Cifose: o que é e como evitar?

Eixo central do corpo, a coluna vertebral tem um formato naturalmente curvo. Há pessoas, porém, que têm uma curvatura exagerada na região do tórax (coluna torácica). Para os médicos, esse tipo de desvio postural é chamado de cifose, hipercifose ou dorso curvo — o que a população em geral conhece como corcunda.

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É como se fosse uma postura de compensação. Além das costas curvadas, quem tem cifose apresenta pescoço, cabeça e ombros projetados para a frente — essa é uma tentativa do corpo de compensar o desvio da coluna. 

A cifose se desenvolve aos poucos e, para muitas pessoas, o volume atípico no meio das costas é essencialmente uma questão estética. Mas há outras que se queixam de dores nas costas e de sintomas como rigidez na coluna e dificuldade de se movimentar, o que as deixam cansadas com mais facilidade.

Entre as causas mais frequentes para cifose temos: 

• Obesidade, 
• Vícios posturais, 
• Falta de condicionamento físico;
• Enfraquecimento dos músculos paravertebrais, que garantem a mobilidade segmentar e a estabilidade dinâmica da coluna vertebral, além de participarem dos movimentos do tronco. 

Rara nos recém-nascidos, a cifose pode se manifestar em qualquer idade e, além de pessoas mais velhas, afeta meninos muito altos para a sua faixa etária e meninas na fase de crescimento das mamas.

Esse desvio patológico da coluna também pode ser decorrente de enfermidades como osteoporose, osteocondrose espinhal (ou doença de Scheuermann, que acomete adolescentes), espondilite anquilosante, poliomielite e tuberculose.   

Alguns cuidados no dia a dia que ajudam a proteger a coluna: 

• Evitar o ganho de peso; 
• Praticar exercícios físicos regularmente; 
• Usar um colchão ortopédico ou semi ortopédico, adequado para seu porte físico; 
• Evitar dormir de bruços e usar um travesseiro embaixo dos joelhos para estabilizar a coluna; 
• Ao transportar objetos pesados, mantenha-os junto ao corpo para reduzir o impacto sobre a coluna, os músculos e as articulações;
• Evitar usar sapatos de salto alto e que dificultam o caminhar, já que eles interferem no posicionamento natural da coluna.

Além do exame clínico, exames de imagem da coluna (raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) ajudam o médico a identificar e a mensurar o grau de desvios na coluna vertebral, além de serem importante para verificações de problemas como lesões, fraturas, luxações ou tumores. 

O tratamento da hipercifose geralmente envolve um ortopedista, além de sessões de fisioterapia ou de reeducação postural global (RPG), por exemplo, para evitar que o desvio se acentue. Além disso, o médico vai tratar a doença que deu origem ao problema. 

A abordagem cirúrgica para estabilizar a coluna só é considerada em pacientes adultos e, assim mesmo, em condições muito específicas, já que é preciso avaliar os prós e contras de uma operação desse porte. 

Revisão técnica: Sabrina Bernardez Pereira, médica da Economia da Saúde do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), mestrado e doutorado em Ciências Cardiovasculares pela Universidade Federal Fluminense.