Bebê engasgado: como identificar asfixia e aplicar a manobra de desobstrução

A asfixia é uma emergência médica comum, caracterizada pela interrupção da passagem de ar pela garganta ou traqueia. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), mais de 50% dos casos de aspiração de corpo estranho ocorrem nas crianças com menos de 4 anos e cerca de 94% dos casos acontecem antes dos 7 anos de idade. 

Nas crianças pequenas, esse tipo de ocorrência normalmente está associada à falta dos dentes molares para mastigação e ao hábito de levar objetos, como brinquedos pequenos e moedas, à boca e ao nariz. 

Mas como socorrer um bebê engasgado? Aprenda o passo a passo a seguir.

Para identificar um caso de asfixia em um bebê, preste atenção a alguns sinais de alerta:

• Tosse persistente;
• Chiado no peito;
• Falta de ar súbita;
• Rouquidão;
• Lábios e unhas arroxeadas.

Ao verificar que a criança está, de fato, engasgada, é recomendado manter a calma e tentar acalmá-la também, pegando-a no colo. Em seguida, o foco precisa ser analisar se ela está conseguindo respirar ou não. Caso esteja, o engasgue é parcial; caso contrário, trata-se de um bloqueio total da passagem de ar.

Depois de identificar se a criança está respirando ou não, a recomendação é que o cuidador ligue para o número 192 e acione o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Informe o endereço do local onde você se encontra e preste atenção a qualquer instrução que o atendente passar.

Apoie um joelho no chão e mantenha a outra perna com o pé no chão. Deite a criança sobre esta perna e verifique se é possível visualizar e retirar o causador do engasgue. 

Tente retirá-lo formando uma pinça com dois dedos de uma mão; a varredura com apenas um dedo não é recomendada, já que não traz estabilidade e pode empurrar o objeto ainda mais, possivelmente obstruindo completamente a passagem de ar.

Posicione o bebê sobre seu antebraço, com o rosto virado para o chão. Segure a face dele pela parte óssea, nunca obstruindo a boca e o nariz. Coloque-o sobre o seu joelho e bata cinco vezes na parte superior de suas costas, em movimentos que projetam o corpo para a frente.

Feitos os cinco tapas nas costas, segure a cabeça do bebê e vire ele para você, apoiando as costas dele no seu antebraço. Posicione-o novamente na sua perna e coloque dois dedos bem no centro do peito, sobre o osso externo. Pressione a região cinco vezes. 

A recomendação é que o processo de desobstrução seja repetido até a chegada dos paramédicos. Mesmo se o objeto for expelido e a criança voltar a emitir sons, a indicação é mantê-la em posição inclinada e encaminhá-la da mesma forma para o serviço de emergência, onde testes serão feitos para atestar sua saúde. 

Se em algum momento for identificado que a criança desmaiou, coloque-a sobre uma superfície plana, como o próprio chão, e inicie a massagem cardiorrespiratória. Volte os dois dedos para o centro do peito do bebê e faça 30 compressões na região. Feito isso, sopre duas vezes em sua boca ou nariz (caso a boca seja muito pequena). Repita o processo até os paramédicos chegarem.

Revisão técnica: Sabrina Bernardez Pereira (CRM 154.981/RQE 45120), médica Escritório de Valor em Saúde Einstein. Doutorado em Ciências Cardiovasculares UFF, título de especialista em Cardiologia SBC/AMB.