7 dúvidas frequentes sobre varizes e suas causas

A variz é uma veia que se tornou dilatada, tortuosa e está sob a superfície da pele. As varizes podem ser de pequeno, médio ou grande calibre e são mais frequentes nas veias dos pés, pernas e coxas. Quando surgem em vasos capilares intradérmicos, são chamadas de telangiectasias ou aranhas vasculares.

Se não forem tratadas, podem provocar sérios problemas circulatórios, com o aparecimento de feridas (úlceras) que limitam os movimentos.

Para entender o que está por trás do surgimento de varizes, é importante lembrar que o sangue percorre dois caminhos dentro do corpo humano. Bombeado pelo coração, ele segue pelas artérias para irrigar todas as partes do corpo, da cabeça aos pés. Para retornar das pernas até o coração, o sangue faz outro caminho, circulando pelas veias em um movimento ascendente e contra a força da gravidade. Esse processo é auxiliado pelas válvulas venosas.

As válvulas venosas são estruturas pequenas que existem dentro das veias e se abrem para permitir a passagem do sangue, fechando-se em seguida para evitar o seu retorno. Em algumas pessoas, com o passar do tempo, as válvulas não funcionam adequadamente, e as veias perdem elasticidade. Com isso, o sangue passa a refluir (voltar para baixo, em vez de subir em direção ao coração) e fica estagnado dentro das veias, que se dilatam. Essa dilatação anormal das veias leva à formação das varizes.

Já que o ser humano passa muito tempo em pé, o corpo precisa reforçar o bombeamento do sangue da extremidade mais baixa (pernas e pés) para o coração. Esse reforço é realizado pelos músculos localizados na planta do pé e na panturrilha. Por isso, fala-se em bomba plantar e bomba da panturrilha.

Cada vez que pisamos, o sangue acumulado nos pés é bombeado para cima. O mesmo ocorre quando contraímos os músculos da batata da perna. Portanto, essas bombas musculares só atuam quando usamos os músculos para andar ou correr.

• As varizes são mais comuns em mulheres devido aos hormônios femininos;
• Costumam surgir a partir dos 30 anos e podem piorar com o passar dos anos;
• Existe um forte componente hereditário;
• A obesidade também é um fator que favorece o seu aparecimento;
• As varizes são mais frequentes em países quentes e em atividades profissionais exercidas próximas a fornos, por exemplo, já que o calor aumenta a dilatação das veias;
• A gravidez aumenta a quantidade de sangue circulante, sobrecarregando as veias. Também eleva a produção do hormônio progesterona, que provoca o aumento da dilatação das veias. A barriga aumentada comprime as veias na altura do quadril, atrapalhando a subida do sangue das pernas para o coração;
• O sedentarismo é outro grande fator influenciador. Permanecer muito tempo sentado ou em pé parado prejudica o funcionamento das veias, causando acúmulo de sangue nas pernas;
• Algumas pílulas anticoncepcionais também podem influenciar no aparecimento de varizes.

Não há medicamentos capazes de eliminar varizes. Eles podem ser utilizados para aliviar os sintomas.

Os cuidados para eliminar e prevenir o aparecimento de novas varizes envolvem:

• Atividades físicas (mesmo uma simples caminhada ajuda);
• Alimentação saudável;
• Uso de meias compressivas;
• Mudança de hábitos para não passar muito tempo sentado ou deitado;
• Reduzir a pressão sobre as pernas. Deitar por alguns minutos com os pés em um nível mais alto que o tronco pode ajudar.

Os procedimentos clínicos são mais utilizados para varizes pequenas, como a aplicação de laser e a escleroterapia, que consiste na aplicação direta de uma substância na veia para que ela seque e desapareça. A microcirurgia também pode ser indicada para a retirada de varizes de pequeno calibre.

O tratamento mais tradicional é a retirada cirúrgica da veia safena, conhecida como safenectomia, recomendada para casos de veias mais comprometidas. A remoção da veia não prejudica a circulação, uma vez que a presença da variz indica que ela não desempenhava mais seu papel.

É necessário realizar o diagnóstico antes da remoção, o qual é feito por um médico por meio de um exame clínico e pode ser auxiliado por um exame de imagem, sendo o doppler o mais utilizado.

Revisão técnica: Sabrina Bernardez Pereira, médica da Economia da Saúde do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), mestrado e doutorado em Ciências Cardiovasculares pela Universidade Federal Fluminense.