O que é câncer anal?

O câncer anal é um tipo de tumor localizado no canal e bordas externas do ânus. Ele é raro e representa cerca de 1 a 2% do total de tumores do intestino grosso (cólon) e de 2 a 4% dos cânceres que afetam o intestino grosso.

Foram registradas 38 mil internações no Sistema Único de Saúde (SUS) por câncer anal nos últimos dez anos, segundo dados do Ministério da Saúde.

Sintomas

Entre os principais sintomas do câncer anal estão:

sangramento: durante a evacuação
hábitos intestinais desregulados: pode haver um aumento ou redução na frequência da evacuação, além de mudança na consistência das fezes
coceira, dor, ardor, secreções e feridas: na região anal
incontinência fecal: ou seja, dificuldade em evitar a saída de fezes

Fatores de risco

Alguns fatores podem contribuir para o aumento do risco de desenvolvimento da doença, como:

tabagismo: também relacionado ao desenvolvimento de outros tipos de câncer
imunodepressão: em pacientes que fizeram transplante, especialmente de rim ou coração
infecções sexualmente transmissíveis (IST): como condilomatose, gonorreia, herpes genital, clamídia, HPV e HIV
falta de higiene: pode causar irritação crônica do ânus
fístula anal crônica: ligação anormal entre a superfície do canal anal e o tecido ao redor do ânus, e presença de secreção com pus

Os sintomas mencionados não são exclusivamente ligados à doença e, por isso, é necessário consultar um profissional da saúde para chegar a um diagnóstico.

Diagnóstico

As principais formas de diagnóstico do câncer anal são:

exame de toque retal: o(a) profissional de saúde toca o reto, ou seja, a parte final do intestino grosso, localizada logo antes do ânus. Isso ajuda a identificar mudanças na região, como massas ou rigidez
anuscopia e proctoscopia: são exames médicos semelhantes, realizados com um tubo fino e rígido introduzido no canal anal. A principal diferença é a profundidade. A anuscopia é mais superficial e permite examinar o ânus e a parte inicial do canal anal. Já a proctoscopia permite observar o reto e uma parte do intestino
biópsia: exame médico que consiste na remoção de uma pequena amostra de tecido retirado do ânus
ressonância magnética: exame que permite gerar imagens detalhadas por meio de pulsos de radiofrequência. Também ajuda a identificar o tamanho do tumor e escolher a melhor abordagem no tratamento

Tratamento

O tratamento varia para cada caso, a depender da fase de evolução (estágio) do tumor, que deve ser avaliado com o diagnóstico. Algumas possibilidades são:

combinação entre quimioterapia e radioterapia
cirurgia local: realizada principalmente quando a doença é detectada no início para remover a área afetada

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Prevenção

Algumas práticas na rotina são apontadas como formas de evitar o desenvolvimento do câncer anal. São elas:

prática de atividade física: reduz os riscos de câncer em geral
não fumar: o tabagismo está relacionado com o desenvolvimento de tipos diversos de câncer
utilização de preservativos: para evitar a contaminação por infecções sexualmente transmissíveis

Referências

Câncer anal - INCA