Fluoxetina: como age esse antidepressivo e quais são as contraindicações

A fluoxetina é um tipo de antidepressivo que faz parte de um grupo conhecido como inibidor seletivo de recaptação de serotonina. O medicamento diminui a absorção desse neurotransmissor pelos neurônios e, como consequência, a pessoa pode ter uma maior regulação de seu humor e sono.

Esse medicamento costuma ser indicado para o tratamento de diversas condições:

• Depressão (associada ou não à ansiedade);
• Bulimia nervosa;
• Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC);
• Transtorno do Pânico (TP);
• Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM);
• Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP);
• Tensão Pré-Menstrual (TPM);
• Disforia.

Disponível no Brasil com tarja vermelha, nos formatos de suspensão oral, comprimido e cápsula, a fluoxetina só pode ser comercializada nas farmácias a partir da apresentação de uma receita médica. É nesse documento que o profissional descreve as instruções de uso, definidas a partir da avaliação clínica do paciente.

Além da prescrição, recomenda-se ler atentamente a bula. Qualquer dúvida deve ser sanada junto ao seu médico antes de começar o tratamento.

Os efeitos adversos mais comuns da fluoxetina incluem:

• Insônia;
• Náusea;
• Diarreia;
• Anorexia;
• Boca seca;
• Dor de cabeça;
• Sonolência;
• Ansiedade ou nervosismo;
• Hematomas;
• Diminuição do orgasmo (anorgasmia e latência da ejaculação);
• Fraqueza muscular;
• Tremores;
• Faringite;
• Ganho ou perda de peso.

Também é possível que o paciente manifeste sintomas mais graves, como convulsões, sangramento, indução de mania, ideação e comportamento suicida.  Nesses casos, o mais indicado é suspender o uso do medicamento e buscar ajuda profissional o quanto antes.

A fluoxetina é contraindicada a indivíduos que tenham histórico de reação alérgica ao medicamento, problemas cardíacos, glaucoma ou epilepsia. Tampouco deve ser utilizada por grávidas, lactantes ou quem está tentando engravidar.

Durante seu uso, recomenda-se evitar beber álcool. A interação das substâncias pode aumentar o risco de alguns efeitos colaterais ou mesmo impactar na eficácia. 

Revisão técnica: João Roberto Resende Fernandes (CRM-SP 203006/RQE 91325), médico do Pronto Atendimento e Corpo Clínico, especialista em Clínica Médica do Hospital Israelita Albert Einstein.