Como age o lorazepam e quais os possíveis efeitos colaterais do ansiolítico?

O lorazepam é um tipo de ansiolítico benzodiazepínico que diminui a atividade cerebral, levando a um efeito de relaxamento. Ele costuma ser recomendado para o controle do transtorno de ansiedade, para o alívio de certos sintomas da depressão e em alguns casos, também pode ser indicado para pessoas que enfrentam insônia e psicose.

Dado que o lorazepam atua sobre o sistema nervoso central, seu uso em excesso ou fora das instruções médicas pode levar a uma série de efeitos colaterais severos. Nos casos mais graves, é possível até que a pessoa desenvolva dependência ou sofra uma overdose. 

Para manter um maior controle sobre sua comercialização, ele é classificado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) como um remédio de tarja preta. Isso significa que, cada vez que o paciente precisar comprá-lo, deve entregar à farmácia uma cópia do pedido assinado por um médico. 

O medicamento está disponível como comprimido ou solução líquida. Tanto o formato quanto a dose e a frequência de uso devem ser indicados por um profissional de saúde habilitado, após extensa avaliação clínica do indivíduo. Todas as instruções dadas estarão descritas na receita, e devem ser seguidas à risca, para evitar quaisquer problemas de saúde. 

Como o princípio ativo age no cérebro, os efeitos colaterais do lorazepam costumam ser bastante fortes. Os mais comuns incluem:

• Sonolência intensa;
• Mudança de humor ou comportamento;
• Sensação repentina de inquietação ou excitação;
• Convulsão;
• Tristeza intensa;
• Dificuldade para completar pensamentos;
• Ideações suicidas ou automutiladoras;
• Confusão;
• Agressividade;
• Delírio e alucinação;
• Insônia;
• Visão turva;
• Urina escura.

• Icterícia (amarelamento da pele ou dos olhos);
• Caminhada arrastada;
• Tremor persistente;
• Incapacidade de ficar sentado;
• Dificuldade para falar;
• Erupção cutânea; 
• Urticária; 
• Coceira; 
• Inchaço no rosto, olhos ou boca; 
• Chiado no peito; 
• Falta de ar;
• Arritmia cardíaca.

Nesses casos, recomenda-se procurar ajuda profissional o quanto antes. Se for necessário, acione o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) pelo número 192.

O lorazepam é contraindicado para pessoas alérgicas a qualquer um de seus componentes, bem como a outros medicamentos benzodiazepínicos. Isso inclui, por exemplo, alprazolam, diazepam, midazolam e clonazepam.

Ele também deve ser evitado por indivíduos com histórico de:

• Glaucoma de ângulo estreito;
• Asma;
• Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC);
• Apneia do sono;
• Dependência de drogas ou álcool;
• Convulsão;
• Doenças renais, cardíacas e hepáticas.

Por fim, seu uso durante a gravidez pode levar o bebê a apresentar sintomas de sonolência e abstinência depois do nascimento. Assim, o mais indicado é que a mulher consulte seu médico caso engravide durante o tratamento, para avaliar uma possível mudança na abordagem terapêutica.

Revisão técnica: João Roberto Resende Fernandes (CRM-SP 203006/RQE 91325), médico do Pronto Atendimento e Corpo Clínico, especialista em Clínica Médica do Hospital Israelita Albert Einstein.