a forma mais adequada de tratar. Entre os principais tipos estão:

primária: relacionada a fatores genéticos e ambientais, como dieta inadequada e sedentarismo
secundária: causada por outras condições de saúde, como hipotireoidismo, diabetes, doenças renais e hepáticas, ou pelo uso de certos medicamentos
hipercolesterolemia familiar: forma hereditária caracterizada por níveis muito altos de colesterol LDL, podendo afetar até crianças e jovens
hipercolesterolemia pura: tipo com predomínio do aumento do LDL, sem elevação de outros tipos de gordura no sangue (lipídeos)

Diagnóstico

A avaliação clínica e do histórico do(a) paciente é realizada por médicos(as) como clínico geral, angiologista, endocrinologista ou cardiologista. Além disso, esses especialistas fazem o diagnóstico por meio de exame de sangue chamado perfil lipídico, que mede os níveis de gordura no sangue: colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos. O teste deve ser realizado em jejum, ou conforme orientação médica. A triagem deve começar a partir dos nove anos, com repetição a cada quatro a seis anos em adultos. O rastreamento precoce é essencial em pessoas com histórico familiar ou outras doenças associadas.

Valores de referência ideais:

LDL: abaixo de 100 mg/dL
HDL: acima de 40 mg/dL para homens e 50 mg/dL para mulheres

O resultado deve ser analisado pelo(a) médico(a) especialista, que considera não somente os números, mas também o conjunto de fatores de risco do(a) paciente, como idade, histórico familiar, presença de diabetes, hipertensão ou doenças cardiovasculares já diagnosticadas.

Tratamento

As mudanças no estilo de vida e o uso de medicamentos são fundamentais para controlar a hipercolesterolemia, conforme as necessidades e condições de cada caso:

dieta: preferência por alimentos com gorduras saudáveis (como azeite de oliva, nozes e peixes), frutas, legumes e grãos integrais
evitar gorduras saturadas: presentes em carnes gordurosas, pele de frango, bacon, manteiga e laticínios integrais como leite integral, iogurte integral, queijos amarelos e requeijão tradicional, e gorduras trans, encontradas em produtos industrializados como bolachas recheadas, salgadinhos, margarinas, alimentos ultraprocessados e frituras
atividade física: prática regular de exercícios ajuda a aumentar o HDL e reduzir o LDL
medicação: estatinas (como atorvastatina e rosuvastatina), ezetimiba, fibratos, ácido bempedoico, inibidores de PCSK9 e ômega-3

Prevenção

A adoção de hábitos saudáveis é essencial para prevenir a hipercolesterolemia e reduzir o risco de complicações cardiovasculares. Entre as principais recomendações estão:

alimentação equilibrada: priorizar frutas, vegetais, leguminosas, cereais integrais e fontes saudáveis de gordura; limitar o consumo de sal, açúcares e gorduras saturadas e trans
prática regular de atividade física: realizar ao menos 150 minutos semanais de atividade aeróbica moderada ou 75 minutos de atividade intensa
controle do peso: manter o índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 24,9 kg/m², com foco na redução da gordura abdominal
não fumar
evitar o consumo de álcool

Mesmo com essas medidas, em muitos casos o uso de medicamentos é necessário para manter os níveis de colesterol sob controle.