Você conhece o exame MAPA? Descubra mais sobre ele!

O exame MAPA é um grande aliado dos cardiologistas na hora de diagnosticar alterações importantes na pressão arterial, como a hipertensão. Aliás, você sabe o que essa condição pode causar no organismo? Muito se fala nos perigos da pressão alta, e realmente é preciso ficar de olho, pois é fator de risco para doenças cardiovasculares.

Acidente vascular cerebral (AVC), infarto e insuficiência cardíaca são algumas das enfermidades de que a hipertensão é contribuinte. Isso significa que se o paciente tiver pressão alta e não se cuidar, tem grandes chances de apresentar essas doenças que podem levar à morte.

Por essa razão, é tão importante monitorar a pressão arterial, e o MAPA pode ajudar nessa missão! Quer saber como é feito, para que serve, quais as indicações e mais? Continue a leitura e confira!

O MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) é um exame que ajuda o médico a avaliar e detectar alterações na pressão sanguínea. Para isso, é utilizado um aparelho eletrônico que tem um monitor conectado a uma braçadeira e preso na cintura.

Dessa maneira, o equipamento consegue aferir a pressão arterial do paciente de tempos em tempos por, pelo menos, 24 horas, durante as atividades de rotina e, até mesmo, no período do sono. É comum que as pessoas confundam esse exame com o Holter. Você sabe a diferença?

Enquanto o MAPA mede a pressão arterial do paciente a cada período por meio de um equipamento eletrônico, o Holter afere o ritmo cardíaco. Ou seja, ele registra os batimentos cardíacos durante o período estabelecido por meio de um aparelho com eletrodos fixados no peito do paciente.

Embora o exame MAPA seja feito no cotidiano do paciente, o aparelho é instalado em uma clínica ou hospital. O paciente veste uma braçadeira — como as dos equipamentos comuns de aferição de pressão — ligada a um monitor, que fica preso à cintura, dentro de uma bolsa, para facilitar o transporte e não incomodar nas atividades do dia a dia.

O paciente deve seguir a sua rotina habitual, como caminhar, trabalhar, limpar a casa e comer. Entretanto, quando o aparelho emitir o alerta sonoro, é importante ficar quieto e com o braço apoiado e esticado, pois a aferição da pressão começará naquele instante.

É bem normal sentir certo desconforto durante o exame quando a braçadeira aperta o braço, mas nada que incomode ou cause dor. Ao final do período do exame, o paciente deve se dirigir ao hospital ou à clínica para retirar o aparelho. Com o resultado em mãos, é preciso ir até o médico para que ele possa avaliar, diagnosticar qualquer alteração e prescrever o melhor tratamento, se for o caso.

O MAPA é um exame que registra as variações da pressão arterial durante 24 horas. Ou seja, em diversos momentos do cotidiano do paciente, como no sono, em situações de estresse ou de grandes emoções, nas atividades físicas etc.

Dessa forma, é possível detectar alterações e até prever as chances de o paciente desenvolver doenças cardiovasculares relacionadas à hipertensão. Quando o médico pede esse tipo de exame, geralmente, ele desconfia que a pessoa tenha variações importantes na pressão arterial durante o dia.

É normal que essas oscilações ocorram, ficando mais alta em determinadas situações, como as de estresse ou raiva. Sendo assim, a aferição realizada no consultório pode não ser eficiente, já que o paciente pode não estar sob condições que afetam a pressão.

Aliás, o contrário também pode acontecer. Algumas pessoas apresentam pressão alta durante a consulta, por ficarem nervosas. Portanto, o MAPA amplia a visão do médico em relação ao diagnóstico de alterações na pressão arterial e foi incluído na prática clínica dos cardiologistas.

O MAPA pode ser solicitado pelo médico em diversas situações, principalmente, nas que ele desconfia de hipertensão ou para verificar se o tratamento está surtindo ou não o efeito esperado. Para isso, ele leva em consideração as alterações relatadas pelo paciente, que pode ter registrado pressão acima ou abaixo do recomendado, em determinadas situações de seu dia a dia. As principais indicações para a realização do exame são:

• síndrome do jaleco branco — quando o paciente apresenta quadro de hipertensão quando está no ambiente hospitalar ou de consultório médico, mas a pressão é normal em outras situações do dia a dia;
• hipertensão mascarada — ao contrário da anterior, o paciente apresente a pressão dentro do normal no ambiente ambulatorial e elevada em seu cotidiano;
• hipertensão resistente;
• hipertensão durante o sono;
• avaliação do tratamento de hipertensão;
• análise de sintomas, como dor no peito;
• acompanhamento do descenso da pressão durante o sono;
• avaliação dos picos de pressão arterial;
• episódios de hipotensão;
• situações de síncope (perda de consciência) e lipotímia (pré-síncope);
• casos de hipotensão postural (baixa da pressão quando o paciente se levanta);
• avaliação de pressão arterial em pacientes idosos.

Para que o resultado do MAPA seja o mais fiel possível, é necessário que o exame seja realizado em um dia de rotina, como naqueles em que o paciente trabalha e faz suas tarefas habituais. Por exemplo, no fim de semana em que as atividades são mais tranquilas, o resultado pode ser prejudicado, já que o paciente estará mais relaxado.

Como o aparelho não pode ser retirado do braço no período do exame, recomenda-se o uso de blusa ou camisa larga para não ter os movimentos do braço limitados. Também é necessário manter o uso dos medicamentos habituais, não se esquecendo de informar qual é, a dose e o horário.

É importante evitar as atividades físicas muito pesadas nas 24 horas antecedentes e durante a realização do exame. Por fim, mas não menos importante, não é possível tomar banho enquanto fizer o exame, justamente, pelo risco de molhar e danificar o aparelho. Portanto, recomenda-se o banho antes da instalação do equipamento.

O aparelho do MAPA não deve ser retirado durante a realização do exame, por isso, demanda alguns cuidados para que não seja danificado ou tenha o resultado comprometido, como:

• não deixar o tubo da braçadeira dobrado ou torcido;
• não desinsuflar o manguito manualmente.
• não deitar em cima da braçadeira;
• não tomar banho;
• não fazer atividades pesadas;
• não se colocar em situações que possam molhar o aparelho;
• retirar o monitor da cintura na hora de dormir. É possível deixá-lo embaixo do travesseiro nesse período.

Como você pode conferir, o exame MAPA permite que o médico monitore a pressão arterial durante 24 horas e possa diagnosticar alterações que não seriam possíveis no consultório. Lembrando que é preciso contar com um cardiologista de confiança para que o diagnóstico e o tratamento sejam coerentes com os resultados.

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