O que é artrose de joelho e quais as possibilidades de tratamentos?

Provavelmente, você já ouviu falar de artrose de joelho, não é mesmo? Se não, já deve ter sentido algum incômodo na região ou algum conhecido já comentou sobre esse problema com você. Mas na prática, sabe exatamente o que é esse desconforto e quais são as diferentes possibilidades de tratamentos?

Para tirar todas as suas dúvidas sobre o assunto, preparamos um conteúdo completo com tudo o que você precisa saber sobre o que é artrose de joelho e as melhores opções para se livrar dessa condição. Continue a leitura e confira!

A artrose do joelho (osteoartrose) é uma doença resultante do desgaste das cartilagens que recobrem os ossos dessa articulação. Estamos falando da tíbia (osso da perna), do fêmur (osso da coxa) e da patela (osso da frente do joelho).

Seu tratamento é necessário, uma vez que esse problema causa dores e afeta a mobilidade do paciente. Assim, prejudica seu bem-estar e qualidade de vida.

As artroses de joelho podem ser primárias ou secundárias. Nas primárias, o processo degenerativo das articulações decorre de causas desconhecidas, embora quase sempre esteja associado ao envelhecimento. Já nas artroses secundárias, o desgaste das cartilagens está relacionado a outras causas e fatores.

Que tal conferir alguns exemplos?

• desvios no alinhamento do membro, como joelhos mais arqueados para dentro ou inclinados para fora;
• lesões articulares, como as de menisco, de ligamentos e de cartilagens. Esses problemas, geralmente, provocam artroses tardias, ou seja, depois de anos da ocorrência dessas lesões;
• obesidade ou sobrepeso, o que sobrecarrega as articulações;
• prática de esportes e atividades de impacto, sem o devido preparo e condicionamento muscular e sem orientação de profissional de educação física especializado;
• traumatismos e fraturas prévias na região;
• doenças reumatológicas, como artrite reumatoide, espondilite anquilosante e lúpus, entre outras;
• histórico familiar.

Além disso, é sempre importante ficar de olho em quais são os sintomas desse tipo de problema, certo? Confira os principais sinais que você deve acompanhar de perto:

• a dor é o principal sintoma da artrose do joelho. Nos estágios iniciais da doença, surge quando a pessoa se movimenta e melhora com o repouso. Nos quadros avançados, torna-se constante;
• crepitações no joelho (a pessoa sente como se tivesse areia dentro das articulações);
• episódios de inchaço, sinalizando derrame articular no joelho, associado a processos inflamatórios das articulações;
• alteração na marcha e perda progressiva dos movimentos;
• pacientes com desvios no alinhamento dos joelhos podem sofrer piora da condição.

Boa parte das artroses do joelho pode ser diagnosticada só pela radiografia. Mas quando a doença está em fase muito inicial ou em casos de dúvidas, pode ser necessária uma ressonância magnética para o diagnóstico.

A boa notícia é que existem diferentes tratamentos para artrose de joelho, você sabe quais são? Confira!

O tratamento da artrose de joelho começa, geralmente, com intervenções clínicas que têm por objetivos controlar a dor e melhorar a mobilidade. Entre os recursos que podem ser adotados, estão:

• analgésicos e anti-inflamatórios administrados durante as crises de dor, evitando-se o uso contínuo dessas medicações, pois podem desencadear efeitos colaterais;
• medidas para a perda de peso em pacientes obesos ou com sobrepeso (dieta e atividades físicas supervisionadas);
• prática de atividades físicas de impacto feitas apenas seguindo as orientações do seu médico e de um profissional de educação física;
• infiltração com ácido hialurônico no interior das articulações por meio de injeções, para casos específicos, sugeridos pelo médico;
• fisioterapia para fortalecimento muscular e controle das dores.

A cirurgia para implante de uma prótese que substituirá a articulação desgastada (artroplastia) é indicada quando não há resposta satisfatória ao tratamento conservador. Além da técnica convencional, atualmente, esse procedimento pode ser realizado com o auxílio de robô.

Ambas as técnicas apresentam excelentes resultados para o paciente. A opção a ser utilizada será definida pelo médico cirurgião. A cirurgia robótica agrega precisão ao procedimento, com total segurança para o paciente.

Tudo começa com o planejamento cirurgia, com o exame físico detalhado do paciente, e a definição de técnica, tipo e tamanho dos implantes, baseando-se nas radiografias. Para a cirurgia, a anestesia mais utilizada é a raquidiana, mas a geral e o bloqueio do nervo da perna são opções que poderão ser utilizadas.

Elas são definidas pelo cirurgião e pelo anestesista, levando-se em consideração parâmetros do próprio paciente. No procedimento, que pode durar de duas a três horas, o cirurgião remove as cartilagens lesionadas, faz os cortes ósseos planejados e implanta os componentes da prótese.

No dia seguinte à cirurgia, o paciente é incentivado a andar com apoio de andador ou muleta. A fisioterapia também começa ainda na fase de internação, sendo estendida por um período de três a seis meses depois da alta. O tempo de internação gira em torno de três a quatro dias.

Dentro de um a dois meses, o paciente já poderá andar sem auxílio de apoios (muleta ou andador). Em até seis meses, o paciente retomará gradativamente suas atividades de vida diárias.

Embora tenha chegado mais recentemente ao Brasil, a tecnologia robótica para a realização de artroplastias de joelho já está bastante consolidada nos Estados Unidos e Europa. Os recursos do sistema robótico agregam precisão milimétrica aos cortes dos ossos e à colocação da prótese, o que contribui para os bons resultados do procedimento e benefícios para os pacientes.

O planejamento cirúrgico é feito com base em imagens 3D da anatomia do paciente (imagens de tomografia transformadas em 3D). Na cirurgia tradicional, são utilizadas imagens 2D (raio-X). O cirurgião manipula diretamente o braço robótico, que conta com dispositivos e recursos que favorecem a precisão em todas as etapas.

Imagens das estruturas do joelho captadas em tempo real durante a cirurgia são fundidas com as do planejamento 3D e exibidas em uma tela. Funcionam como uma espécie de GPS, que informa posições e ângulos exatos para as intervenções do cirurgião.

Estudos mostram que artroplastias feitas com o auxílio do robô são procedimentos seguros, melhoram o posicionamento das próteses, contribuindo para os bons resultados clínicos e recuperação das funções. Além disso, reduzem as taxas de dor no pós-operatório e, portanto, a necessidade de uso de opioides.

A artrose no joelho é uma condição que costuma ser bastante incômoda. Para se livrar dela, o mais indicado é procurar um especialista, que vai avaliar seu caso e encaminhar o melhor tratamento, de acordo com o estágio da doença.

Além de entender mais sobre o assunto, é importante identificar os melhores cuidados que devem ser tomados após algum procedimento ou mesmo durante esse processo. Por isso, o que acha de conferir algumas dicas de cuidados com as imobilizações ortopédicas?