Descubra os tipos de lesão na virilha: inflamação, distensão e estiramento, e impacto no quadril

Sob o aspecto clínico, virilha (íngua, região inguinal) é a região da parte debaixo da barriga até o início das coxas e o quadril. Nesse sentido, pode ocorrer algum tipo de lesão na virilha durante a prática de esportes de alto impacto, como o futebol.

As lesões ou dores na virilha podem ter causas e diagnósticos variados. Podem ser desde problemas da pelve relacionados ao intestino, rim, ginecológicos ou urológicos, até hérnias. Aqui, no entanto, falaremos de lesão na virilha ortopédica relacionada às atividades físicas e esportivas.

Lesões na virilha são comuns em praticantes de rugbi, tênis, beach tênis, corrida, futebol, entre outros esportes. Todavia, esportes que demandam corridas, saltos, arranques, viradas bruscas e abertura extensa das pernas são os mais comuns. Essas lesões podem ser desde uma simples inflamação até o impacto no quadril, passando pelos estiramentos e distensões.

Os músculos e os tendões são as estruturas da virilha que inflamam mais frequentemente e, por isso, as tendinites são a maior causa de dor nessa região. As tendinites se dão pela inflamação ou irritação de um tendão. Ou ainda, na região musculotendínea (ligação entre músculo e tendão), com dor forte e persistente. São um tipo de lesão no futebol, que pode acontecer após traumas de grande impacto.

As principais causas das tendinites são:

• Sobrecarga e os movimentos repetitivos bastante relacionados a esportes como ciclismo, remo, atletismo, futebol e ginástica;
• Atividades laborais por longas horas e sem descanso adequado;
• Lesão aguda mediante contração exagerada;
• Trauma direto;
• Infecções;
• Má postura corporal;
• Falta de alongamento.

O diagnóstico é feito pelo exame clínico e, em casos de maior complexidade, são realizadas também a ultrassonografia e a ressonância magnética.

Apesar de frequentes, essas geralmente são as situações mais fáceis de tratar. Habitualmente, as inflamações da virilha são resolvidas com:

• Repouso relativo;
• Uso de medidas locais (como compressas frias);
• Medicações específicas por via oral ou local.

Em alguns casos que demoram a se resolver com tratamento clínico, é indicada a fisioterapia.

A famosa distensão, também conhecida popularmente como estiramento, se caracteriza pelo rompimento, total ou parcial, das fibras que formam os tendões ou músculos da região da virilha.

A causa mais comum é um esforço excessivo que provoca alongamento exagerado, estirando o músculo ou rompendo-o. Por isso, ao praticar atividade esportiva, se acontecer algo que indique um rompimento muscular, como estalo, fisgada, sensação de distensão ou dor, acompanhados de inchaço, o correto é buscar orientação ortopédica.

O diagnóstico e o tratamento precoce das lesões de grau leve ou moderado diminuem a chance de evolução para um rompimento total das estruturas, que é bem mais grave.

O diagnóstico é feito pelo exame clínico e, na maior parte das vezes, associado a exames de imagem, como radiografias, ultrassonografias e ressonância magnética — lembrando que nem sempre todos esses exames são necessários.

O tratamento adequado tem como objetivo principal permitir a cicatrização mais perfeita possível da estrutura lesionada. Com isso, reduzir o inchaço e a inflamação são fundamentais. Inicialmente, é recomendado uso de compressas e repouso. Posteriormente, esses cuidados são acompanhados pelo uso de analgésicos e anti-inflamatórios, e fisioterapia. O tratamento cirúrgico é indicado com menor frequência, ficando restrito às lesões mais avançadas.

A causa de dor na virilha mais grave é o impacto no quadril. Muitas vezes, essa condição é confundida com tendinites e distensões. Por isso, acaba sendo subtratado e pode evoluir para o desgaste do quadril, conhecido como artrose.

O impacto no quadril ocorre quando um contato fora do comum entre a cabeça e o encaixe da articulação do quadril provoca desgaste na região. Isso pode acontecer por:

• Deformidades ósseas;
• Atividades esportivas com flexão e/ou rotação repetitiva do quadril, como o futebol.

Isso resulta em uma limitação de mobilidade e provoca dor no quadril.

O quadro clínico inicial se assemelha aos quadros menos graves, de tendinites e distensões. Com isso, geralmente, os pacientes sentem dor na virilha após ficarem muito tempo sentados, ao entrar e sair do carro ou realizarem atividades físicas. A dor, muitas vezes, não tem um ponto de identificação e pode ser irradiada para a região lateral ou posterior do quadril.

O diagnóstico é realizado por exame clínico e exames de imagem, como radiografias e ressonância magnética.

O tratamento depende da complexidade da lesão, mas, na maioria das vezes, acaba sendo cirúrgico. Por isso, a importância do diagnóstico precoce.

Como citado na introdução, há outras causas de queixas na região da virilha, como furúnculos, nódulos linfáticos, hérnias, doenças pélvicas, entre tantas. O tratamento para cada caso, depende do diagnóstico correto.

A recomendação é que o paciente com queixa na virilha não se automedique ou se trate por conta própria. É importante e mais seguro buscar atendimento médico para descobrir a causa da dor ou inflamação.

Revisão técnica por: Dr. Rodrigo Guimarães, ortopedista e traumatologista do Einstein, especializado em cirurgia de quadril.

Saúde em Campo é um projeto que esclarece dúvidas e traz curiosidades relacionadas à saúde e ao futebol, publicado durante o maior torneio do esporte no mundo em 2022. Você pode acompanhar novas postagens e conteúdos nas redes sociais do Einstein ou acessar: www.einstein.br/saudeemcampo